Type 1 Diabetes: Wat is het?

• Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Wat is diabetes?

Diabetes is een ziekte die invloed heeft op de manier waarop het lichaam glucose gebruikt, het belangrijkste type suiker in het bloed.

Wat gebeurt er bij diabetes?

Onze lichamen breken de voedingsmiddelen die we eten af tot glucose en andere voedingsstoffen die we nodig hebben, die vervolgens vanuit het maagdarmkanaal in de bloedbaan worden opgenomen. Het glucosegehalte in het bloed stijgt na een maaltijd en zet de alvleesklier aan om het hormoon insuline aan te maken en in de bloedbaan af te geven. Maar bij mensen met diabetes kan het lichaam geen insuline aanmaken of er niet goed op reageren.

Insuline werkt als een sleutel die de deuren van de cellen opent en de glucose binnenlaat. Zonder insuline kan de glucose de cellen niet in (de deuren zijn “op slot” en er is geen sleutel) en blijft het dus in de bloedbaan. Daardoor blijft het suikergehalte in het bloed hoger dan normaal. Hoge bloedsuikerspiegels zijn een probleem omdat ze een aantal gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.

Wat is diabetes type 1?

De twee typen diabetes zijn type 1 en type 2. Beide maken de bloedsuikerspiegel hoger dan normaal, maar ze doen dat op verschillende manieren.

Bij type 1 diabetes verliest de alvleesklier zijn vermogen om insuline te maken, omdat het immuunsysteem van het lichaam de cellen die insuline produceren, aanvalt en vernietigt. Niemand weet precies waarom dit gebeurt, maar wetenschappers denken dat het iets met de genen te maken heeft. Maar alleen het krijgen van de genen voor diabetes is meestal niet genoeg. Waarschijnlijk moet iemand dan aan iets anders – zoals een virus – worden blootgesteld om diabetes type 1 te krijgen.

Bij diabetes type 2 maakt de alvleesklier nog wel insuline, maar reageert het lichaam er niet meer normaal op. Glucose is minder goed in staat de cellen binnen te dringen en energie te leveren (een probleem dat insulineresistentie wordt genoemd). Hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel, zodat de alvleesklier hard moet werken om nog meer insuline aan te maken. Uiteindelijk kan deze belasting ertoe leiden dat de alvleesklier niet meer genoeg insuline kan produceren om de bloedsuikerspiegel normaal te houden.

Wie krijgt type 1 diabetes?

Type 1 diabetes kan niet worden voorkomen, en er is geen echte manier om te voorspellen wie het zal krijgen. Niets wat een ouder of kind heeft gedaan, heeft de ziekte veroorzaakt.

Als iemand eenmaal type 1 diabetes heeft, gaat het niet meer over en is levenslange behandeling nodig. Kinderen en tieners met type 1 diabetes zijn afhankelijk van dagelijkse insuline-injecties of een insulinepomp om hun bloedglucosewaarden onder controle te houden.

Wat zijn de tekenen & Symptomen van type 1 diabetes?

Een persoon kan diabetes hebben zonder het te weten, omdat de symptomen niet altijd duidelijk zijn en het lang kan duren voordat ze zich ontwikkelen. Diabetes type 1 kan geleidelijk of plotseling ontstaan.

Maar kinderen of tieners die diabetes type 1 ontwikkelen, kunnen:

• veel moeten plassen. De nieren reageren op hoge glucosewaarden in het bloed door de extra glucose via de urine (plas) weg te spoelen. Kinderen met een hoge bloedsuikerspiegel moeten vaker plassen en meer plas maken.
• Veel vocht drinken. Omdat ze zo vaak plassen en zo veel vocht verliezen, kunnen ze erg dorstig worden en veel drinken in een poging het niveau van lichaamswater normaal te houden.
• Zich vaak moe voelen. Dit komt omdat het lichaam glucose niet goed kan gebruiken voor energie.
• Afvallen (of niet aankomen als ze groeien). Kinderen en tieners met diabetes type 1 kunnen een toegenomen eetlust hebben, maar vallen vaak af omdat het lichaam spieren en opgeslagen vet afbreekt in een poging brandstof te leveren aan de hongerige cellen.

In sommige gevallen kunnen andere symptomen het signaal zijn dat er iets mis is. Soms is het eerste teken van diabetes bedplassen bij een kind dat ’s nachts droog is geweest. Diabetes moet ook worden vermoed als een meisje dat nog niet aan de puberteit is begonnen, een vaginale schimmelinfectie krijgt.

Hoe wordt diabetes type 1 vastgesteld?

Dokters kunnen met zekerheid zeggen of iemand diabetes heeft door bloedmonsters op glucose te testen. Wanneer hoge bloedsuikerspiegels aantonen dat een kind diabetes heeft, worden meestal andere bloedonderzoeken gedaan om artsen te helpen erachter te komen of het kind diabetes type 1 of type 2 heeft, omdat het beheer en de behandeling van de diabetes per type kunnen verschillen.

Als diabetes wordt vermoed of bevestigd, kan de arts uw kind doorverwijzen naar een kinder-endocrinoloog, een arts die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van kinderen met ziekten van het endocriene systeem, zoals diabetes en groeistoornissen.

Hoe wordt diabetes type 1 behandeld?

Behandeling betekent een goede diabetescontrole om de symptomen tot een minimum te beperken; gezondheidsproblemen te voorkomen; en kinderen te helpen een normale lichamelijke, geestelijke, emotionele en sociale groei en ontwikkeling te hebben. Om dit te bereiken moeten ouders en kinderen ernaar streven de bloedsuikerspiegel zo veel mogelijk binnen het doelbereik te houden.

