Vad är ambulanssjukvård? Lär dig mer om framtidens hälso- och sjukvård
I dag kan du operera din gallblåsa, ditt knä eller din handled och vara hemma inom några timmar, utan att någonsin ha checkat in på ett sjukhus. För femtio år sedan kunde man räkna med att ligga på sjukhus i upp till tio dagar efter en förlossning. Nu kan du kanske gå hem samma dag. Galet, eller hur?
Operationer och tjänster på samma dag är början på en ny trend inom hälso- och sjukvården: Ambulansvård. Ambulanssjukvården, även känd som öppenvård, har ständigt ökat. Mellan 2000 och 2004 ökade andelen legitimerade sjuksköterskor som arbetar inom den ambulatoriska vården med fem procent, medan andelen legitimerade sjuksköterskor som arbetar på sjukhus minskade med fyra procent. Denna förändring inom hälso- och sjukvården påverkar dig som patient och framtida sjukvårdspersonal. Men vad är ambulanssjukvård? Vi bröt ner det så att du kan förstå vad det är och varför det är framtidens sjukvård.
Vad klassificeras som ambulerande vård?
Ambulerande vård kan vara en missvisande term, eftersom den faktiskt omfattar ett brett spektrum av vård och tjänster. Per definition är ambulanssjukvård alla medicinska ingrepp som utförs samma dag i en öppenvårdsinrättning. Detta avser alla medicinska tjänster som inte utförs på ett sjukhus eller en anläggning som kräver intagning. Vi kan vidare dela in den ambulerande vården i fyra mindre underkategorier för att bättre hjälpa dig att förstå allt som den ambulerande vården omfattar:
Välbefinnande
Detta är normalt det man tänker på när man föreställer sig att man går till doktorn. Ambulanta hälsotjänster för välbefinnande är oftast för förebyggande åtgärder och grundläggande medicinsk vård. De omfattar läkarmottagningar, till exempel primärvård, samt rådgivningscenter för psykisk hälsa och viktminskning.
Diagnostik
Diagnostjänster kan tillhandahållas på egen hand eller som en del av ett friskvårds- eller behandlingsprogram. De omfattar bland annat röntgenbilder, laboratorie- och blodprover, MRT och screening för olika cancerformer och sjukdomar.
Behandling
Dessa inkluderar operationscenter för samma dag, missbrukskliniker, kemoterapi och andra former av terapi.
Rehabilitering
Rehabilitering omfattar postoperativa terapier, arbetsterapi och sjukgymnastik samt rehabilitering för drog- och alkoholmissbruk.
Förutom dessa förfaranden och tjänster omfattar den ambulatoriska vården nyare former av hälso- och sjukvård, till exempel telemedicin. Telemedicin gör det möjligt för läkare och sjuksköterskor att ”se” och interagera med patienter via e-post, telefon och videochatt. Amelia Roberts, BSN RN, använder telemedicin för att bedöma sina patienter.
”Ambulansvård skiljer sig från sjukhusvård genom att mina bedömningar sker via telefon och e-post. Mina frågor måste vara mycket specifika eftersom jag inte är där för att göra vitala observationer”, säger Roberts.
Vem arbetar inom den ambulatoriska vården?
Vård inom den ambulatoriska vården, även om den sker utanför ett sjukhus, sysselsätter nästan all samma sjukvårdspersonal som inom slutenvården. Läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, sjukgymnaster, fysioterapeuter, sjukgymnastikassistenter, kirurgiska tekniker, medicinska laboratorietekniker och medicinsk administrativ personal finns alla i olika ambulanssjukvårdsmiljöer.
