Why Experts Say Older Adults Should Get the Shingles Vaccine

Voor oudere volwassenen neemt het risico op het krijgen van gordelroos toe met de leeftijd. Andere factoren, waaronder immuunproblemen en het krijgen van waterpokken op jonge leeftijd, verhogen het risico ook.

Maar moet je je wel laten vaccineren om je tegen gordelroos te beschermen als er geen risicofactoren zijn?

Als je jonger bent dan 50, is er waarschijnlijk niets aan de hand. Maar als u ouder bent dan 50, is het antwoord van gezondheidsdeskundigen een ondubbelzinnig ja.

Shingrix, een nieuw vaccin tegen gordelroos dat afgelopen najaar is geïntroduceerd, is effectief en wordt steeds vaker vergoed door verzekeringsmaatschappijen, dus volgens deskundigen is vaccinatie een no-brainer.

Ze zeggen dat het een duidelijke verbetering is ten opzichte van Zostavax, het eerder aanbevolen gordelroosvaccin.

Het heeft sommige medische professionals er deze maand toe aangezet om oudere volwassenen publiekelijk aan te moedigen om het vaccin te krijgen.

Een van hen is Dr. Jennifer Carandang, een interne geneeskunde specialist bij University Hospitals Avon Family Practice in Ohio.

“Zostavax is een levend vaccin, dat veel verschilt van het Shingrix-vaccin,” vertelde Carandang aan Healthline.

“Zostavax is ongeveer half zo effectief als Shingrix en het was ook niet goedgekeurd om postherpetische neuralgie te voorkomen, wat een complicatie is van gordelroos, terwijl het nieuwe Shingrix-vaccin dat wel is,” voegde ze eraan toe. “Daarom geven we nu de voorkeur aan Shingrix boven Zostavax.”

Dr. Navjot Jain, een specialist interne geneeskunde aan The Ohio State University Wexner Medical Center, zegt dat gordelroos een uitloper is van het waterpokkenvirus.

Hoewel veel mensen waterpokken hebben doorgemaakt en dus het slapende virus hebben, worden degenen die waterpokken hebben doorgemaakt voordat ze 18 maanden oud waren, geacht een hoger risico te lopen.

“In principe is gordelroos de activering van het varicella zoster-virus, dat waterpokken veroorzaakt,” vertelde Jain aan Healthline. “Herpes zoster, dat de vesiculaire uitslag veroorzaakt die met gordelroos wordt geassocieerd, is een reactivering van het varicella zoster-virus.”

Zelfs nadat de aanvankelijke pijnlijke uitslag veroorzaakt door gordelroos is verdwenen, kunnen de nawerkingen nog erger zijn.

“Het meest voorkomende dat we zien na gordelroos is iets dat postherpetische neuralgie wordt genoemd, wat zenuwpijn is die maandenlang kan duren, meestal 90 dagen of langer, en soms meerdere jaren,” zei Jain. “Het is ondraaglijke pijn op de plaats waar de patiënt eerder gordelroos heeft gehad.”

De kwelling van postherpetische neuralgie is vaak genoeg om patiënten ervan te overtuigen zich te laten vaccineren tegen gordelroos, zegt Jain.

“Vaak, als ik mijn patiënten op het idee breng zich te laten vaccineren tegen gordelroos, vraag ik ze eerst of ze iemand kennen die het heeft gehad. De meeste mensen zullen ja zeggen en ze zullen vertellen hoe slopend het was voor die specifieke persoon,” zei Jain. “Vaak vraag ik er dus naar om ze te laten begrijpen hoe vaak het voorkomt. Als ze nog niet eerder in contact zijn geweest met iemand die het heeft gehad, leg ik ze meestal uit hoe pijnlijk het kan zijn en hoe slopend het kan zijn.”

Er is ook het feit dat een subtype van gordelroos, herpes zoster ophthalmicus, in ongeveer 15 procent van de gevallen van gordelroos voorkomt. In zeldzame gevallen, zegt Jain, kan dit leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Waarom geen vaccin?

Shingrix is een duidelijke verbetering ten opzichte van zijn voorganger, meer dan 90 procent effectief in het voorkomen tegen het gordelroosvirus.

Gezondheidsdeskundigen, van huisartsen tot de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), raden aan dat de meeste mensen boven de 50 jaar zich laten vaccineren.

Toch kreeg slechts ongeveer een derde van de mensen boven de 60 de vaccinatie in 2016.

Dus wat houdt mensen tegen?

Een kwestie zou kunnen zijn kosten voor mensen die niet zeker weten of hun verzekering de immunisatie zal dekken.

“Shingrix kost ongeveer $ 280 voor beide shots en Medicare Part D, die sommige mensen van 65 jaar en ouder hebben, zal die kosten dekken,” zei Carandang. “Maar individueel is het het beste om met je verzekeringsmaatschappij te praten.”

Carandang wijst er ook op dat zelfs voor degenen met een hoog eigen risico, sommige providers nog steeds de kosten van de injecties zullen dekken omwille van gezondheidsbehoud.

Jain voegt eraan toe dat meer verzekeraars de kosten van Shingrix dekken, zelfs voor patiënten die al zijn gevaccineerd met Zostavax, simpelweg omdat de nieuwe vaccinatie zo veel effectiever is.

Een andere reden waarom sommige mensen aarzelen om zich te laten vaccineren, komt voort uit de bijwerkingen van deze injecties.

“De bijwerkingen van het krijgen van het Shingrix-vaccin kunnen spierpijn, vermoeidheid en hoofdpijn zijn,” zei Carandang. “

De pijn van een injectie kan afschrikken, maar de mogelijke pijn van een gordelroosinfectie kan erger zijn.

Bijna een derde van de mensen zal op enig moment in hun leven het gordelroosvirus ontwikkelen, dus deskundigen zeggen dat het de moeite waard is om het Shingrix-vaccin te krijgen.

“Vaak maken mensen zich echt zorgen over het hebben van een vaccin vanwege de bijwerkingen, maar met de Shingrix-vaccinatie, is het meestal vrij minimaal,” zei Jain. “Ik zou er echt bij hen op aandringen, omdat dit vaccin zo effectief is, dat het in hun eigen belang is om het te krijgen.”