Varicocele-Types, oorzaken en natuurlijke remedies

Definitie

Een varicocele is de zwelling in het scrotum veroorzaakt door een verzameling van abnormaal grote bloedvaten (aderen) in het scrotum. Dit is te wijten aan verwijding van de testikelader die de scrotum en de testikel draineert en is een vorm van spataderen. Ze worden vaak beschreven als aanvoelend als “een zak wormen”.

Een varicocele komt voor bij ongeveer 1 op de 8 mannen en wordt meestal voor het eerst opgemerkt tussen de leeftijd van 12 en 28 jaar. De incidentie is hoger bij onvruchtbare paren, vaak tot 30%. Ze komen meestal aan de linkerkant voor, maar kunnen aan beide kanten van het scrotum voorkomen. Ze komen vaker aan de linkerkant voor als gevolg van de verschillende anatomie van de aderen waaruit varicoceles ontstaan aan de linkerkant van het lichaam in vergelijking met de rechterkant.

Normaal gesproken hebben aderen een eenrichtingsklep die het bloed van een orgaan naar het hart laat stromen en niet andersom. Soms falen deze kleppen echter en in dit geval leidt dit ertoe dat het bloed zich als gevolg van de zwaartekracht rond de testikel in het scrotum verzamelt. Dit leidt uiteindelijk tot vergroting van de aderen en de vorming van een varicocele.

Typen Varicocele

Er zijn twee typen varicocele, gebaseerd op de manier waarop de disfunctionele aderen het lichaam beïnvloeden. Het belangrijkste verschil tussen de classificaties is hoe de varicocele de interne en externe iliacale ader beïnvloedt

Drukvaricoceles leiden tot retrograde bloedophoping van de interne spermatische ader wat resulteert in de varicocele.

Echter, er is geen varicocele aan de interne of externe iliacale ader. Dit type varicocele valt meestal in de categorie klasse I.

Shunt varicoceleshebben een ernstige pooling van bloed die resulteert in de vorming van een grote varicocele waar beschadigde aderen uitzetten naar de interne of externe iliacale ader. Dit type varicocele valt meestal onder de categorieën Graden II en III.

Varicocele risicofactoren

Hoewel de meeste mannen met varicoceles in staat zijn kinderen te verwekken, en geen symptomen hebben die geassocieerd worden met deze aandoening, kunnen veel mannen effecten ondervinden van deze verwijde aders. Deze omvatten:

• Steekspijn aan de aangedane zijde
• Steekspieratrofie, beschreven als afname van de groei, of verlies in grootte van de testikel aan de aangedane zijde.
• Onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door varicoceles, en dit probleem wordt meestal gediagnosticeerd bij het verkrijgen van een sperma-analyse aantonen afwijkingen in het aantal, de vorm, en / of beweeglijkheid van het sperma.

Oorzaken van Varicocele

• Eén verklaring voor varicoceles is dat de kleppen in de zaadstrengen, die het bloed van en naar de testikels vervoeren, niet meer goed werken.
• Waarom dit gebeurt is niet helemaal duidelijk, maar het is vergelijkbaar met wat er gebeurt als spataderen in het been optreden.
• Eenrichtingskleppen in de aderen zouden het bloed altijd naar het hart moeten laten stromen. Defecte kleppen kunnen de bloedstroom verstoren. Het bloed hoopt zich op in plaats van soepel verder te stromen. Door deze ophoping van bloed verwijden de aderen zich.
• Net als bij elk ander orgaan kan een verstoring in de bloedstroom er uiteindelijk voor zorgen dat het niet meer goed werkt.

Symptomen

Pijn: pijnlijke pijn wanneer iemand lange tijd heeft gestaan of gezeten en er druk wordt opgebouwd op de aangetaste aderen. Typisch, pijnlijke varicoceles zijn prominent in grootte.

Vertiliteitsproblemen: Er is een verband tussen varicoceles en onvruchtbaarheid. De incidentie van varicocele stijgt tot 30 procent bij onvruchtbare paren. Afname van het aantal zaadcellen, verminderde beweeglijkheid van het sperma en een toename van het aantal misvormde zaadcellen houden verband met varicoceles. Sommige deskundigen geloven dat verstopte en vergrote aderen rond de testikels, varicoceles genaamd, onvruchtbaarheid veroorzaken doordat de temperatuur in het scrotum stijgt en de spermaproductie daalt.

Testiculaire atrofie: Het krimpen van de testikels is een ander teken van varicoceles. Vaak wordt de testikel weer normaal als hij eenmaal is hersteld.

Complicaties van varicocele

Onvruchtbaarheid is een complicatie van varicocele.

Complicaties van behandeling kunnen zijn:

• Atrofische testis
• Bloedstolselvorming
• Infectie
• letsel aan het scrotum of nabijgelegen bloedvat

Diagnose en test

Zelfdiagnose

Veel jongens en mannen weten dat ze een varicocele hebben omdat ze de massa van uitgezette aderen in het scrotum kunnen voelen. Dit voelt aan als een zak wormen of spaghetti. Deze mannen hebben grotere varicoceles.

