Vad är en ringformig reva?

admin

Annulära revor är ryggskador som uppstår i ryggskivorna, som sitter mellan de 33 kotorna i ryggraden. Ryggskivornas viktigaste funktioner är att dämpa kotorna, absorbera stötar och hjälpa ryggraden att röra sig flytande. De intervertebrala skivorna har 2 komponenter:

  • En yttre ring av sega ligamentfibrer som kallas annulus fibrosus
  • En inre kärna av geléliknande vätska som kallas nucleus pulposus

En reva eller spricka i den sega yttre ringen kallas för en annulär reva. Det yttersta lagret av annulus fibrosus är hemvist för många nervfibrer, så revor kan resultera i betydande rygg- eller nacksmärta. Annulära revor är vanligast i ländryggen och nacken, eftersom hals- och ländryggen är de mest rörliga och bär mest vikt.

Typer av revor och komplikationer

Det finns 3 typer av annulära revor:

  • Radial: En radiell reva börjar i de inre lagren av annulus fibrosus och sträcker sig utåt
  • Perifer: En perifer reva uppstår i det yttersta lagret av annulus fibrosus
  • Koncentrisk: En perifer reva uppstår i det yttersta lagret av annulus fibrosus
  • Koncentrisk: En koncentrisk reva utvecklas i de inre lagren av annulus fibrosus runt kärnan

I vissa fall orsakar ringrevor inga smärtor eller symtom, och du kanske inte vet att du har en sådan reva. Upprepat tryck på en trasig, skadad disk kan dock orsaka en allvarligare reva. Trasiga diskar kan orsaka ytterligare komplikationer, som en utbuktande disk eller diskbråck. Diskbråck uppstår när den geléliknande vätskan i kärnan läcker ut ur spinalskivan och in i ryggraden.

Annulära revor kan också vara ett tecken på degenerativ diskbråck (DDD), ett tillstånd som utvecklas när förslitning av spinalskivorna orsakar smärta och andra symtom.

Causer och riskfaktorer

En primär orsak till annulära revor är naturlig diskdegeneration med åldern. As we get older, our spinal discs dry out, stiffen and lose flexibility, which makes them more vulnerable to tears and injuries. Years of repetitive stress and pressure placed on the back can also cause aging discs to tear. Other common causes include:

  • Overuse injuries from physically demanding professions that put a lot of strain on the back
  • Overuse injuries from high-impact activities like playing sports and running
  • Traumatic injuries from a fall, car accident or sports collision
  • Acute injuries from using improper lifting or twisting techniques
  • Obesity, which places excess pressure and stress on the back

Symptoms

Minor annular tears may not cause any symptoms. However, engaging in activities that place a lot of stress or pressure on the back or neck can irritate a minor tear and cause low back pain, neck pain and discomfort.

Severe tears can cause significant pain due to the number of nerve fibers present. Additionally, symptoms can develop if an annular tear causes the spinal disc to bulge or herniate and press against nerves in the spinal column. Depending on the location of the tear, you may experience the following:

  • Lumbar spine symptoms
      • Low back pain
      • Sciatic pain that radiates down the buttock and leg
      • Numbness, tingling or weakness in the legs
      • Loss of flexibility or movement in the back
      • Muscle spasms
  • Cervical spine symptoms
    • Neck pain
    • Numbness, tingling or weakness in the arms
    • Loss of flexibility or movement in the neck
    • Muscle spasms

If you have symptoms, they may worsen with movements that place more stress on the back and neck, like sitting, lifting, bending or twisting.

Diagnosis and Treatment Options

To make a diagnosis, your doctor will take a full medical and personal history. He or she will ask you about your pain, symptoms and past injuries or accidents. Then your doctor will perform a physical exam to observe areas of pain and test your flexibility and range of motion. Finally, he or she will order imaging tests like an X-ray, MRI and CT scan to rule out other conditions that might cause pain. En MRT- eller datortomografi kommer att avslöja förekomsten av en ringbristning.

Många ringbristningar läker av sig själva med konservativa behandlingar. Din läkare kan rekommendera följande behandlingar för att främja naturlig läkning och ge smärtlindring.

1.) Vila. Om du upplever smärta och symtom ska du vila och modifiera aktiviteter som sätter tryck på den skadade disken. Du kan också få smärtlindring genom att använda varma och kalla kompresser för att minska mjukdelsinflammation och lindra smärta.

2.) Mediciner. NSAID-preparat som är receptfria kan hjälpa till att lindra mild till måttlig smärta och inflammation. Om du upplever svår smärta kan din läkare skriva ut starkare antiinflammatoriska läkemedel eller läkemedel mot nervsmärta. Om du har muskelspasmer kan din läkare också förskriva muskelavslappnande medel.

3.) Kortisoninjektioner. En injektion av kortikosteroider direkt i det skadade området kan tillfälligt minska smärta och inflammation. Även om effekterna inte är permanenta kommer en kortisoninjektion att lindra smärtan tillräckligt mycket för att du ska kunna delta i nyttig sjukgymnastik och ge din kropp en chans att börja läka.

4.) Fysioterapi. Fysioterapi kan hjälpa dig att förbättra styrka, flexibilitet och rörelseomfång i ryggen för att skydda den från skador. Övningar kan också hjälpa dig att bygga upp core-styrkan och musklerna i din core hjälper till att stabilisera, stödja och skydda din rygg och ryggrad.

Om konservativ behandling inte är effektiv kan du behöva ryggkirurgi. Några kirurgiska alternativ är att reparera, delvis ta bort eller ersätta den skadade ryggmärgsskivan. Idag finns det många ryggkirurgiska alternativ som är minimalt invasiva och har färre risker än öppen kirurgi.

Tips for Prevention

När du väl har utvecklat en annulär reva löper du större risk att utveckla framtida revor och skador. Det finns åtgärder som du kan vidta hemma för att hålla din rygg frisk och stark och minska risken för skador. Att hålla en hälsosam vikt, träna regelbundet och bygga upp core strength är 3 av de viktigaste sätten du kan skydda din rygg och minska risken för skada eller ny skada.

Integrity Spine and Orthopedics behandlar ryggrads- och ledbesvär

Degenerativa förändringar i ryggraden kan orsaka kronisk ryggsmärta, förlorad rörlighet och andra handikapp som hämmar din livskvalitet. På Integrity Spine and Orthopedics erbjuder vi en rad olika behandlingar för att lindra smärta vid akuta och kroniska rygg-, ryggmärgs-, led- och mjukdelstillstånd. Våra styrelsecertifierade läkare är specialiserade på ortopedisk vård, smärtbehandling och minimalt invasiva ryggradsoperationer.