Vad är bäst för en handledsförsträckning: Is eller värme?

Och utan rätt behandling kan en stukad handled ta mycket längre tid att läka. Handledsförstötningar delas in i tre grader, som passande nog kallas grad 1, grad 2 och grad 3. Grad 1-förstukningar är de lindrigaste, medan grad 3 är de allvarligaste.

Förståelse för handledens uppbyggnad

Handleden är en av kroppens mest centralt viktiga delar för vardagliga sysslor, och när du skadar din handled kan livet mycket lätt gå i stå. Detta beror till stor del på handledens uppbyggnad, som är en komplex sammanflätning av åtta små ben (karpaler) och fyra grupperingar av ligament, som möjliggör de komplexa rörelser och den känsliga kontroll som handleden ger handen. De vanligaste försträckta ligamenten i handleden är de som förbinder karpalbenen med radius och ulna, de långa benen i underarmen, och de kallas ulnar/radial kollaterala ligament, palmar/dorsal radiocarpal ligament och palmar ulnocarpal ligament.

Akut handledsförlängning & Behandling

När något av dessa ligament skadas, vilket kallas för en akut stukning, är det första och viktigaste steget att se till att behandla skadan så snart som möjligt.
Det första steget blir att omedelbart applicera is, eller något kallt, på skadan för att motverka svullnaden och minska inflammationen, vilket kan göra behandlingen svårare. Helst är ett medicinskt isbandage det bästa att använda i dessa situationer, men en påse med iskuber eller till och med den ikoniska påsen med frysta ärtor kan fungera i en nödsituation.

Om du kan, hitta något att linda runt handleden så att det kalla föremålet hålls stadigt på den, i stället för att du måste använda din fria hand för att hålla fast det. Det är viktigt att hålla det kalla bandaget stadigt tryckt mot handleden, men inte så hårt att det orsakar smärta eller skär av cirkulationen till handen. Om detta sker kommer du att märka mörkare och missfärgning i handen och du kommer att behöva justera förbandets täthet.

I detta skede av skadan rekommenderas inte någon exponering för värme, så kallt vatten är viktigt för handtvätt, bad och duschning. All värme på en färsk stukning kan motverka den kalla kompressens verkan och leda till att inflammationen återkommer, tillsammans med smärta och obehag. Vid stukningar av grad 1 och 2 (diskuteras nedan) behöver isningen bara fortsätta så länge som inflammationen kvarstår, men vid allvarligare scenarier av grad 3 kan man applicera isning på den skadade handleden tre eller fyra gånger om dagen i 15 till 20 minuter varje gång, tills man märker en markant minskning av inflammationen och obehaget. Detta kan behöva följas av medicinsk intervention, under de omständigheter som beskrivs nedan.

Chroniska handledsförstoringar & Behandling

När en handledsförstoring är ett resultat av repetitiva rörelser, som t.ex. tungt manuellt arbete eller idrott, så kallas denna typ av försträckning för en kronisk försträckning, och metoden för att behandla denna typ skiljer sig från den traumatiska, eller akuta försträckningen. I dessa fall, när svullnaden har minskat och smärtan är mindre, vanligtvis efter några dagar, kan man då börja använda varma, fuktiga handdukar för att behandla den nu minskade inflammationen och obehaget. Som ovan är ett medicinskt värmeförband det idealiska verktyget för denna typ av behandling, men en tvättlapp indränkt i varmt vatten eller till och med en fuktad pappershandduk kan göra jobbet om det är allt du har till hands. Hitta en tid då du kan sitta still och vila i minst trettio minuter och linda det varma föremålet runt handleden och låt det sitta kvar i ungefär en halvtimme. Om kompressen förlorar värme kan du behöva byta ut den, och det går bra om den totala tiden under värme är minst de trettio minuter som rekommenderas.

Grad 1 handledsförlängningar

I en grad 1-förlängning sträcks handledens ligament, men det sker ingen egentlig rivning, så de förblir intakta. Detta är den lindrigaste och vanligaste formen av stukning och kan bero på något så enkelt som att du trycker på handleden på fel sätt när du ägnar dig åt en annars vardaglig uppgift i vardagen, till exempel att resa dig från en stol.

Grad 2 handledsförvridning

Grad 2-förvridning innebär en viss skada på ligamenten och kräver mer behandling och resulterar vanligen i en viss funktionsförlust, åtminstone under återhämtningsperioden.

Grad 3 handledsförlängningar

Grad 3-förlängningar är de allvarligaste och är vanligen resultatet av något betydande trauma, till exempel ett mycket hårt fall på den utsträckta handleden, eller en allvarlig arbets- eller idrottsskada, eller egentligen något som utsätter handleden för fara. Dessa grad 3-försträckningar kräver ständig övervakning och det är mest troligt att de kräver medicinska ingrepp. Om du drabbas av en sådan stukning, och isning inte verkar ha någon effekt efter någon dag eller så, måste du träffa en läkare för att få diagnostiska tester utförda för att fastställa skadans omfattning.

