Wat is een ringvormige scheur?

admin

Annulaire scheuren zijn rugletsels die ontstaan in de tussenwervelschijven, die zich tussen de 33 wervels van de wervelkolom bevinden. De belangrijkste functies van tussenwervelschijven zijn het dempen van de wervels, het absorberen van schokken en het helpen van de wervelkolom om vloeiend te bewegen. De tussenwervelschijven bestaan uit 2 onderdelen:

  • Een buitenste ring van taaie ligamentvezels, de annulus fibrosus
  • Een binnenste kern van geleiachtige vloeistof, de nucleus pulposus

Een scheur of barst in de taaie buitenste ring wordt een annulaire scheur genoemd. In de buitenste laag van de annulus fibrosus bevinden zich veel zenuwvezels, zodat scheuren kunnen leiden tot aanzienlijke rug- of nekpijn. Annulaire scheuren komen het meest voor in de lage rug en nek, omdat de cervicale en lumbale regio’s het meest beweeglijk zijn en het meeste gewicht dragen.

Typen scheuren en complicaties

Er zijn 3 soorten annulaire scheuren:

  • Radiaal: Een radiale scheur begint in de binnenste lagen van de annulus fibrosus en breidt zich naar buiten uit
  • Perifeer: Een perifere scheur ontstaat op de buitenste laag van de annulus fibrosus
  • Concentrisch: Een concentrische scheur ontstaat in de binnenste lagen van de annulus fibrosus rond de nucleus

In sommige gevallen veroorzaken annulaire scheuren geen pijn of symptomen, en het is mogelijk dat u niet weet dat u er een hebt. Herhaalde druk op een gescheurde, beschadigde schijf kan echter een ernstiger scheur veroorzaken. Een gescheurde tussenwervelschijf kan verdere complicaties veroorzaken, zoals een uitpuilende tussenwervelschijf of een discusherniatie. Discusherniatie treedt op wanneer de geleiachtige vloeistof in de kern uit de tussenwervelschijf lekt en in de wervelkolom terechtkomt.

Scheuren in de tussenwervelschijf kunnen ook een teken zijn van degeneratieve discusziekte (DDD), een aandoening die ontstaat wanneer slijtage van de tussenwervelschijven pijn en andere symptomen veroorzaakt.

Oorzaken en risicofactoren

Een van de belangrijkste oorzaken van annulaire scheuren is de natuurlijke degeneratie van de tussenwervelschijven bij het ouder worden. As we get older, our spinal discs dry out, stiffen and lose flexibility, which makes them more vulnerable to tears and injuries. Years of repetitive stress and pressure placed on the back can also cause aging discs to tear. Other common causes include:

  • Overuse injuries from physically demanding professions that put a lot of strain on the back
  • Overuse injuries from high-impact activities like playing sports and running
  • Traumatic injuries from a fall, car accident or sports collision
  • Acute injuries from using improper lifting or twisting techniques
  • Obesity, which places excess pressure and stress on the back

Symptoms

Minor annular tears may not cause any symptoms. However, engaging in activities that place a lot of stress or pressure on the back or neck can irritate a minor tear and cause low back pain, neck pain and discomfort.

Severe tears can cause significant pain due to the number of nerve fibers present. Additionally, symptoms can develop if an annular tear causes the spinal disc to bulge or herniate and press against nerves in the spinal column. Depending on the location of the tear, you may experience the following:

  • Lumbar spine symptoms
      • Low back pain
      • Sciatic pain that radiates down the buttock and leg
      • Numbness, tingling or weakness in the legs
      • Loss of flexibility or movement in the back
      • Muscle spasms
  • Cervical spine symptoms
    • Neck pain
    • Numbness, tingling or weakness in the arms
    • Loss of flexibility or movement in the neck
    • Muscle spasms

If you have symptoms, they may worsen with movements that place more stress on the back and neck, like sitting, lifting, bending or twisting.

Diagnosis and Treatment Options

To make a diagnosis, your doctor will take a full medical and personal history. He or she will ask you about your pain, symptoms and past injuries or accidents. Then your doctor will perform a physical exam to observe areas of pain and test your flexibility and range of motion. Finally, he or she will order imaging tests like an X-ray, MRI and CT scan to rule out other conditions that might cause pain. Een MRI- of CT-scan zal de aanwezigheid van een annulaire scheur aantonen.

Veel annulaire scheuren genezen vanzelf met conservatieve behandelingen. Uw arts kan de volgende behandelingen aanbevelen om de natuurlijke genezing te bevorderen en de pijn te verlichten.

1.) Rust. Als u pijn en symptomen ervaart, neem dan rust en pas activiteiten aan die druk uitoefenen op de beschadigde tussenwervelschijf. U kunt de pijn ook verlichten met warme en koude kompressen om de ontsteking van het zachte weefsel te verminderen en de pijn te verlichten.

2.) Medicijnen. NSAID’s die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen lichte tot matige pijn en ontsteking verlichten. Bij hevige pijn kan uw arts u sterkere ontstekingsremmers of medicijnen tegen zenuwpijn voorschrijven. Als u spierkrampen hebt, kan uw arts ook spierverslappers voorschrijven.

3.) Cortisone-injecties. Een injectie met corticosteroïden direct in het gekwetste gebied kan de pijn en ontsteking tijdelijk verminderen. Hoewel het effect niet blijvend is, verlicht een cortisone-injectie de pijn voldoende om deel te nemen aan een nuttige fysiotherapie en uw lichaam de kans te geven met de genezing te beginnen.

4.) Fysiotherapie. Fysiotherapie kan u helpen de kracht, flexibiliteit en bewegingsmogelijkheden van uw rug te verbeteren om deze te beschermen tegen letsel. Oefeningen kunnen u ook helpen bij het opbouwen van spierkracht. De spieren in uw spierkern helpen bij het stabiliseren, ondersteunen en beschermen van uw rug en wervelkolom.

Als een conservatieve behandeling niet effectief is, kan een operatie aan uw ruggengraat nodig zijn. Sommige chirurgische opties omvatten het repareren, gedeeltelijk verwijderen of vervangen van de beschadigde tussenwervelschijf. Tegenwoordig zijn er veel opties voor wervelkolomchirurgie die minimaal invasief zijn en minder risico’s met zich meebrengen dan open chirurgie.

Tips voor preventie

Als u eenmaal een annulaire scheur hebt opgelopen, loopt u een groter risico op het ontwikkelen van toekomstige scheuren en schade. Er zijn stappen die u thuis kunt nemen om uw rug gezond en sterk te houden, en de kans op letsel te verkleinen. Een gezond gewicht behouden, regelmatig sporten en het opbouwen van spierkracht zijn 3 van de belangrijkste manieren waarop u uw rug kunt beschermen en uw kans op letsel of hernieuwd letsel kunt verkleinen.

Integrity Spine and Orthopedics Treats Spine and Joint Conditions

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom kunnen chronische rugpijn, verlies van mobiliteit en andere handicaps veroorzaken die uw kwaliteit van leven belemmeren. Bij Integrity Spine and Orthopedics bieden wij een scala aan behandelingen om de pijn te verlichten bij acute en chronische rug-, wervelkolom-, gewrichts- en weke delenaandoeningen. Onze gediplomeerde artsen zijn gespecialiseerd in orthopedische zorg, pijnbestrijding en minimaal invasieve spinale operaties.