Wat is beter voor een verstuikte pols: IJs of warmte?

Zonder de juiste behandeling kan het veel langer duren voordat een verstuikte pols geneest. Polsverstuikingen worden onderverdeeld in drie gradaties, treffend aangeduid als graad 1, graad 2, en graad 3. Graad 1 verstuikingen zijn de mildste, terwijl graad 3 de meest ernstige zijn.

Uitleg over de pols

De pols is een van de meest centrale delen van het lichaam voor alledaagse taken, en wanneer u uw pols verwondt, kan het leven heel gemakkelijk tot stilstand komen. Dit is voor een groot deel te wijten aan de samenstelling van de pols, die bestaat uit een complexe verbinding van acht kleine botjes (carpalen) en vier groepen ligamenten, die de complexe bewegingen en delicate controle mogelijk maken die de pols aan de hand geeft. De meest verrekte ligamenten in de pols zijn die welke de handwortelbeentjes verbinden met het spaakbeen en de ellepijp, de lange beenderen van de onderarm, en zij worden de ulnaire/radiale collaterale ligamenten, de palmaire/dorsale radiocarpale ligamenten, en het palmaire ulnocarpale ligament genoemd.

Acute polsverstuiking & Behandeling

Wanneer een van deze banden geblesseerd raakt, wat een Acute verstuiking wordt genoemd, is de eerste en belangrijkste stap de blessure zo snel mogelijk te behandelen.
De eerste stap zal zijn onmiddellijk ijs, of iets kouds, op de blessure aan te brengen, om de zwelling tegen te gaan en ontsteking te verminderen, wat de behandeling kan bemoeilijken. Idealiter is een medisch ijsverband het beste om te gebruiken in deze situaties, maar een zak ijsblokjes, of zelfs het iconische zakje bevroren erwten kan in een noodsituatie werken.

Als het mogelijk is, moet u iets vinden om om de pols te wikkelen, zodat het koude voorwerp er stevig omheen blijft zitten en u niet uw vrije hand hoeft te gebruiken om het om te houden. Het is belangrijk dat het koude verband stevig tegen de pols wordt gedrukt, maar niet zo strak dat het pijn veroorzaakt of de circulatie naar de hand afsnijdt. Als dit gebeurt, zult u een verdonkering en verkleuring van de hand waarnemen en zult u de strakheid van het verband moeten aanpassen.

In dit stadium van het letsel is elke blootstelling aan warmte af te raden, dus koud water is belangrijk voor het wassen van de handen, baden en douchen. Warmte op een nieuwe verstuiking kan het werk van het koude kompres teniet doen en opnieuw ontsteking veroorzaken, samen met pijn en ongemak. In het geval van graad 1 en 2 verstuikingen (hieronder besproken), hoeft het koelen alleen te worden voortgezet zolang de ontsteking aanhoudt, maar in ernstiger graad 3 scenario’s, zou het 3 of 4 keer per dag gedurende 15 tot 20 minuten per keer moeten worden toegepast op de geblesseerde pols, totdat een duidelijke vermindering van de ontsteking en het ongemak wordt waargenomen. Dit kan worden gevolgd door medisch ingrijpen, onder de hieronder beschreven omstandigheden.

Chronische polsverstuikingen & Behandeling

Wanneer een polsverstuiking het gevolg is van repeterende bewegingen, zoals zware handenarbeid, of atletiek, dan staat dit type verstuiking bekend als een Chronische Verstuiking, en de methode om dit type te behandelen is anders dan bij een traumatische, of Acute Verstuiking. In deze gevallen, wanneer de zwelling is afgenomen en de pijn minder is, meestal na een paar dagen, kan men beginnen met het gebruik van warme, vochtige handdoeken om de nu verminderde ontsteking en het ongemak te behandelen. Zoals hierboven vermeld is een medisch warmteverband het ideale hulpmiddel voor dit soort behandeling, maar een in warm water gedrenkt washandje of zelfs een vochtig papieren handdoekje kunnen ook dienst doen als dat alles is wat u bij de hand hebt. Zoek een tijdstip waarop u stil kunt zitten en minstens een half uur kunt rusten, en wikkel het warme voorwerp om de pols en houd het daar ongeveer een half uur. Als het kompres warmte verliest, moet u het misschien vervangen, en dit is prima, als de totale tijd onder warmte ten minste de aanbevolen dertig minuten is.

Graad 1 Polsverstuiking

In een graad 1 verstuiking zijn de gewrichtsbanden van de pols uitgerekt, maar er is geen sprake van een daadwerkelijke scheuring, zodat ze intact blijven. Dit is de mildste en meest voorkomende vorm van verstuiking en kan het gevolg zijn van iets simpels als het op de verkeerde manier druk uitoefenen op je pols terwijl je bezig bent met een anders alledaagse taak, zoals opstaan uit een stoel.

Graad 2 Polsverstuikingen

Graad 2 verstuikingen hebben enige schade aan de gewrichtsbanden en vereisen meer behandeling en resulteren meestal in enig functieverlies, tenminste tijdens de herstelperiode.

Wortelverstuikingen van graad 3

Wortelverstuikingen van graad 3 zijn het ernstigst en zijn meestal het gevolg van een ernstig trauma, zoals een zeer harde val op de uitgestrekte pols, of een ernstige arbeids- of sportblessure, of eigenlijk alles wat de pols in gevaar brengt. Deze graad 3 verstuikingen moeten voortdurend in de gaten worden gehouden, en de kans is het grootst dat medische interventie nodig is. Als u zo’n verstuiking oploopt en het ijsvrij maken na een dag of wat nog geen effect lijkt te hebben, moet u naar de dokter om diagnostische tests te laten doen om de omvang van de blessure vast te stellen.

