Wat doen otolaryngologen?
Otolaryngologen moeten een breed scala aan procedures kunnen uitvoeren om het grote aantal medische problemen binnen hun specialisme aan te pakken.
Deze procedures variëren in schaal en complexiteit, van complexe microvasculaire reconstructie tot chirurgie die de gehele hals omvat.
De volgende lijst van ingrepen biedt een overzicht van de enorme reikwijdte van hun werk.
1) Blepharoplasty
Dit is de reparatie van hangende oogleden door het verwijderen van overtollige huid, spier of vet dat het zicht kan belemmeren. Deze ingreep vindt vaak om cosmetische redenen plaats en vereist zelden een ziekenhuisopname.
2) Endoscopische sinuschirurgie
Een otolaryngoloog voert deze ingreep vaak uit om infectieuze en inflammatoire sinusziekten te behandelen, zoals chronische sinusitis of poliepgroei. Otolaryngologen brengen een instrument, een endoscoop, in de neus, waardoor ze in de sinussen kunnen kijken.
Ze kunnen dan chirurgische instrumenten, waaronder lasers, inbrengen en gebruiken om materiaal dat de sinussen verstopt, te verwijderen. De ingreep kan onder plaatselijke of algehele verdoving plaatsvinden.
3) Uitsnijding en biopsie
Een chirurg zal een biopsie uitvoeren om verdachte laesies en tumoren te identificeren. Deze kunnen overal in het lichaam ontstaan, en identificatie is essentieel voor het bepalen van een effectieve behandeling.
Ze kunnen vaak de verwijdering van kleine laesies en oppervlakkige huidkankers onder plaatselijke verdoving in een poliklinische setting uitvoeren.
4) Plastische chirurgie van het gezicht
Dit type chirurgie kan zowel reconstructief als cosmetisch van aard zijn. Otolaryngologen kunnen aangeboren afwijkingen herstellen, zoals een gespleten gehemelte, of aandoeningen die het gevolg zijn van ongevallen, eerdere operaties of huidkanker.
Zij kunnen ook het uiterlijk van de gezichtsstructuren verbeteren, met inbegrip van de correctie van rimpels.
5) Myringotomie en plaatsing van een drukvereffeningsbuis (PE)
Bij mensen die last hebben van steeds terugkerende middenoorontstekingen of gehoorverlies door vocht in het oor, kan de chirurg buisjes door het trommelvlies plaatsen om lucht in het middenoor toe te laten.
EOBuisjes kunnen van korte of lange duur zijn.
Een myringotomie is een ingreep waarbij de otolaryngoloog een kleine snede in het trommelvlies maakt om de druk te verlichten die het gevolg is van de overmatige ophoping van vocht.
Ze kunnen ook helpen om pus uit het middenoor af te voeren.
6) Nekdissectie
Dit is een grote vorm van chirurgie om kankergezwel lymfeklieren uit de hals te verwijderen, die onder algehele narcose wordt uitgevoerd. De omvang van de operatie hangt af van de verspreiding van de kanker.
Radicale halsdissectie vereist de verwijdering van al het weefsel van het kaakbeen tot het sleutelbeen aan de zijkant van de hals, samen met de spieren, zenuwen, speekselklieren en belangrijke bloedvaten uit dit gebied.
7) Septoplastie
Dit is een operatie om een afwijkend neustussenschot te corrigeren of om de neus beter toegankelijk te maken voor het verwijderen van poliepen. De ingreep kan onder plaatselijke of algehele verdoving plaatsvinden en houdt in dat de otolaryngoloog het slijmvlies van de neusholte losmaakt van het onderliggende kraakbeen.
Hij zet vervolgens het gebogen kraakbeen weer recht indien nodig.
8) Chirurgie bij snurken of obstructieve slaapapneu (OSA)
Otolaryngologen hebben een aantal chirurgische oplossingen voor snurken en OSA. Ze kunnen overtollig zacht gehemelteweefsel verwijderen om de luchtweg te openen, zoals met radiofrequente thermische ablatie om de omvang van het weefsel te verminderen.
Ze kunnen het gehemelte ook stijver maken met injecties of door het inbrengen van verstijvingsstaafjes om trillingen en het risico van inklappen te verminderen.
9) Schildklierchirurgie
De schildklier zit net onder het strottenhoofd. Otolaryngologen kunnen de schildklier geheel of gedeeltelijk verwijderen bij schildklierkanker, verdachte knobbels, obstructie van de luchtpijp of slokdarm, of hyperthyreoïdie.
10) Tonsillectomie of adenoidectomie
Tonsillectomie is de operatieve verwijdering van de amandelen, en adenoidectomie is de operatieve verwijdering van de adenoïden. Ze zijn meestal nodig voor de behandeling van terugkerende infecties of ademhalingsproblemen.
De ingreep gebeurt meestal onder algehele verdoving, maar de patiënt hoeft meestal niet in het ziekenhuis te blijven.
11) Tracheostomie
Dit is een ingreep waarbij via de hals een opening in de luchtpijp wordt gemaakt. De otolaryngoloog kan in deze opening een buisje inbrengen om een luchtweg mogelijk te maken of afscheidingen uit de longen te verwijderen.
Tracheostomie kan nodig zijn om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen, waaronder halskanker en ernstige strottenhoofdaandoeningen.
12) Tympanoplastie
Dit soort operatie kan een defect in het trommelvlies herstellen met een transplantaat of een aandoening van het middenoorbot aanpakken. Tympanoplastiek dient om perforaties te sluiten, het gehoor te verbeteren en ziekten in het middenoor uit te roeien.
De ingreep kan poliklinisch plaatsvinden.