Vad orsakar KOL?

admin

I allmänhet beror alla former av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive emfysem och kronisk bronkit, på luftburna irriterande ämnen som inandas.

Rökning och KOL

Rökning är den främsta orsaken till KOL, även om även icke-rökare kan drabbas. Enligt American Lung Association kan upp till 90 procent av alla KOL-fall orsakas av cigarettrökning. (1)

Å andra sidan uppskattar data från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att en av fyra amerikaner med KOL aldrig har rökt cigaretter. (2)

Rökning och kronisk bronkit

Kronisk bronkit uppstår när bronkialrören – luftvägarna som för luft till och från lungorna – ständigt är irriterade och inflammerade.

Cigarettrök innehåller tusentals kemiska komponenter. När du andas in cigarettrök irriterar och aktiverar kemikalierna vissa vita blodkroppar (makrofager) och celler som utgör slemhinnan i luftvägarna (epitelceller).

Detta får cellerna att frisätta flera olika typer av cytokiner, som är små signalproteiner som gör att slemhinnan i luftvägarna förtjockas och att luftvägarna blir inflammerade. (3)

Den ihållande luftvägsinflammation som orsakas av cigarettrök kan orsaka en cykel av skada och reparation som förändrar luftvägarnas struktur och gör dem smalare.

Cigarettrök inducerar också en kaskadverkan som resulterar i att vissa celler producerar mer slem än normalt.

Det är dessutom så att de irriterande ämnena minskar antalet och längden på cilierna – hårliknande bihang som slår snabbt för att flytta partiklar, vätska och slem genom luftvägarna.

Då cilierna inte kan göra sitt jobb täcker slemmet luftvägarnas slemhinnor, vilket ger ett hem åt bakterier, som kan frigöra gifter som främjar slemproduktionen och skadar cilierna ytterligare.

Rökning och emfysem

Emphysem uppstår när alveolerna – luftsäckar som ligger i slutet av bronkialrören i druvliknande kluster – skadas, vilket gör att de förlorar sin elasticitet, vilket leder till ansträngd andning.

Cigarettrökinducerad inflammation tros vara en underliggande orsak till emfysem, men de inblandade processerna är oklara.

En del forskning tyder på att vissa inflammatoriska celler frigör enzymer som bryter ner de proteiner som ansvarar för alveolernas elasticitet. Cigarettrök kan också på något sätt inducera programmerad celldöd (apoptos) i alveolära celler.

Det finns också vissa bevis för att cigarettrök orsakar en autoimmun reaktion där immunförsvaret angriper alveolärvävnad. (4)

Rökstopp

Airway inflammation kan fortsätta efter att du slutat röka, även efter ett års abstinens, enligt en rapport som publicerats i International Journal of Environmental Research and Public Health. (5)

Trots detta är det viktigt att sluta röka om du har KOL eftersom detta kan förhindra fortsatt förlust av lungfunktionen och minska risken för en mängd andra sjukdomar.

Det finns många läkemedel och resurser tillgängliga för att hjälpa människor att sluta röka, bland annat:

  • Nikotinersättningsterapier, till exempel nikotintuggummi, plåster och inhalatorer
  • Medicin för rökavvänjning, till exempel bupropion (Wellbutrin, Zyban) and varenicline (Chantix)
  • Behavioral therapy
  • Tobacco quit lines, such as the National Cancer Institute (NCI)–operated 1-800-QUIT-NOW
  • Support groups, cessation classes, and self-help materials. Information is available on websites such as smokefree.gov.