Verstandskiezen en beugels

Verstandskiezen worden zo genoemd omdat ze zich na de andere blijvende tanden ontwikkelen, meestal tussen de leeftijd van 17 en 21 jaar. Volwassenen zijn ontworpen om drie sets kiezen te hebben, voor een complete set van 32 tanden. Sommige tandheelkundige experts hebben getheoretiseerd dat onze kaken in de loop van de evolutie kleiner zijn geworden naarmate onze eetgewoonten veranderden, voedsel gemakkelijker te kauwen werd en tandhygiëne zich ontwikkelde. Dit is de reden waarom bij een aanzienlijk percentage van de mensen de verstandskiezen nooit volledig doorgroeien, of helemaal niet doorkomen.

Hoewel verstandskiezen vaker dan andere tanden problemen hebben met de ontwikkeling, zijn ze over het algemeen niet zo slecht als hun reputatie doet geloven. Uit onderzoek is gebleken dat elk jaar honderden verstandskiezen onnodig worden getrokken, in een poging problemen te voorkomen voordat ze doorkomen. In de meeste gevallen is het beter om de verstandskiezen bij regelmatige controles te controleren dan ze te verwijderen als er geen gebitsproblemen zijn. En maakt u zich geen zorgen dat verstandskiezen invloed hebben op de resultaten van uw kind na een beugel. Verstandskiezen zijn meestal niet verantwoordelijk voor verschuivingen in de stand op latere leeftijd.

Mogelijke problemen met verstandskiezen

Verstandskiezen oefenen niet genoeg kracht uit om bestaande tanden uit te drukken of zelfs maar te doen verschuiven. Verstandskiezen hebben echter meer kans dan andere tanden om op de verkeerde plaats te groeien, slechts gedeeltelijk door te groeien of volledig door te komen.

Verstandskiezen die op de verkeerde plaats groeien, kunnen ervoor zorgen dat voedsel gemakkelijk tussen de tanden klem komt te zitten, waardoor flosdraad moeilijk door de opening kan komen. Dit kan uiteindelijk leiden tot ophoping van bacteriën tussen de tanden, zelfs als u goede mondhygiënische gewoonten heeft.

Tanden die gedeeltelijk geïmpacteerd zijn (dat wil zeggen dat slechts een deel van de tand door het tandvlees naar buiten komt) kunnen ervoor zorgen dat bacteriën onder het tandvlees vast komen te zitten en dit kan leiden tot infecties. Dit derde deel van de kiezen kan ook pijn en zwelling rond het tandvlees veroorzaken, evenals stijfheid in de kaak.

Een geïmpacteerde verstandskies ontstaat wanneer er geen ruimte is voor de tand om te groeien en de tand nooit door het tandvlees komt. Uw tandarts stelt de diagnose van een geïmpacteerde verstandskies met behulp van röntgentechnologie. Aan de hand van de afstand tussen de tand en het kaakbot kan de tandarts bepalen of de tand een infectierisico vormt of niet.

Als uw verstandskiezen ruimte hebben om te groeien en zich normaal ontwikkelen, hoeft u ze niet door een tandarts te laten trekken. Het is een veel voorkomende mythe dat alle mensen hun verstandskiezen verwijderen. Professionals zijn het er tegenwoordig grotendeels over eens dat preventieve verwijdering niet nodig is. Voordat u besluit verstandskiezen te laten trekken, moet u uw tandarts precies vragen waarom hij ze wil laten trekken en wees niet bang om een second opinion te vragen.

Wijsheidskiezen trekken

Als u of uw kind tot de patiënten behoort bij wie verstandskiezen getrokken moeten worden, kan het helpen de angst voor de procedure te verminderen.

Bij het trekken van verstandskiezen maakt de tandarts een kleine incisie in het tandvleesweefsel om de tand en het bot bloot te leggen. Daarna trekt ze de tand of kies in zijn geheel of in stukjes uit het tandvlees en ontsmet ze het gebied waar de tand of kies is getrokken. Indien nodig hecht ze de wond dicht om de genezing te bevorderen en legt ze gaasjes over de plek waar de verstandskies getrokken is om het bloeden te stelpen.

