Vad är en mun- och käkkirurg?
Golpar: Det första jag minns är att jag hörde en smäll. Jag visste inte ens att jag blev träffad. Jag kände hur bilen rullade och nästa sak jag visste var att jag låg på instrumentbrädan i SUV:n. Jag tittade rakt in i vindrutan och visste att jag skulle gå igenom den.
Föreläsare: En kväll i november blev Golpar Gottis SUV påkörd bakifrån. Hon slungades genom vindrutan och slog i vägbanan på en trafikerad motorväg i Chicago med ansiktet före. Golpar fick flera frakturer i skallen, kindbenet och käken. Hennes ögonhålor var sönderslagna. Benfragment hade trängt in i hennes hjärna.
Dr Steinburg: Hon bröt nästan alla ben som man kan bryta i ansiktet. Lyckligtvis fanns det i hennes fall ingen hjärnskada alls. Det kan vi inte säga om alla fall.
Närmare: Dr Mark Steinburg var en av de första läkarna som kallades in för att bedöma omfattningen av Golpars skador. Han är mun- och käkkirurg och en viktig medlem av traumateamet vid Loyola University Medical Center. Under en enda femton timmars operation rekonstruerade dr Steinburg och hans team Golpars misshandlade huvud och ansikte.
Dr Steinburg: Vi kunde anatomiskt reducera frakturerna. Med andra ord, rada upp benen fint och sedan hålla ihop dem med små metallplattor och skruvar. Det du ser där metallplattorna sitter är hennes panna. Du kan se att det finns många brutna ben. Det är som ett pussel.
Golpar: Jag blev mycket förvånad när jag visste att genom att komma till Loyola kunde en OMS utföra det hela under ett och samma ingrepp.
Föreläsare: I många delstater utför OMS de flesta akutkirurgiska ingrepp vid skador i ansiktet, käkarna, munnen och tänderna. De är också utbildade i korrigerande käkkirurgi och i en mängd olika typer av rekonstruktiv och kosmetisk kirurgi.
Dr: Ortognatkirurgi är en kirurgisk behandling för att korrigera käk- och ansiktsdeformiteter. Det är missbildningar som kan vara förvärvade, de kan vara från en bilolycka, de kan vara utvecklingsmässiga, de kan vara från en fosterskada.
Föreläsare: Vad är en mun- och käkkirurg och vad krävs för att bli det? Sedan början av 1900-talet har mun- och käkkirurger varit pionjärer inom traumakirurgi och rekonstruktiv kirurgi.
Dr Leathers: Det finns en lång och berömd historia som går tillbaka till den första ortognatiska operationen som utfördes 1849.
Föreläsare: ”Det finns en lång historia av oral och käkkirurgisk kirurgi: OMS har också behandlat soldater och civila från tiden för inbördeskriget genom första och andra världskriget, Korea, Vietnam och till och med fram till dagens världskonflikter. Utbildningen för att bli mun- och käkkirurg är rigorös, med minst fyra års tandläkarutbildning och ytterligare fyra år av postdoktoral sjukhusbaserad kirurgisk utbildning. I samarbete med en mängd olika medicinska specialister utbildas OMS-läkare i traumahantering, rekonstruktiv kirurgi för medfödda och förvärvade defekter och andra områden som allmän kirurgi, valfri kosmetisk kirurgi, internmedicin och anestesiologi. Deras dubbla bakgrund inom tandvård och medicin, i kombination med deras specialistutbildning, gör dem unikt kvalificerade för att behandla tillstånd, defekter, skador och kosmetiska aspekter av munnen, käkarna, ansiktet, tänderna och tillhörande strukturer. OMS-läkare utför bland annat ingrepp som att dra ut tänder, sätta in tandimplantat och rekonstruera ansikten, kinder, näsor, ögonhålor och pannor.
Dr. Cichon: Det unika med mun- och käkkirurgerna är deras förmåga att återställa funktionen, deras förmåga att upprätthålla estetiken hos dessa patienter, bidrar till att lindra några av de mest förödande delarna av traumapatienten och det är vad de ser varje dag när de ser sig i spegeln.
Föreläsare: OMS:erna administrerar också allmän anestesi i öppenvården, vilket gör dem unika jämfört med alla andra specialiteter inom medicin och tandvård utanför anestesiologin. Som ett resultat av denna utbildning och deras ständiga engagemang för säker och självreglering har OMS:er ett oöverträffat rekord i fråga om säkerhet och kostnadseffektiv patientvård.
Dr Pogrel: Det moderna anestesiteamet består av mun- och käkkirurg, utbildade assistenter, toppmodern återupplivningsutrustning och toppmodern anestesiapparatur. Faktum är att allmän anestesi ges många tusen gånger om dagen av mun- och käkkirurger på deras privata kontor, och deras säkerhetsstatistik är faktiskt oöverträffad.
Värdaren: OMS är också utbildade för att avlägsna godartade och elakartade tumörer. Det mörka området på denna röntgenbild visar på en stor tumör i underkäken. Efter att ha avlägsnat den har en OMS återuppbyggt käken med hjälp av omfattande bentransplantationer och tandimplantat för att ersätta saknade tänder.
Dr Steinburg: Jag tror att den utbildning som en mun- och käkkirurg har gör den personen unik när det gäller att behandla ansiktstrauman. Vissa av de snitt vi använder, särskilt många av de intraorala snitten, gör det möjligt för oss att dölja många av ärren ganska bra för patienten.