Och även om det inte krävs någon vidareutbildning för att arbeta inom den ambulatoriska vården, kan sjuksköterskor specialisera sig för att bli ambulanssjuksköterskor (ACN). Sjuksköterskor som arbetar inom den ambulatoriska vården har ofta mer förutsägbara scheman än sjuksköterskor som arbetar på sjukhus. Dessutom är det färre nödsituationer och komplikationer inom öppenvården, vilket gör ambulanssjukvården perfekt för sjuksköterskor som inte vill ha den extra stress som det innebär att arbeta på en akutmottagning eller ett stort sjukhus.
Hur utformar den ambulerande vården?
Sjukhusen lägger om många tjänster till öppenvården. Under 2008 ökade besöken i öppenvården från 624 miljoner till 675 miljoner. Så det råder ingen tvekan om att den ambulatoriska vården växer och expanderar in i det traditionella sjukhusområdet, men varför och hur påverkar det patientvården?
Justin Yeung, läkare och vd för ShareSmart, säger: ”Ambulatorisk vård ökar i popularitet eftersom det är en besparingsåtgärd för sjukhusen. Sjukhusvistelser i slutenvården är extremt kostsamma och kräver mycket resurser”.
För att ytterligare utveckla detta resonemang säger Roberts att den nuvarande finansiella strukturen är ”inte hållbar” och jämför nuvarande kostnader och villkor för sjukhusvård med ”ett mycket dyrt hotellrum”. Ambulansvård erbjuder sjukhusen ett kostnadseffektivt alternativ: De kan tillhandahålla samma tjänster till patienterna till en bråkdel av kostnaden och på en bråkdel av tiden.
Med genomförandet av Affordable Care Act har sjukhusen pressats att sänka kostnaderna och göra sjukvården mer tillgänglig och överkomlig för alla. Ambulanssjukvård är en lösning på båda dessa problem. När sjukhusen börjar vända sig till öppenvård kan patienterna förvänta sig en framtid med snabba hälsotjänster samma dag.
Hur påverkar det dig?
Ökningen av ambulerande vårdtjänster och vårdgivare är bra för dig som patient och framtida vårdpersonal.
”Efter att ha arbetat inom hemsjukvården i många år kan jag säga att jag alltid skulle föredra att arbeta i öppenvården”, säger Eddie Chu på Qualicare. ”Den tar upp både fysiska och känslomässiga behov och ger därför en mer uppmärksam och väl avrundad hälso- och sjukvårdstjänst som ser till helheten.”
Förutom mer personlig vård kan patienter som får öppenvårdstjänster gå hem och återuppta sina normala liv och aktiviteter snabbare. Inga sjukhusvistelser över natten innebär mer tidsvinster för både patienter och vårdpersonal.
Den kostnad som sparas genom att inte ha övernattningar avslöjar sig dessutom i lägre sjukvårdsräkningar. Läkare och sjuksköterskor kan också ha mer rutinmässiga scheman – inga galna övernattningar, och vissa som arbetar på kliniker kan till och med ha lediga helgdagar och helger.
Var framtiden
I takt med att sjukhusen övergår till mer öppenvård kommer de traditionella positionerna inom sjukvården att skifta. Enligt Bureau of Labor Statistics beräknas sysselsättningen inom öppenvårdscentraler öka med 49 procent från 2014 till 2024. Var ser du dig själv passa in i denna nya dynamik inom hälso- och sjukvården?
Nu när du vet mer om vad ambulansvård är och hur den formar framtidens hälso- och sjukvård, kan du jämföra och kontrastera två av de mest efterfrågade hälso- och sjukvårdsmiljöerna med vår artikel, Acute Care vs. Ambulatory Care: Vilken omvårdnadsmiljö är rätt för dig? Med så många sjuksköterskespecialiteter och miljöer tillgängliga är det värt att undersöka alla dina alternativ, så att du kan utmärka dig inom detta spännande och föränderliga område.
- De 9 typerna av patienter som du kommer att ta hand om som sjuksköterska
- 25 bästa sjuksköterskeappar för alla stadier av din karriär
- Den bästa dagen på jobbet: 4 sjuksköterskeberättelser som visar att allt är värt det