Vergrote lever
Wat is een vergrote lever?
Een vergrote lever of hepatomegalie wordt veroorzaakt door een ontsteking die het orgaan groter maakt dan normaal, en is een symptoom van verschillende leverziekten. Een vergrote lever is dus een teken van ziekte, en zal meestal gepaard gaan met andere symptomen.
De lever is in feite het grootste inwendige orgaan van het lichaam. Hij bevindt zich rechtsboven in de buik, weegt gewoonlijk 1 tot 1,5 kg en is ongeveer 15 cm breed.
Ziekteprognose
Een vergrote lever kan wijzen op meerdere ziekten, sommige zeer ernstig zoals sommige vormen van leukemie, kanker of hartproblemen, of minder ernstig zoals de inwerking van een virus of bacterie.
Daarom is het belangrijk om naar een spijsverteringsspecialist of algemeen chirurg te gaan zodra u symptomen van een leverziekte of een vergrote lever krijgt.
De vergrote lever is een symptoom van verschillende ziekten en gaat vaak gepaard met andere symptomen
Symptomen van een vergrote lever
De vergrote lever zelf geeft meestal geen symptomen, maar gaat vaak gepaard met andere symptomen rond de oorzakelijke ziekte.
Dus in veel gevallen blijft een vergrote lever een tijd onopgemerkt, totdat de patiënt naar de specialist gaat vanwege ongemak veroorzaakt door de andere symptomen.
Symptomen die meestal gepaard gaan met een vergrote lever zijn:
vermoeidheid of moeheidPijn rechtsboven in de buikNausea en verlies van eetlustMyalgie: spierpijnIctericie: vergeling van de huid en het oogwit
Medische tests voor vergrote lever
De diagnose door een spijsverteringsspecialist omvat een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts zal proberen de gezwollen lever te voelen door op de rechterkant van de buik te drukken. Door aan de onderrand van de lever te palperen, kunnen zij een eerste idee krijgen van de grootte en de hardheid van de lever: afhankelijk van de oorzaak kan de vergrote lever zacht, stevig of onregelmatig gezwollen zijn of duidelijke knobbels vertonen.
Om de diagnose vast te stellen, wordt meestal een echografie van de buikholte verricht om beelden van de toestand van de lever te verkrijgen. Indien nodig kan de specialist kiezen voor een computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om deze beelden in meer detail te verkrijgen.
Als de diagnose van een vergrote lever eenmaal is gesteld, kunnen aanvullende, meer specifieke tests worden uitgevoerd om de oorzaak vast te stellen, zoals klinische tests om de leverenzymspiegels en de aanwezigheid van virussen zoals hepatitis te beoordelen, magnetische resonantie-elastografie om de stijfheid van leverweefsel te beoordelen, of ten slotte een biopsie van leverweefsel.
Wat zijn de oorzaken van een vergrote lever?
De oorzaken van een vergrote lever zijn velerlei en variëren in ernst en zijn van invloed op diverse inwendige structuren.
De belangrijkste leverziekten die een vergrote lever veroorzaken zijn:
Alcoholische hepatitisCirroseVette leverHepatitisLeverkankerLeverbeschadiging door bepaalde medicijnenToxische hepatitis door toxische blootstellingAmyloïdosePrimaire scleroserende cholangitis
De belangrijkste ziekten die een vergrote lever veroorzaken en hun oorsprong hebben in andere inwendige organen of structuren zijn:
Leverbeschadiging door bepaalde medicijnenToxische hepatitis door toxische blootstellingAmyloïdosePrimaire scleroserende cholangitis
Een leverziekte die een vergrote lever veroorzaakt en zijn oorsprong heeft in andere inwendige organen of structuren zijn:
Enkele vormen van leukemieMultipel myeloomLymfoomGenetische ziektenCongestief hartfalenMitralisklep- en tricuspidalisklepstenoseParasitaire en bacteriële infecties
Kan het worden voorkomen?
De manier om een vergrote lever te voorkomen is het voorkomen van leverziekten en de belangrijkste risicofactoren. Dus, de te nemen stappen zijn:
Vermijd overmatig alcoholgebruikEet een gezonde voeding die rijk is aan fruit, groenten en granenVermijd grote doses medicijnen en vitaminesupplementenVermijd blootstelling aan giftige stoffen en chemicaliënBehoud een gezond gewichtVermijd consumptie van bepaalde geneeskrachtige kruiden zoals maretak, smeerwortel of Ma Huang
Behandeling van een vergrote lever
De behandeling van een vergrote lever hangt af van de ziekte die de oorzaak is, en zal in veel gevallen afnemen met een verandering van gezonde gewoonten en beperking van het alcoholgebruik.