Vad utlöser ett astmaanfall?

admin

När en person har astma kan anfallen tyckas komma från ingenstans. Ena stunden mår du bra, och i nästa ögonblick väser du och får andnöd. Om man tittar närmare finns det dock alltid en orsak till attacken.

Om du har astma är dina luftvägar inflammerade, vilket gör dem ultrakänsliga. Inflammation kan leda till att luftvägarna svullnar upp, vilket försvårar din andning. Oftast blir din astma mer påtaglig när något ytterligare stör dina luftvägar, som redan är inflammerade.

Olyckligtvis finns utlösande faktorer, dvs. ämnen som utlöser en attack, överallt. Många olika saker, från virus och dammkvalster till motion och känslomässig oro, kan utlösa en astmaattack. Även bakteriella lunginfektioner kan utlösa astmaattacker hos barn. Varje fall är dock annorlunda, och något som orsakar väsande andning hos en person kan vara helt ofarligt för en annan. Att förstå dina personliga utlösare är ett viktigt första steg mot att kontrollera din sjukdom.

Här är en titt på de vanligaste orsakerna till astmaattacker.

Allergier

Många personer med astma har också allergier mot pollen, dammkvalster eller andra saker i luften. När de andas in någon av dessa gärningsmän kan den allergiska reaktionen utlösa en astmaattack. Faktum är att allergier är den vanligaste orsaken till astmaattacker hos tonåringar och barn över två år.

Några typiska orsaker till allergirelaterade astmaattacker:

  • Dander (små hudflagor), urin och avföring från husdjur som katter, hundar, marsvin och fåglar
  • Dammkvalster, mikroskopiska djur som ofta lever på madrasser, kuddar och lakan
  • Mögel och svamp, särskilt i varma, fuktiga områden
  • Pollen från gräs, ogräs och träd
  • Allergier mot livsmedel som ägg, mjölk, jordnötter, soja, vete, fisk och skaldjur

Irritanter

Många saker kan irritera slemhinnan i luftvägarna och utlösa en attack. En av de värsta förövarna är tobaksrök. Barn med astma som bor i rökfyllda hem har till exempel fler episoder av väsande andning, behöver fler mediciner och gör fler resor till akutmottagningen än andra astmapatienter i samma ålder.

Andra vanliga irriterande ämnen:

  • Rök från vedeldade kaminer
  • Luftföroreningar som smog
  • Starka lukter från varmt fett eller från produkter som polermedel, parfymer, rumsdeodoranter, hushållsrengöringsmedel och hårspray
  • Kall luft
  • Förändringar i temperatur och luftfuktighet
  • Exponering för gaser på jobbet, ångor och allergiframkallande ämnen
  • Luftburna partiklar som talkpulver och kolstoft
  • Sulfiter som används för att konservera torkad frukt och grönsaker eller vin

I själva verket kan alkoholhaltiga drycker vara en vanligare utlösande faktor bland vuxna än vad läkare inser. En nyligen genomförd undersökning från Asthma UK av nästan 700 personer med astma visade att två tredjedelar av dem rapporterade att de väste efter att ha druckit, hälften fick andnöd och trängningar i bröstet och en av fyra rapporterade att de fått en astmaattack efter att ha druckit. Den främsta orsaken var rödvin, följt av vitt vin, öl och hård cider.

Sjukdom och infektioner

En förkylning eller ett influensavirus som invaderar luftvägarna kan lätt utlösa en astmaattack. Respiratoriska virus är den vanligaste orsaken till astmaattacker hos äldre och barn under två år. Andra sjukdomar som kan orsaka attacker är bihåleinflammation och halsbränna (refluxsjukdom).

Läkemedel

Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som t.ex. ibuprofen kan framkalla astmasymtom hos vissa personer, särskilt patienter i 30-årsåldern som också har näspolyper. Betablockerare, som finns i läkemedel som skrivs ut för att sänka blodtrycket och droppar mot glaukom, har också kopplats till attacker hos vissa personer.

Trauma och känslor

Starka känslor av ångest eller depression kan utlösa astmaattacker och göra sjukdomen svårare att hantera. När jag träffar patienter som har svåra attacker frågar jag dem alltid: ”Vad har gått fel?”, säger H. James Wedner, chef för allergi och immunologi vid Washington University School of Medicine i St Louis.

Känslomässig stress kan utlösa attacker genom att störa den normala balansen mellan hormoner och kemikalier i hjärnan. Depression och ångest kan också försvaga immunförsvaret, vilket gör en person mer sårbar för förkylningar, influensa och andra infektioner som kan öppna dörren för astma. Omvänt kan behandling av depression eller känslomässig oro lindra symptomen på astma. Intressant nog kan starka skrattanfall också utlösa astmasymptom hos vissa personer.

Träning

Overraskande nog är ett bra träningspass – särskilt träning i kall, torr luft – ett av de säkraste sätten att utlösa en attack. Faktum är att många människor har ”träningsinducerad astma”, vilket innebär att de har astma endast när de tränar. Även personer med ihållande eller konstant astma kan märka andningsproblem främst när de tränar.

Detta är dock ingen anledning att sluta träna. Med några försiktighetsåtgärder, t.ex. att alltid ha en inhalator inom räckhåll, kan praktiskt taget alla med astma njuta av den sport eller aktivitet de väljer.

Ytterligare resurser

American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 800-822-ASMA http://www.aaaai.org

American College of Allergy, Asthma, and Immunology 800-842-7777 http://allergy.mcg.edu

American Lung Association 800-LUNG USA http://www.lungusa.org

Asthma and Allergy Foundation of America 800-7-ASTHMA http://www.aafa.org

Red wine is a common asthma trigger, new Asthma UK survey warns. Asthma UK, December 27, 2016. Retrieved from https://www.asthma.org.uk/about/media/news/red-wine-common-asthma-trigger/

Bain EI. Perils in the air. Avoiding occupational asthma triggers in the workplace. Am J Nurs. Jun;100(6):88.

Thoren C, Petermann F. Reviewing asthma and anxiety. Respir Med. May;94(5):409-15.

Togias A. Unique mechanistic features of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. Jun;105(6 Pt 2):S599-604.

Bacteria to blame for asthma attacks in children, research suggests. Science Daily, October 7, 2010.