Vanligt läkemedel mot halsbränna kopplat till dödliga tillstånd
För den nya studien undersökte dr Al-Aly och hans kollegor data från det amerikanska veterandepartementets journaler.
Forskarna tittade på data som var tillgängliga från mitten av 2002 till mitten av 2004, en period då 157 625 personer i kohorten fick PPI-recept från sina läkare och 56 842 personer fick H2-blockerare, en annan typ av syraundertryckande medel.
Vetenskapsmännen följde deltagarna kliniskt i upp till ett decennium.
De använde uppgifterna för att bygga upp en statistisk modell av en klinisk prövning, där deltagarna slumpmässigt skulle tilldelas att ta antingen PPI eller H2-blockerare.
Detta gjorde det möjligt för dem att uppskatta att det under uppföljningsperioden skulle förekomma 45,2 överdödliga dödsfall per 1 000 personer som tog PPI:er.
Om man fokuserade på dödsorsakerna visade fynden på samband med kardiovaskulära sjukdomar, magsäckscancer och kronisk njursjukdom.
Modellen uppskattar att dödstalen för hjärt- och kärlsjukdomar är 88,7 per 1 000 personer i PPI-gruppen och 73,3 per 1 000 personer i H2-blockerargruppen.
Dessa forskare såg 4,3 dödsfall per 1 000 personer i magsäckscancer i PPI-gruppen, med 4,6 dödsfall i sjukdomen i H2-blockerargruppen i sin modell. Dödsfrekvensen för kronisk njursjukdom var 8,6 per 1 000 personer i PPI-gruppen och 4,4 i H2-blockerargruppen.
Det visade sig också att risken för dödsfall ökade med behandlingens varaktighet, även när studiedeltagarna hade tagit låga doser av läkemedlet.
Slutligt avslöjade forskningen att över hälften av dem som tog PPI:er inte hade något medicinskt behov av dem. ”Det mest alarmerande för mig är att allvarliga skador kan drabba personer som tar PPI utan att behöva dem”, kommenterar dr Al-Aly. ”Överanvändning är inte helt utan skada.”
”PPI:er som säljs receptfritt bör ha en tydligare varning om risken för betydande hälsorisker, liksom en tydligare varning om behovet av att begränsa användningstiden, som i allmänhet inte får överstiga 14 dagar”, fortsätter den ledande forskaren. ”Människor som känner ett behov av att ta receptfria PPI:er längre än så måste träffa sin läkare.”
”Det är inte säkert att ta PPI:er under många månader eller år, och nu har vi en tydligare bild av de hälsotillstånd som är förknippade med långvarig användning av PPI:er”, tillägger Dr. Al-Aly.
”Vår studie tyder på att det finns ett behov av att undvika PPI:er när de inte är medicinskt nödvändiga. För dem som har ett medicinskt behov bör användningen av PPI begränsas till lägsta möjliga effektiva dos och kortast möjliga varaktighet.”
Dr Ziyad Al-Aly