Röntgenbilder gör det också möjligt för läkaren att fastställa skadans allvarlighetsgrad, eftersom det som i vissa fall kan uppfattas som en stukning kan vara en allvarligare fraktur. En vanlig skada som uppstår i samband med en traumatisk stukning av grad 3 kallas avulsionsfraktur, vilket är när ligamentet slits så kraftigt från benet att det tar med sig en liten bit av benet.
Värme kan vara användbart för att öka cirkulationen till ett område för att underlätta läkning, men det bör aldrig användas på en akut skada som innebär inflammation. Värme bör endast användas för att behandla kronisk smärta från spända muskler eller ömma leder. Värme kan appliceras före eller efter ansträngande aktivitet för att mjuka upp vävnader eller förebygga ömhet. Vid traumatisk stukning kallas de viktigaste sakerna du kan göra för RICE-protokollet. RICE står för Rest (vila), Ice (is), Compression (kompression) och Elevation (upphöjning), och detta är de fyra steg som är viktigast för att behandla en stukad handled som uppstår på grund av en skada. Om dessa steg inte tjänar till att lindra all smärta och inflammation från den skada du har fått kan det vara dags att söka professionell medicinsk rådgivning, eftersom det mycket väl kan finnas ett större problem på gång.

Recap

1. För stukade handleder behöver is läggas på skadan så snart som möjligt. Detta kommer omedelbart att börja få svullnaden att minska. Detta kan ske genom en ispåse eller, bättre, ett isbandage som lindas runt armen från hand till armbåge. Isen eller isomslaget ska kännas behagligt på stukningen, och ett omslag får aldrig vara så tätt att blodcirkulationen stryps.

2. Inte bara är värmebehandling olämplig för en nyligen stukad handled, den skadade bör också vidta åtgärder för att undvika att utsätta skadan för någon form av värme, t.ex. genom att ta svalare duschar. Värme kan få stukningen att svullna upp och resultera i mer obehag, så all exponering bör undvikas tills svullnaden av stukningen har gått ner.

3. När det har gått några dagar sedan skadan kan värmebehandling hjälpa till att minska smärtan av en stukad handled. När svullnaden har gått ner, lägg en varm, fuktig handduk på stukningen och låt den ligga på handleden i cirka 30 minuter.

4. En stukning av handleden orsakas av ett dragit eller rivet ligament. Ibland slits ligamentet helt och hållet, vilket resulterar i en stukning av stadium 3. Is bör appliceras så snart som möjligt efter att skadan uppstått för att lindra smärta och svullnad som orsakas av vävnadsskador. De första 48 timmarna efter en skada är de mest kritiska när det gäller att kontrollera inflammation. Applicera is på den skadade leden två till tre gånger om dagen i 15 till 20 minuter tills smärtan minskar märkbart, men applicera inte is direkt på huden för att undvika eventuell vävnadsskada.

5. Värme kan vara användbart för att öka cirkulationen i ett område för att underlätta läkning, men bör aldrig användas på en akut skada som innebär inflammation. Värme bör endast användas för att behandla kronisk smärta från spända muskler eller ömma leder. Värme kan appliceras före eller efter ansträngande aktivitet för att luckra upp vävnader eller förebygga ömhet.

Hur Dr. Knight kan hjälpa din handledsskada

Dr. Knight har mer än två decenniers erfarenhet av att behandla skador på handleder och övre extremiteter, och stukningar uppgår till tiotusentals behandlade. Med kontor i Dallas och Southlake är han lättillgänglig för Dallas invånare. För dem som är utanför staden kan en virtuell konsultation göras. Det första han gör vid en misstänkt handledsförsträckning är en fysisk undersökning. Detta inkluderar en anamnes och fysisk undersökning, så när du förklarar hur stukningen inträffade och dess effekter kommer det att stå klart för honom om skadan verkligen är en stukning eller inte. En efterföljande fysisk undersökning kommer att berätta för läkaren vilket eller vilka ledband som är inblandade i skadan, liksom omfattningen av inflammationen och smärtan.

Diagnostiska bildundersökningar, t.ex. en röntgenundersökning, kommer att visa om det finns en fraktur, och en magnetröntgenundersökning kan hjälpa till att ge en inifrånbild av skadan på mjukvävnaden. Allvarligare skador på handleden kan innefatta frakturer på scaphoid-, lunate-, hamate- eller trapezoidbenet, som måste behandlas på olika sätt. Vanligt i skadade handleder är också TFCC-avbrott, som ibland kan uppvisa samma symtom som en stukning. De allvarligare frakturerna på ulna eller radius vid handleden är mindre benägna att misstas för en stukning, men en hårfäst fraktur visar kanske inte lika mycket smärta eller förskjutning, så dessa skador är också möjliga.