Triple Screen Test
Ook bekend als Triple Test, Multiple Marker Screening en AFP Plus De triple screen test is een screeningstest voor moederlijk bloed waarbij wordt gezocht naar drie specifieke stoffen: AFP, hCG en Estriol.
AFP: alpha-fetoproteïne is een eiwit dat door de foetus wordt geproduceerd.
hCG: humaan choriongonadotrofine is een hormoon dat in de placenta wordt geproduceerd
Estriol: estriol is een oestrogeen dat zowel door de foetus als door de placenta wordt geproduceerd
Het is een niet-invasieve procedure die via een bloedtest wordt uitgevoerd met weinig tot geen bekende risico’s voor de moeder of de zich ontwikkelende baby.
Wat is een screeningstest?
Het is heel belangrijk om te weten wat een screeningstest is voordat u er een laat uitvoeren. Dit zal de ongerustheid wegnemen die gepaard kan gaan met de testresultaten. Bij screeningtests wordt niet alleen gekeken naar de resultaten van het bloedonderzoek. Ze vergelijken een aantal verschillende factoren (waaronder leeftijd, etniciteit, resultaten van bloedonderzoeken, enz…) en schatten dan in hoe groot de kans is dat iemand een afwijking heeft.
Deze tests stellen GEEN diagnose; ze geven alleen aan dat er verder onderzoek moet worden gedaan.
Hoe wordt de drievoudige screeningstest uitgevoerd?
Bij de drievoudige screeningstest wordt bloed van de moeder afgenomen, wat ongeveer 5 tot 10 minuten duurt. Het bloedmonster wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. De uitslag laat meestal enkele dagen op zich wachten.
Wat zijn de risico’s en bijwerkingen voor de moeder of de baby?
Behalve het ongemak van het bloedprikken zijn er geen bekende risico’s of bijwerkingen verbonden aan de triple-screen-test.
Wanneer wordt de triple-screen-test uitgevoerd?
De triple-screen-test wordt uitgevoerd tussen de 15e en 20e week van de zwangerschap, hoewel de resultaten die in de 16e -18e week worden verkregen, naar verluidt het nauwkeurigst zijn.
Alle zwangere vrouwen moet de drievoudige screening worden aangeboden, maar het wordt aanbevolen voor vrouwen die:
- Een familiegeschiedenis van aangeboren afwijkingen hebben
- 35 jaar of ouder zijn
- Mogelijke schadelijke medicijnen of drugs hebben gebruikt tijdens de zwangerschap
- Diabetes hebben en insuline gebruiken
- Een virale infectie hebben gehad tijdens de zwangerschap
- Zijn blootgesteld aan hoge stralingsniveaus
Waar zoekt de triple screen test naar?
De drievoudige screening meet hoge en lage AFP-niveaus en abnormale niveaus van hCG en oestriol. De resultaten worden gecombineerd met de leeftijd, het gewicht, de etnische achtergrond en de zwangerschapsduur van de moeder om de kans op mogelijke genetische afwijkingen te bepalen.
Hoge AFP-niveaus kunnen erop wijzen dat de baby in ontwikkeling een neurale buisdefect heeft, zoals open rug of anencefalie.
De meest voorkomende reden voor verhoogde AFP-niveaus is echter een onnauwkeurige datering van de zwangerschap. Lage AFP-spiegels en abnormale hCG- en oestriol-spiegels kunnen erop wijzen dat de baby in ontwikkeling trisomie 21 (Down-syndroom), trisomie 18 (Edwards-syndroom) of een ander type chromosoomafwijking heeft.
Hoewel de belangrijkste reden voor het uitvoeren van de test het screenen op genetische afwijkingen is, kunnen de resultaten van de drievoudige screening ook worden gebruikt om vast te stellen:
- Een meerlingzwangerschap
- Zwangerschappen die meer of minder ver gevorderd zijn dan gedacht
Wat betekenen de resultaten van de drievoudige test?
Het is belangrijk om te onthouden dat de drievoudige test een screeningtest is en geen diagnostische test. Deze test geeft alleen aan dat een moeder mogelijk risico loopt op het dragen van een baby met een genetische aandoening. Het is bekend dat de triple screening test een hoog percentage vals-positieve resultaten heeft.
Aangepaste testresultaten rechtvaardigen aanvullende testen om een diagnose te stellen.
Een meer conservatieve benadering is het uitvoeren van een tweede triple screening gevolgd door een hoge-definitie echografie. Als de testresultaten nog steeds abnormaal zijn, kan een meer invasieve procedure zoals een vruchtwaterpunctie worden uitgevoerd. Invasieve testprocedures moeten grondig worden besproken met uw zorgverlener en tussen u en uw partner.
Aanvullend advies en gesprekken met een counselor, maatschappelijk werker of dominee kunnen nuttig blijken.
Wat zijn de redenen voor verder onderzoek?
De drievoudige screening is een routinescreening die geen invasieve procedure is en geen risico’s voor de moeder of de baby met zich meebrengt. De abnormale resultaten van de drievoudige screening rechtvaardigen vaak verdere tests. De redenen om wel of niet verder te testen variëren van persoon tot persoon en van koppel tot koppel.
Het uitvoeren van verder onderzoek stelt u in staat een diagnose te bevestigen en biedt u vervolgens bepaalde mogelijkheden:
- Mogelijke ingrepen die mogelijk bestaan, uitvoeren (bijv. foetale chirurgie voor spina bifida)
- beginnen met het plannen van een kind met speciale behoeften
- beginnen met het aanpakken van verwachte veranderingen in levensstijl
- hulpgroepen en middelen identificeren
- beslissen over het voldragen van het kind
Sommige individuen of paren kunnen om verschillende redenen ervoor kiezen geen verder onderzoek of aanvullend onderzoek te doen:
- Zij zijn tevreden met de resultaten, ongeacht de uitkomst
- Om persoonlijke, morele of religieuze redenen is een beslissing over het voldragen van het kind geen optie
- Sommige ouders willen geen tests die schadelijk kunnen zijn voor de zich ontwikkelende baby
Het is belangrijk om de risico’s en voordelen van tests grondig met uw zorgverlener te bespreken. Uw zorgverlener zal u helpen te beoordelen of de voordelen van de resultaten opwegen tegen de risico’s van de procedure.