Zithromax effektivt för resenärsdiarré
NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – En enkeldos av antibiotikumet azitromycin, som säljs i U.USA under handelsnamnet Zithromax, rekommenderas som den första behandlingen mot resenärsdiarré, särskilt om den förvärvats i Thailand, rapporterar forskare i tidskriften Clinical Infectious Diseases.
Enligt undersökningar av amerikanska läkare och sjuksköterskor är det lämpligt att använda en enda dos antibiotika mot resenärsdiarré. Enligt undersökningar av amerikansk militärpersonal stationerad i Thailand är bakterier som tillhör Campylobacter-familjen ansvariga för upp till 60 procent av fallen av diarré, konstaterar Dr. David R. Tribble från Naval Medical Research Center, Silver Spring, Maryland och kollegor.
Mer än 85 procent av dessa patogener är resistenta mot fluorokinolonantibiotika, såsom Levaquin (levofloxacin) eller Cipro (ciprofloxacin), som ofta förskrivs vid resenärsdiarré.
För att utvärdera alternativa behandlingar studerade forskarna 156 patienter med diarré som behandlades på militära fältkliniker i Thailand. Patienterna tilldelades slumpmässigt azitromycin som gavs i en engångsdos eller under tre dagar, eller levofloxacin som gavs under tre dagar.
Campylobacter-organismer isolerades hos 64 procent av patienterna och 50 procent av dessa organismer var resistenta mot levofloxacin. Däremot sågs ingen azitromycinresistens.
Tre dagar efter att behandlingen påbörjats var botningsgraden 96 procent hos patienterna som fick en dos azitromycin, 85 procent hos patienterna som fick tre doser azitromycin och 71 procent hos dem som fick levofloxacin.
Utrotning av bakterier på upp till 100 procent sågs med azitromycin jämfört med 38 procent med levofloxacin. Även om azitromycin utrotade bakterierna mycket snabbare var tiden till fullständig återhämtning ungefär densamma för varje läkemedel.
Nausea var vanligt med enkeldos azitromycin, men det var i allmänhet milt och övergående.
Forskarna rekommenderar enkeldos azitromycin för resenärsdiarré som förvärvats i Thailand när patogenen som orsakar infektionen inte är känd och det är en bra inledande behandling i allmänhet.
Dr Herbert L. DuPont, författare till en medföljande ledare, sade till Reuters Health att ”personer som ska resa till ett utvecklingsland bör ha med sig ett läkemedel för självbehandling av den vanliga diarré som förekommer.”
”Inget läkemedel fungerar för alla former av den här sjukdomen”, tillade DuPont från Baylor College of Medicine i Houston, Texas. Azitromycin har dock en fördel vid resor till Asien eftersom det behandlar de mer invasiva orsakerna till diarré som leder till feber och/eller dysenteri.”