Vad är livmodersarkom?

Om livmodern

Livmodern är ett ihåligt organ, vanligtvis ungefär lika stort och format som ett medelstort päron:

• Livmoderns nedre ände, som sträcker sig in i slidan, är livmoderhalsen.
• Livmoderns övre del är kroppen, även känd som corpus.

Blivmoderkroppen har tre lager.

• Det inre lagret eller slemhinnan är endometriet.
• Serosan är det vävnadslager som täcker livmoderns utsida.
• I mitten finns ett tjockt lager av muskler som kallas myometrium. Detta muskelskikt behövs för att trycka ut barnet under förlossningen.

Cancer i livmodern och livmoderslemhinnan

Sarkom är cancer som utgår från vävnader som muskler, fett, ben och fibrös vävnad (det material som bildar senor och ligament). Cancer som börjar i epitelceller, de celler som bekläder eller täcker de flesta organ, kallas karcinom.

Mer än 95 procent av livmodercancer är karcinom. Om ett karcinom börjar i livmoderhalsen är det ett livmoderhalscancer. Karcinom som börjar i endometrium, livmoderns slemhinna, är endometrialkarcinom. Dessa typer av cancer behandlas i Livmoderhalscancer och Cancer i endometriet (livmodern).

En annan typ av cancer som börjar i livmodern kallas karcinosarkom. Dessa cancerformer börjar i livmoderslemhinnan och har drag av både sarkom och karcinom. Dessa cancerformer är också kända som maligna blandade mesodermala tumörer eller maligna blandade mulleriska tumörer. Uteruskarcinosarkomer behandlas i Cancer i endometriet (livmodern).

Typer av uterussarkom

De flesta uterussarkomer delas in i kategorier, baserat på vilken typ av cell de startar i:

Uterusleiomykosarkom (LMS)

Dessa tumörer startar i livmoderns muskelvägg (myometriet). De är den överlägset vanligaste typen. Dessa tumörer kan växa och spridas snabbt.

Endometrial stromal sarkom (ESS)

ESS-tumörer startar i den stödjande bindväven (stroma) i livmoderns slemhinna (endometrium). Dessa cancerformer är sällsynta.

Om tumören är av låg grad ser cancercellerna inte särskilt annorlunda ut än normala celler och tumören tenderar att växa långsamt. Kvinnor med låggradig ESS har bättre utsikter (prognos) än kvinnor med andra typer av livmodersarkom.

Höggradig ESS innebär att cancercellerna ser mycket annorlunda ut än normala celler och att tumören växer snabbt. Denna typ av ESS hittas oftast när tumören redan är stor och/eller har spridit sig. Dessa tumörer är svåra att behandla.

Undifferentierat sarkom

Dessa cancerformer kan starta i endometrium eller myometrium. De växer och sprids snabbt och tenderar att ha dåliga utsikter.

Benigna tumörer i livmodern

Flera typer av godartade (inte cancer) tumörer kan också utvecklas i livmoderns bindväv. Dessa tumörer, såsom leiomyom, adenofibromer och adenomyom, är också kända som typer av fibroidtumörer. Oftast behöver dessa tumörer inte behandlas. Men behandling kan behövas om de börjar orsaka problem, som bäckensmärtor, kraftiga blödningar, frekvent urinering eller förstoppning. I vissa fall avlägsnas tumören och resten av livmodern lämnas på plats. Denna operation kallas myomektomi. Vissa behandlingar förstör dessa godartade tumörer utan operation, genom att blockera de blodkärl som försörjer dem, genom att döda tumörcellerna med elektrisk ström eller genom att frysa dem med flytande kväve. Ett annat alternativ är att ta bort hela livmodern. Denna operation kallas hysterektomi.