Vad är domen om migrän och salt? [Uppdaterad]

En närmare titt på Menières sjukdom, migrän och salt

Utdrag ur The Migraine Relief Plan: An 8-Week Transition to Better Eating, Fewer Headaches, and Optimal Health

Om inte kosten ändras kommer 90 procent av alla amerikaner att utveckla högt blodtryck, även kallat hypertoni, under sin livstid. Detta är särskilt oroande eftersom människans blodtryck normalt sett sjunker med åldern (1). De flesta experter är överens om att kost med hög natriumhalt bidrar till detta tillstånd.

De flesta amerikaner äter alldeles för mycket natrium. Den amerikanska standardkosten kan variera mellan 3 000 och 8 000 milligram natrium per dag, och 80 procent av natriumet kommer från bearbetade livsmedel (2) och tillsatt salt (3). En Happy Meal innehåller till exempel 810 milligram natrium. En Quarter Pounder med ost och stora pommes frites innehåller 1 800 milligram natrium. Restauranger översaltar maten för att förbättra smaken men också för att skapa törst och öka försäljningen av drycker (4).

Kopplingen mellan hjärtsjukdomar, migrän och salt

De som lever med migrän eller Menières sjukdom behöver vara särskilt försiktiga när det gäller natrium. För det första kan en måltid med hög natriumhalt utlösa huvudvärk.

Personer med kronisk migrän löper dubbelt så stor risk att utveckla högt blodtryck (5). En kost med hög natriumhalt kan också bidra till generaliserad inflammation genom stimulering av Th17-celler (6). Det vita salt som finns i bearbetade livsmedel och saltkar, blekt och befriat från mineraler, kan bidra till autoimmuna tillstånd (7). En forskningsstudie visade att även om natriumnivåerna i blodet kanske inte är förhöjda kan natriumnivåerna i de lymfoida vävnaderna vara det, vilket kan generera det autoimmuna svaret (8).

Natrium och migrän: Den senaste forskningen

Redaktörens anmärkning: Det här avsnittet är INTE ett utdrag ur The Migraine Relief Plan.

Forskare har länge vetat att natriumnivåerna i hjärnan ökar under en migränattack. Ny forskning som leds av Michael Harrington från Huntington Medical Research Insitute och Samuel Grant från FAMU-FSU College of Engineering tillsammans med Linda Petzold och Hamed Ghaffari från University of California, Santa Barbara, kastar ljus över sambandet mellan salt och migrän.

Gruppen antog att natrium kommer in i cerebrospinalvätskan (vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen) genom att passera blod-hjärnbarriären (BBB) och blod-CSF-barriären (BCSFB), som skiljer CSF från blod och hjärnan.

Forskarna använde en modell av en råtthjärna för att titta på hur natrium rör sig mellan CSF, blod och hjärnan under en migränattack.

”Natriumnivåerna i cerebrospinalvätskan (CSF) och i hjärnvävnaden ökar under migrän”, säger Linda Petzold, professor vid UCSB på institutionen för maskinteknik och institutionen för datavetenskap. ”Man vet dock inte mycket om de underliggande mekanismerna för störningar i natriumhomeostasen i hjärnan under migränens uppkomst och spridning. Med hjälp av matematisk modellering och global känslighetsanalys fastställde vi att natriumtransport från blodet till CSF över blod-CSF-barriären är den mest sannolika källan till de förhöjda natriumnivåerna.”

När natrium väl passerar från blodet in i hjärnvävnaden, förklarar Petzold, träffar det så småningom trigeminusnerven, det stora nervsystem som sträcker sig över ansiktet och pannan. Överskottet av natrium leder till att neuroner i trigeminusnerven startar, vilket hjärnan tolkar som intensiv smärta (9).

Det framgår inte helt klart av den här forskningen vilken roll natrium i din kost skulle spela för dina migränattacker, men den ger svar på några intressanta frågor om vad som händer i din hjärna under en attack.

Tips för ett hälsosamt saltintag

Vi behöver faktiskt bara en liten mängd natrium för att våra kroppar ska fungera ordentligt, uppskattningsvis cirka 500 milligram per dag, vilket finns naturligt i de hela livsmedel vi äter. Vi behöver inte tillsatt salt för att vara friska. Primitiva stammar fick förmodligen mellan 400 och 800 milligram natrium per dag i sin kost, utan att det fanns något salt tillgängligt dagligen (10).

I dag rekommenderar American Heart Association att alla inte får i sig mer än 1 500 milligram per dag.

Min rekommendation är att leva mellan 1 200 och 1 500 milligram per dag, men om du lider av Menières sjukdom eller har några balansproblem bör du experimentera med att upprätthålla ett konsekvent genomsnitt i den nedre delen av det intervallet. Här är ett par tips att tänka på:

1 – Ha tålamod. När du har minskat ditt natriumintag tar det två månader, möjligen tre, för din gom att läka och vänja sig vid natriumfattig mat. De smakar så småningom jättegott – jag lovar!

2 – Avskaffa inte allt salt. Om du eliminerar bearbetade livsmedel och salt från din matlagning kan du njuta av att tillsätta havssalt till din mat vid bordet där du verkligen smakar det.