Röntgenfoto’s stellen de dokter ook in staat om de ernst van de blessure vast te stellen, want in sommige gevallen kan wat zich voordoet als een verstuiking een ernstiger breuk zijn. Een veel voorkomende blessure die optreedt in combinatie met een graad 3 traumatische verstuiking heet een avulsiefractuur, waarbij het ligament met zoveel geweld van het bot wordt gescheurd dat het een klein stukje bot meeneemt.
Warmte kan nuttig zijn om de circulatie naar een gebied te verhogen om de genezing te bevorderen, maar het mag nooit worden gebruikt bij een acute blessure die gepaard gaat met ontsteking. Warmte mag alleen worden gebruikt om chronische pijn van gespannen spieren of pijnlijke gewrichten te behandelen. Warmte kan worden toegepast voor of na een inspannende activiteit om weefsels los te maken of pijn te voorkomen. In geval van een traumatische verstuiking worden de belangrijkste dingen die u kunt doen het RICE-protocol genoemd. RICE staat voor Rust, IJs, Compressie en Elevatie, en dit zijn de vier stappen die het belangrijkst zijn bij de behandeling van een verstuikte pols als gevolg van een blessure. Als deze stappen niet dienen om alle pijn en ontsteking van de opgelopen blessure te verlichten, dan kan het tijd zijn om professioneel medisch advies in te winnen, omdat er wel eens een groter probleem aan de hand zou kunnen zijn.

Herhaal

1. Verstuikte polsen moeten zo snel mogelijk met ijs worden bedekt. Dit zal de zwelling onmiddellijk doen afnemen. Dit kan door middel van een zak ijs of, beter nog, een ijsverband dat van hand tot elleboog om de arm wordt gewikkeld. Het ijs of de ijswindsel moet comfortabel aanvoelen op de verstuiking, en een wikkel mag nooit zo strak zitten dat de bloedsomloop wordt afgesneden.

2. Niet alleen is warmtebehandeling ongeschikt voor een net verstuikte pols, de geblesseerde moet ook maatregelen nemen om te voorkomen dat de blessure wordt blootgesteld aan warmte, bijvoorbeeld door koelere douches te nemen. Warmte kan de verstuiking doen opzwellen en meer ongemak veroorzaken, dus blootstelling moet worden vermeden totdat de zwelling van de verstuiking is afgenomen.

3. Nadat een paar dagen zijn verstreken sinds de blessure, kan warmtebehandeling helpen de pijn van de verstuikte pols te verminderen. Wanneer de zwelling is afgenomen, legt u een warme, vochtige handdoek op de verstuiking en laat u deze ongeveer 30 minuten op de pols liggen.

4. Een polsverstuiking wordt veroorzaakt door een verrekt of gescheurd ligament. Soms is het ligament volledig gescheurd, wat resulteert in een stadium 3 verstuiking. IJs moet zo snel mogelijk na het oplopen van de blessure worden toegepast om de pijn en zwelling als gevolg van weefselschade te verlichten. De eerste 48 uur na een blessure zijn het belangrijkst om de ontsteking onder controle te houden. Breng twee tot drie keer per dag gedurende 15 tot 20 minuten ijs aan op het geblesseerde gewricht totdat de pijn merkbaar afneemt, maar breng het ijs niet rechtstreeks op de huid aan om mogelijke weefselbeschadiging te voorkomen.

5. Warmte kan nuttig zijn om de doorbloeding van een gebied te bevorderen en zo de genezing te bevorderen, maar mag nooit worden gebruikt bij een acuut letsel dat gepaard gaat met een ontsteking. Warmte mag alleen worden gebruikt om chronische pijn van gespannen spieren of pijnlijke gewrichten te behandelen. Warmte kan worden toegepast voor of na een inspannende activiteit om weefsels los te maken of pijn te voorkomen.

Hoe Dr. Knight uw polsblessure kan helpen

Dr. Knight heeft meer dan twee decennia ervaring in het behandelen van pols- en bovenste extremiteitverwondingen, en het aantal behandelde verstuikingen loopt in de tienduizenden. Met kantoren in Dallas en Southlake, is hij gemakkelijk bereikbaar voor inwoners van Dallas. Voor degenen die buiten de stad wonen, kan een virtueel consult worden gedaan. Het eerste wat hij zal doen in het geval van een vermoedelijke verstuiking van de pols is een lichamelijk onderzoek. Dit omvat een anamnese en een lichamelijk onderzoek, dus als u eenmaal hebt uitgelegd hoe de verstuiking is gebeurd en wat de gevolgen ervan zijn, zal het voor hem duidelijk worden of de blessure echt een verstuiking is of niet. Een volgend lichamelijk onderzoek zal de arts vertellen welke gewrichtsband(en) bij de blessure betrokken zijn, alsmede de omvang van de ontsteking en de pijn.

Diagnostische beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto, laten zien of er sprake is van een breuk, en een MRI kan helpen om een beeld te krijgen van de schade aan het zachte weefsel. Ernstiger letsels aan de pols kunnen breuken van het scafoïd, lunatum, hamaat of trapezium omvatten, die anders moeten worden behandeld. Eveneens veel voorkomend bij geblesseerde polsen is de TFCC scheur, die zich soms kan presenteren met dezelfde symptomen als een verstuiking. De meer ernstige fracturen van de ellepijp of het spaakbeen bij de pols worden minder snel aangezien voor een verstuiking, maar een haarlijnfractuur vertoont niet zo veel pijn of verplaatsing, dus ook deze verwondingen zijn mogelijk.