In het algemeen moeten kinderen met type 1-diabetes:

• insuline innemen zoals voorgeschreven
• een gezond, uitgebalanceerd dieet eten met nauwkeurige koolhydraattellingen
• de bloedsuikerspiegel controleren zoals voorgeschreven
• regelmatig bewegen

Het behandelplan volgen helpt kinderen gezond te blijven, maar diabetes behandelen is niet hetzelfde als diabetes genezen. Op dit moment is er nog geen genezing voor diabetes, dus kinderen met type 1 diabetes zullen de rest van hun leven behandeld moeten worden. Maar met de juiste zorg moeten ze er gezond uitzien en zich gezond voelen, en net als andere kinderen een lang en productief leven leiden.

Welke problemen kunnen zich voordoen bij diabetes type 1?

Als de eerste symptomen van diabetes worden gemist en er geen behandeling wordt gestart, kunnen chemische stoffen in het bloed, ketonen genaamd, zich ophopen en maagpijn, misselijkheid, braken, een naar fruit ruikende adem, ademhalingsproblemen en zelfs bewustzijnsverlies veroorzaken. Soms worden deze symptomen aangezien voor griep of blindedarmontsteking. Artsen noemen deze ernstige aandoening diabetische ketoacidose, of DKA.

Diabetes kan bij sommige mensen ook complicaties op lange termijn veroorzaken, waaronder hartaandoeningen, beroertes, gezichtsstoornissen en nierbeschadiging. Het kan ook andere problemen in het hele lichaam veroorzaken in de bloedvaten, de zenuwen en het tandvlees. Hoewel deze problemen meestal niet optreden bij kinderen of tieners die diabetes type 1 nog maar een paar jaar hebben, kunnen zij er op volwassen leeftijd wel last van krijgen, vooral als hun diabetes niet goed onder controle is.

Er is echter goed nieuws – met een goede behandeling kunnen deze diabetessymptomen worden gestopt of onder controle worden gehouden en kan het risico op problemen op lange termijn worden verminderd.

Wat is er nieuw in de behandeling van diabetes type 1?

Dokters en onderzoekers ontwikkelen nieuwe apparatuur en behandelingen om kinderen te helpen omgaan met de speciale problemen van het opgroeien met diabetes.

Sommige kinderen en tieners gebruiken al apparaten die het testen van hun bloedglucose en het injecteren van insuline gemakkelijker, minder pijnlijk en effectiever maken. Een daarvan is de insulinepomp, een mechanisch apparaat dat insuline kan toedienen zoals de alvleesklier dat doet. Er is ook vooruitgang geboekt bij de ontwikkeling van een draagbare of implanteerbare “kunstmatige pancreas”. Deze bestaat uit een insulinepomp die is gekoppeld aan een apparaat dat continu de bloedsuikerspiegel van de persoon meet.

Doctoren en wetenschappers onderzoeken een mogelijke genezing voor diabetes. Hierbij worden insulineproducerende cellen getransplanteerd in het lichaam van een persoon met diabetes. Onderzoekers testen ook manieren om diabetes te stoppen voordat het begint. Wetenschappers bestuderen bijvoorbeeld of diabetes kan worden voorkomen bij mensen die een verhoogd risico op de ziekte hebben geërfd.

Hoe kan ik mijn kind helpen?

Voeders kunnen hun kinderen helpen een gelukkiger en gezonder leven te leiden door hen voortdurend aan te moedigen, door zoveel mogelijk over diabetes te leren en door ervoor te zorgen dat hun kinderen goed eten, voldoende bewegen en hun bloedsuikerspiegel elke dag onder controle houden.

Kinderen en tieners met diabetes moeten hun glucosespiegels in de gaten houden en onder controle houden. Ze moeten:

• een paar keer per dag de bloedsuikerspiegel controleren door een klein bloedmonster te testen
• zichzelf insuline injecties geven, een volwassene hen injecties laten geven, of een insulinepomp gebruiken
• een evenwichtige, gezonde voeding eten en speciale aandacht besteden aan de hoeveelheden suikers en zetmeel in het voedsel dat ze eten en de timing van hun maaltijden
• regelmatig bewegen om de bloedsuikerspiegel onder controle te helpen houden en een aantal van de gezondheidsproblemen op lange termijn te helpen voorkomen die diabetes kan veroorzaken, zoals hartaandoeningen
• werken nauw samen met hun arts en diabetesgezondheidszorgteam om diabetes zo goed mogelijk onder controle te krijgen
• worden gecontroleerd op tekenen van complicaties en andere diabetesgerelateerde gezondheidsproblemen

Leven met diabetes is voor iedereen een uitdaging, maar kinderen en tieners hebben vaak speciale problemen om mee om te gaan. Jonge kinderen begrijpen misschien niet waarom ze bloed moeten laten prikken en medicijnen moeten krijgen. Ze kunnen bang, boos en onwillig zijn.

Tieners kunnen zich anders voelen dan hun leeftijdsgenoten en een zorgelozere levensstijl willen dan hun diabetes toelaat. Zelfs als ze trouw hun behandelingsschema volgen, kunnen ze zich gefrustreerd voelen als de natuurlijke lichaamsveranderingen van de puberteit hun diabetes wat moeilijker onder controle te krijgen maken.

Het hebben van een kind met diabetes kan soms overweldigend lijken, maar je staat er niet alleen voor. If you have questions or problems, reach out to the diabetes health care team — they can help with medical issues, and are there to support and help you and your child.