Texas Children’s Blog

Photo: Getty Images

Wat is adolescente macromastie?

Adolescente macromastie is de voortdurende overgroei van borstweefsel die begint en aanhoudt gedurende de puberteit. Hoewel er verschillende theorieën zijn over de oorzaak van deze aandoening, zijn er onvoldoende gegevens om een eenduidige oorzaak aan te wijzen.

Wat zijn de verschijnselen en symptomen van macromastie?

Lichamelijke verschijnselen en symptomen van macromastie zijn onder meer:

• Schoudergroeven door bh-bandjes
• Pijn in schouders, nek en rug
• Huidveranderingen onder de borst (intertrigo)
• Tekortschietend vermogen om lichamelijke activiteiten uit te voeren door pijn in de borst
• Chronische hoofdpijn/migraine

Macromastie kan zich ook presenteren met verschillende psychische symptomen, waaronder:

• Slecht gevoel van eigenwaarde
• Sociale verlegenheid
• Anxiety
• Depressie
• Eetstoornissen
• Psychoseksuele disfunctie

Wat is de aanbevolen behandeling voor macromastie?

De meest geaccepteerde eerste lijn van behandeling voor macromastie is een borstverkleinende operatie. Deze operatie is de ideale behandelingsmethode voor het verbeteren van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en het oplossen van preoperatieve symptomen. Er bestaan ook andere medische behandelingsmogelijkheden, zoals hormoonmodulatoren; deze medicijnen hebben echter wisselende resultaten omdat ze de borstgroei simpelweg stoppen zonder de symptomen te verlichten.

Wanneer moeten patiënten een chirurgisch consult aanvragen?

Het tijdstip van een borstverkleinende operatie bij pubermeisjes met macromastie kan een uitdaging zijn vanwege de bezorgdheid over het terugkeren van de operatie na de operatie. Deze operatie wordt momenteel aanbevolen bij meisjes die één jaar borstgroeistabilisatie hebben doorgemaakt, wat meestal gebeurt tussen de leeftijd van 16-18 jaar. Andere factoren die we in overweging nemen bij het bepalen van de optimale chirurgische timing zijn onder meer de volgende: psychologische stabiliteit, stabiel gewicht met een gezonde body mass index (BMI), volwassenheid van de patiënt en steun van de familie.

Wat kunnen patiënten verwachten tijdens hun preoperatieve bezoek?

De afdeling plastische chirurgie in het Texas Children’s Hospital maakt gebruik van gezamenlijke medische afspraken voor patiënten met macromastie bij adolescenten die een borstverkleining willen ondergaan. Deze gestructureerde klinische bezoeken omvatten een gezamenlijke onderwijspresentatie, een vraag-antwoordsessie in groepsverband en een privé-operatieconsult. Tijdens de gezamenlijke presentatie en de groepsdiscussie komen patiënten en hun familie meer te weten over macromastie en krijgen ze ook antwoord op vragen die ze tijdens hun afspraak misschien niet hadden willen stellen. Daarna hebben de patiënten een privéconsult waarbij ze alle medische disciplines ontmoeten die helpen bij de zorg voor macromastische patiënten. Deze omvatten: een plastisch chirurg, psycholoog, fysiotherapeut en voedingsdeskundige.

Wordt een borstverkleining voor adolescenten met macromastie door de verzekering gedekt?

Een borstverkleining wordt door veel verzekeringsmaatschappijen gedekt. De meeste verzekeringsmaatschappijen eisen echter documentatie van het volgende:

• Nek/schouder/rugpijn die niet verlicht wordt door fysiotherapie
• Schoudergroeven door bh-bandjes
• Huidveranderingen onder de borst (intertrigo)
• Het falen van alternatieve therapieën, zoals fysiotherapie, gewichtsverlies en pijnmedicatie

Deze obstakels kunnen de zorg vertragen en de psychologische en fysieke impact op meisjes met macromastie verergeren, daarom streven we ernaar deze barrières vroegtijdig aan te pakken.

What are the benefits of having a breast reduction?

Adolescents with macromastia who undergo breast reduction surgery are exchanging debilitating symptoms for an improved quality of life with scars. This operation has shown excellent long-term results including:

• Alleviation of pain in the back, neck and shoulders
• Better posture and upper body strength
• Improved exercise tolerance
• Decreased sleep disturbances
• Improved self-esteem
• Decreased anxiety and depression
• Weight loss