Veel tandartsen trekken verstandskiezen rechtstreeks in hun praktijk. Als de verstandskies diep geïmpacteerd is, kan uw tandarts u doorverwijzen naar een kaakchirurg. Afhankelijk van hoe gecompliceerd het trekken van de verstandskies is, kan de tandarts u adviseren om verdovende middelen te gebruiken of u te verdoven.

Als u plaatselijke verdovende middelen krijgt, brengt de tandarts eerst een verdovende gel aan op uw tandvlees en geeft hij vervolgens injecties rond elk van de tanden die hij gaat trekken. U bent volledig wakker tijdens de procedure. Het is normaal dat u een gevoel van druk en beweging ervaart, maar u mag geen pijn voelen.

Als u verdoofd wordt, zal de tandarts u opdragen een medicijn in te nemen voorafgaand aan de ingreep of zal hij het toedienen via een infuus. De medicatie zorgt ervoor dat u zich tijdens de ingreep ontspant. Technisch gesproken bent u wakker tijdens de ingreep, maar u zult zich er waarschijnlijk niets van herinneren. Als u sedatie gebruikt, zal de tandarts u instructies geven over het beperken van voedsel en water voorafgaand aan de procedure.

In zeldzame gevallen kan het nodig zijn dat een kaakchirurg de procedure uitvoert met behulp van algehele anesthesie. In een tandartspraktijk wordt geen algehele anesthesie gebruikt, omdat u dan buiten bewustzijn bent en uw hartslag, ademhaling en bloeddruk tijdens de procedure door een chirurgisch team in de gaten moeten worden gehouden.

Voordat u een chirurgische ingreep ondergaat, waaronder het trekken van een verstandskies, kunt u uw arts een aantal nuttige vragen stellen: Waarom komt de verstandskies eruit?

• Welke verdoving wordt er gebruikt?
• Hoeveel tanden worden er verwijderd?
• Hoe lang zal de ingreep waarschijnlijk duren?
• Hoe ingewikkeld verwacht uw arts dat de ingreep zal zijn?
• Is er kans op tijdelijke zenuwbeschadiging als gevolg van de ingreep?

Na de ingreep kan uw tandarts u pijnstillers voorschrijven of u instrueren vrij verkrijgbare ontstekingsremmers in te nemen. Gedurende 2 tot 3 dagen na de operatie zult u last hebben van zwellingen en mogelijk blauwe plekken en moet u volgens voorschrift een ijskompres aanbrengen. Uw tandarts zal u ook richtlijnen geven over wat u na de operatie moet eten en drinken.

Heeft een beugel invloed op mijn verstandskiezen?

Als u een kind hebt dat een beugel draagt of zal dragen, vraagt u zich misschien af of de toekomstige ontwikkeling van verstandskiezen invloed zal hebben op het orthodontische werk dat uw tiener nu ondergaat. In het kort is het antwoord nee.

U hoeft niet te wachten tot de verstandskiezen doorkomen om met een orthodontische behandeling te beginnen. De meeste patiënten die voor het eerst orthodontie laten doen, zijn klaar met de behandeling voordat de verstandskiezen doorgroeien, en de laat doorgroeiende kiezen vormen geen risico voor de nieuwe stand van de tanden.

Omdat verstandskiezen zo weinig kracht uitoefenen, zullen ze andere tanden niet uit de weg duwen. Ze groeien alleen in als er al voldoende ruimte in de mond is. Als er niet voldoende ruimte is, breken ze gedeeltelijk door het tandvlees of komen ze er helemaal niet in.

Als verstandskiezen in de toekomst getrokken moeten worden, verstoort dit de voortgang van de beugel niet, omdat verstandskiezen geen invloed hebben op de uitlijning van de andere tanden. Eventuele toekomstige verschuivingen van tanden na een beugel zijn het gevolg van natuurlijke verschuivingen van onze tanden naarmate we ouder worden (daarom is het dragen van uw retainer zo belangrijk), niet van de verstandskiezen.

Als u uw verstandskiezen al heeft, hoeft dat niets te veranderen aan de aanpak van een beugel. Uw orthodontist kan gemakkelijk een beugel op uw derde kiezen plaatsen, net als op uw andere tanden. Als je geïmpacteerde verstandskiezen hebt die je niet wilt laten trekken, is het nog steeds mogelijk om door te gaan met een orthodontische behandeling. Verstandskiezen kunnen ook worden verwijderd terwijl de patiënt een beugel draagt.