Dr Gemelli: Tillgången till utomordentligt sofistikerade tekniker för inte bara restaurering utan även för rekonstruktion är alla en del av det som den fullt utbildade och hängivna mun- och käkkirurgen kan göra.
Föreläsare: Även om de är kända för sin expertis inom traumaområdet ligger de också i framkant när det gäller att rekonstruera medfödda och förvärvade ansiktsdefekter.
Lauren: På grund av hur min käke passade ihop hade jag ett öppet bett och ett överbett. Det orsakade muskelspasmer, det orsakade mycket smärta i käken och nacken. Jag hade spänningshuvudvärk. Jag hade migrän flera gånger i veckan till den grad att jag inte var säker på var den ena började och den andra slutade. De gick liksom ihop.
Dr Joseph: Vi jämnade ut hennes överkäke. Förde hennes underkäke framåt och hennes haka framåt. Hennes ortognatiska kirurgi gjordes främst av funktionella skäl.
Lauren: Jag hade en liten lismning tidigare, och jag tycker att det har blivit mycket bättre. Vissa saker kunde jag inte bita igenom på grund av det öppna bettet som jag hade. Jag kunde till exempel inte bita igenom sallad. Jag kunde inte äta sallad på en smörgås. Pizza var svårt att äta, att bita igenom skorpan.
Dr Joseph: Den här patienten är tillbaka på college och fortsätter att slutföra sin utbildning. Jag tycker att det tydligt visar att operationen var medicinskt nödvändig och hur väl hon klarade av operationen.
Dr. McDonald: Jag kan säga att det är fantastiskt att se patienterna sex månader senare, när jag har korrigerat den här typen av missbildningar, med en ny känsla av sig själva. Du gör detta för att korrigera deras bett, eller deras tal, eller deras käkfunktioner, men du kan se en verklig förbättring i deras psyke också, och det är en riktigt fin sak.
Lauren: Om jag inte hade opererats vet jag inte hur mycket mitt liv skulle ha varit annorlunda. Jag vet inte om jag skulle ha haft självförtroende nog att göra några av de fantastiska saker som jag har gjort i mitt liv. Jag tror att jag på grund av operationen har försökt att våga mig lite mer på mitt självförtroende än vad jag kanske skulle ha gjort om jag inte hade opererats.
Föreläsare: Patienterna väljer också OMS för att utföra valfria kosmetiska ingrepp i hela ansiktet.
Dr Joseph: Katie remitterades in som en ortognatisk patient, främst på grund av hennes underbett och utskjutande underkäke. Men när vi konsulterade Katie upptäckte vi att hennes verkliga bekymmer var utseendet på hennes näsa. Vi utförde ortognatisk kirurgi för att korrigera hennes underbett genom att bredda hennes överkäke och sätta tillbaka hennes underkäke, och dessutom gjorde vi en näsoperation av kosmetiska skäl för att omforma hennes näsa.
Patienter kommer ofta till mig för elektiva kosmetiska ingrepp som till exempel näsoperation. Marge kom till mig och valde att få en näsoperation och var mycket nöjd med sitt kosmetiska resultat.
Margie: Sedan jag fick operationen gjord behöver jag inte längre oroa mig för min profil. Jag behöver inte längre oroa mig för om någon kommer att göra en spydig anmärkning. Jag är mycket nöjd med resultatet.
Föreläsare: Förutom näsplastik utför OMS också en mängd andra valfria kosmetiska ingrepp för att öka hakan, pannan och ögonen, samtidigt som man förbättrar ansiktets övergripande utseende.
Dr Joseph: Blefaroplastik är ett ingrepp för att omforma eller kosmetiskt återskapa konturerna av ögonlocken, vare sig det är övre eller nedre ögonlocken. Blefaroplastik utförs genom ett snitt inuti det nedre ögonlocket. Samma typ av snitt som vi normalt skulle göra för att behandla en fraktur i ögonhålans kant. Du kan se hur dessa ingrepp skulle komplettera mun- och käkkirurgens expertområde när det gäller behandling av kosmetiska områden också.
Narrator: Det är en viktig del av vårdteamet.
Dr Joseph: Oavsett om det är en patient klockan två på morgonen som går igenom en vindruta, eller om det är ett rum för skottskador, är vi de första som är på plats, kallade av akutmottagningen. Dessutom är det vi som behandlar de ortognatiska problemen, oavsett om det är ett barn som har en läppspalt eller en palettspaltsdeformitet, så är det vi som behandlar dessa svåra ansiktsproblem. Detta gör oss ytterst kvalificerade för att behandla patienter med elektiva kosmetiska ingrepp i ansiktet.
Narrator: Golpar Gottis väg till återhämtning började med en mun- och käkkirurg. Operationen för att återuppbygga hennes ansikte lämnade henne med full användning av sina käkar och ansiktsmuskler.
Golpar: Jag mår bra på det hela taget. Jag är så nöjd med resultatet. Jag känner att jag ser ut som jag såg ut förut, så jag är mycket nöjd. Mycket, mycket nöjd.
Föreläsare: Den amerikanska föreningen för mun- och käkkirurgi har för närvarande mer än 7 000 medlemmar. För mer information, kontakta American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons på 800-822-6637 eller besök deras webbplats på www.aaoms.org.