Variation av datortomografi och färgflödesdoppler ultraljud vid upptäckt av tromber i venösa tumörer vid njurcellscancer

Bakgrund: Njurcellscancer har en tydlig tendens att sprida sig till njurvenen, vena cava inferior och höger sida av hjärtat. Utbredning av tumörtrombus i dessa vener förändrar det kirurgiska tillvägagångssättet. Vi har jämfört datortomografi med färgflödesdopplerultraljud när det gäller att upptäcka venösa tumörtrombos i njurvenen och vena cava inferior.

Metoder: Denna tvärsnittsstudie omfattade 30 vuxna patienter som presenterades med njurtumör. Patienter av båda könen ingick i studien. Icke sannolikhetsmässigt bekvämlighetsurval användes. Alla patienter genomgick färgflödesdopplerultraljud och datortomografi med kontrast för att bedöma njurvenen och vena cava inferior. Resultaten bekräftades genom intraoperativa fynd och histopatologi. Uppgifterna analyserades med hjälp av SPSS version 12.

Resultat: Av de 30 patienterna var 20 (66 %) män och 10 (34 %) kvinnor. Tumören var övervägande på höger sida (60 %), liksom njurvenös tumörtromb (44 %). Inferior vena cava var involverad i 4 fall, främst på grund av högersidiga tumörer. Dopplerultraljudets känslighet för att upptäcka njurvenös tumörtrombos (88 % på höger sida och 100 % på vänster sida) var högre än datortomografi (63 % på höger sida och 60 % på vänster sida). Doppler ultraljud var också överlägset CT-scanning när det gällde att upptäcka trombus i vena cavalis.

Slutsats: Den totala sensitiviteten för dopplersonografi var högre än CT-scanning när det gäller att upptäcka tumörutbredning i njurvener och vena cava inferior. Därför kan den användas som ett kompletterande verktyg i tvetydiga fall.