Ze kunnen ook merken dat de testikel aan die kant kleiner is. Interessant is dat het scrotum aan de varicocele-kant er groter uitziet, omdat daar zoveel aderen zitten. Wanneer de testikel zelf wordt gevoeld, is deze echter kleiner dan die aan de andere kant. Ze kunnen ook merken dat ze een ongemakkelijk gevoel hebben in die testikel of kant van het scrotum.

De diagnose van de arts

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan een arts de diagnose varicocele stellen. De varicocele kan het duidelijkst worden gevoeld als de man staat en voelt aan als een zak spaghetti. Hij kan verdwijnen als de man gaat liggen (omdat het gewicht van het bloed en de aderen niet langer langs de slecht werkende kleppen naar beneden in het scrotum drukt). In staande positie kan de man ook worden gevraagd om te bukken (alsof hij een stoelgang heeft). De arts kan een impuls voelen wanneer het bloed naar achteren duwt (door de verhoogde druk in de buik) in het scrotum.

Sophisticated Testing

Om varicoceles te bevestigen, worden vaak geavanceerde tests gebruikt:

Doppler Stethoscope

Een doppler stethoscoop versterkt het geluid van bloed dat er langs beweegt. In rust zou alleen het pompen van de slagader te horen moeten zijn. De bloedstroom in de aderen is zo traag dat er geen geluid te horen is. Als de patiënt naar beneden duwt, stroomt er meer bloed naar achteren in het scrotum en is een ruisend geluid te horen.

Echografie

De duplex-echografie wordt momenteel beschouwd als de beste niet-invasieve manier om de aanwezigheid van varicoceles vast te stellen of te bevestigen. De duplex-echografie bestaat uit twee delen.

Eerst wordt een grondige echografie van de zaadbal uitgevoerd. De diameter van de aderen kan worden gemeten. Andere afwijkingen kunnen worden vastgesteld. Bijna een derde van de mannen met onvruchtbaarheid had een abnormale bevinding op de echografie die niet werd vermoed tijdens het lichamelijk onderzoek.

Het tweede deel van de echografische evaluatie meet het bloed dat langs de sonde stroomt wanneer de patiënt naar beneden duwt. Deze bloedstroom bevestigt de varicocele. Deze bloedstroom kan in feite zowel in kleur worden gevisualiseerd als worden gehoord.

Behandeling

Varicoceles behoeven meestal geen behandeling. Als u echter onvruchtbaar bent of als uw varicocele pijn of atrofie van de testikels veroorzaakt, kunt u een varicocele reparatie ondergaan. De behandeling is erop gericht de aangetaste ader af te sluiten om de bloedstroom naar normale aderen te leiden.

Hoewel varicoceles zich meestal in de adolescentie ontwikkelen, is het minder duidelijk of u op dat moment een varicocele-reparatie moet ondergaan. Indicaties voor het repareren van een varicocele in de adolescentie zijn onder andere progressieve atrofie van de testikels, pijn of abnormale resultaten van de zaadanalyse.

Varicocele reparatie brengt relatief weinig risico’s met zich mee. Verhoogd vocht rond de testikels (hydrocele) komt in een klein percentage van de gevallen voor. Het terugkomen van varicoceles is een risico en treft misschien één op de tien mannen die een reparatie ondergaan. Reparatiemethoden zijn onder meer:

Microchirurgische varicocelectomie: Deze zeer vakkundige operatie wordt inguinaal (via de lies) of sublinguinaal (via een enkele incisie van ongeveer een centimeter boven en opzij van de penis) uitgevoerd, waarbij een microscoop wordt gebruikt om te helpen bij de reparatie. Deze operatietechniek heeft de minste risico’s en de kortste hersteltijd, waardoor het de chirurgische behandeling van eerste keuze is.

Laparoscopische varicocelectomie: In dit geval wordt de reparatie via de buik uitgevoerd. Vanwege het verhoogde risico en de langere hersteltijd wordt hier zelden voor gekozen.

Percutane embolisatiebehandeling (ook bekend als radiologische ablatie): Dit is een niet-chirurgische techniek met minder risico’s en pijn dan een van de bovengenoemde chirurgische behandelingen. Bij deze behandeling injecteert een radioloog in de probleemader kleine spoelen of alcohol om de ader die het probleem veroorzaakt te blokkeren. Deze behandeling vereist een radioloog met kennis van deze techniek, die misschien niet overal beschikbaar is. Er bestaat enige onenigheid over het succes van deze behandeling op lange termijn.

Al deze behandelingen brengen een zeker risico met zich mee, waarbij percutane embolisatie het minste risico met zich meebrengt en laparoscopische chirurgische ingrepen het meeste risico met zich meebrengen. Zorg ervoor dat u met uw arts alle behandelingsmogelijkheden bespreekt, inclusief volledige informatie over risico’s, succespercentages en hersteltijden.

Natuurlijke methoden om varicocele te genezen

Een operatie is niet de enige optie voor mannen die last hebben van varicocele. Some home remedies include:

• Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
• Avoiding alcohol
• Consuming foods with high fiber content
• Vitamin C and Vitamin E supplements

It is always a joy to have children and start a family. But for some couples, it just seems like an impossible option. Infertility is an issue that has created many problems for couples emotionally and mentally.