3 – Välj ditt salt med omsorg. Jag rekommenderar att du väljer naturligt havssalt med en nyans som innehåller många viktiga spårmineraler. Till exempel innehåller rosa havssalt från Himalaya mer än 80 spårmineraler, inklusive järn, jod, koppar, zink, selen och molybden, som alla är viktiga för personer med autoimmuna sjukdomar (11). Fem vridningar i min saltkvarn motsvarar 100 milligram natrium. Även om havssalt är dyrare än vanligt jodat bordssalt håller det länge eftersom man bara använder en liten mängd vid bordet. Om du inte kan hitta havssalt i en lokal butik kan du beställa det på nätet. Leta efter jodat havsalt eller ta en multivitamin som innehåller jod så att du inte behöver oroa dig för sköldkörtelproblem.

4 – Försök inte bota migrän med salt. Du kanske har sett på internet att om du tar en stor mängd salt kan du omedelbart ”bota” en migrän. Jag rekommenderar inte det tillvägagångssättet, och det gör inte heller någon välrenommerad läkare.

Håll i minnet att natriumsnål kost kan förbättra mer än bara din migrän. De kan också förbättra:

• Diabetessymtom
• Karpaltunnelsyndrom
• PMS-symtom
• Ledproblem och ledsmärta
• Meniere’s Disease-relaterad yrsel och svindel (Det är viktigt att upprätthålla ett dagligt genomsnitt som är konsekvent, helst runt 1 000 milligram per dag). (12)

Missa inte dr Cynthia Armand diskutera mat och migrän på Migraine World Summit – Se här

Saltfria smakförstärkare

När man börjar äta mat med lägre natriumhalt tar det ett tag att anpassa sig, och maten har inte det där piffet. Jag har upptäckt att dessa livsmedel kan hjälpa till att lägga till den punch som jag brukade få från salt. När du rensar ut ditt skafferi, tänk på saker som du behöver ersätta, till exempel löksalt, och leta efter ett alternativ att prova.

• Diced celery, frozen in one-cup servings
• Thinly sliced leeks, white and light green parts only, frozen in one-cup servings
• Roasted garlic, frozen in ice cube trays, then stored in a zip-top freezer bag
• Roasted red peppers, puréed and frozen in ice cube trays (You can use jarred peppers if they have no added salt, vinegar, or sodium bisulfite.)
• Oven-roasted tomatoes drizzled with olive oil, garlic, and black pepper
• Mushroom broth, reduce down (especially shiitake)
• Mushroom purée (cooked)
• Unsalted chicken broth reduced down
• Tomato paste (no salt added)
• Truffle oil
• Infused olive oil, such as basil, garlic, chili pepper
• Roasted eggplant purée

Remember that tomatoes and mushrooms are naturally high in glutamates, which may be a migraine trigger for some people.

Comments? Do you notice any link between Migraine and salt intake? Do you ever crave salty foods around an attack?

Reprinted with permission from The Migraine Relief Plan by Stephanie Weaver, Agate Surrey, 2017.

Updated March 2020

1. Donald A. Gazzaniga and Maureen A. Gazzaniga, The No-Salt, Lowest-Sodium Cookbook: Hundreds of Favorite Recipes Created to Combat Congestive Heart Failure and Dangerous Hypertension (New York: Thomas Dunne Books, 2001)
2. Jennifer Adler, Passionate Nutrition: A Guide to Using Food as Medicine from a Nutritionist Who Healed Herself from the Inside Out (Seattle: Sasquatch Books, 2014)
3. American Heart Association revised sodium guidelines, http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/HealthyEating/Frequently-Asked-Questions-FAQs-About
   -Sodium_UCM_306840_Article.jsp, accessed November 11, 2014.
4. Gerard Mullin, MD, The Gut Balance Revolution: Boost Your Metabolism, Restore Your Inner Ecology, and Lose the Weight For Good! (New York: Rodale, 2015).
5. Susan Hannah, Lawrence Leung, Elizabeth Dares-Dobbie, The Complete Migraine Health, Diet Guide, and Cookbook: Practical Solutions for Managing Migraine and Headache Pain (Toronto: Robert Rose, 2013).
6. Sarah Ballantyne, The Paleo Approach: Reverse Autoimmune Disease and Heal Your Body (Las Vegas: Victory Belt Publishing, 2013).
7. Katherine Harmon, ”Salt Linked to Autoimmune Diseases”, Nature (6 mars 2013), återpublicerad i Scientific American. http://www.scientificamerican.com/article/salt-linked-to-autoimmune-diseases/. Tillgänglig den 1 mars 2015.
8. M. Kleinewietfeld, A. Manzel, J. Titze, H. Kvakan, N. Yosef, R. Linker, D. Muller, D. Hafler,
   ”Sodium chloride drives autoimmune disease by the induction of pathogenic TH17 cells,”
   Nature 496 (25 april 2013): 518-522.
9. Wen, Jacqueline UCSB Researchers Investigate Cause of Sodium Dysregulation in Migraine. The Daily Nexus. 5 mars 2020.
10. Michael B. Fowler, MD, ”Salt, Hypertension, & Heart Failure” in Gazzaniga, The No-Salt, Lowest-
    Sodium, Living Well Without Salt Cookbook.
11. Ballantyne, The Paleo Approach.
12. Gazzaniga, The No-Salt, Lowest-Sodium, Living Well Without Salt Cookbook.