Zes veelvoorkomende depressietypes

Aanhoudende stemmingswisselingen, cognitieve veranderingen kunnen professionele hulp vereisen

Depressie is niet alleen moeilijk te verdragen, het is ook een risicofactor voor hart- en vaatziekten en dementie. “Depressieve symptomen kunnen om vele redenen bij volwassenen voorkomen. Als u stemmings- of cognitieve veranderingen ervaart die langer dan een paar weken duren, is het een goed idee om dit met uw arts te bespreken of een specialist in geestelijke gezondheid te raadplegen om te helpen bij het uitzoeken van mogelijke oorzaken,” zegt Dr. Nancy Donovan, een instructeur in de psychiatrie aan de Harvard Medical School. De vier meest voorkomende vormen van depressie zijn depressie, aanhoudende depressieve stoornis
(voorheen dysthymie genoemd), bipolaire stoornis en seizoensgebonden affectieve stoornis.

Depressieve stoornis. Het klassieke type depressie is een toestand waarin een sombere stemming alles in beslag neemt en men de belangstelling voor activiteiten verliest, zelfs voor activiteiten die gewoonlijk plezierig zijn. Symptomen van dit type depressie zijn slaapproblemen, veranderingen in eetlust of gewicht, verlies van energie, en zich waardeloos voelen. Gedachten aan dood of zelfmoord kunnen voorkomen. De depressie wordt meestal behandeld met psychotherapie en medicijnen. Voor sommige mensen met een ernstige depressie die niet verlicht kan worden met psychotherapie of antidepressiva, kan elektroconvulsietherapie effectief zijn.

Persistente depressieve stoornis. Dit type depressie, dat vroeger “dysthymie” werd genoemd, verwijst naar een lage stemming die al ten minste twee jaar duurt, maar niet de intensiteit van een zware depressie bereikt. Veel mensen met dit type depressie zijn in staat om van dag tot dag te functioneren, maar voelen zich een groot deel van de tijd neerslachtig of vreugdeloos. Andere depressieve symptomen kunnen veranderingen in eetlust en slaap zijn, weinig energie, een laag gevoel van eigenwaarde of hopeloosheid.

Bipolaire stoornis. Mensen met een bipolaire stoornis – vroeger bekend als manisch-depressieve ziekte – hebben perioden van depressie. Maar ze maken ook perioden door van ongewoon veel energie of activiteit. Manische symptomen lijken op het tegenovergestelde van depressieve symptomen: grandioze ideeën, een onrealistisch hoog gevoel van eigenwaarde, een verminderde behoefte aan slaap, gedachten en activiteiten op een hoger tempo, en een versneld nastreven van plezier, waaronder seksspreidingen, te veel geld uitgeven en risico’s nemen. Manisch zijn kan geweldig aanvoelen, maar het duurt niet lang, kan leiden tot zelfdestructief gedrag, en wordt meestal gevolgd door een periode van depressie. Medicijnen voor bipolaire stoornis zijn anders dan die voor andere typen depressie, maar kunnen zeer effectief zijn bij het stabiliseren van iemands stemming.

Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD). Deze vorm van depressie ontstaat wanneer de dagen korter worden in de herfst en winter. De stemmingsverandering kan het gevolg zijn van veranderingen in het natuurlijke dagritme van het lichaam, in de gevoeligheid van de ogen voor licht, of in de werking van chemische boodschappers als serotonine en melatonine. De belangrijkste behandeling is lichttherapie, waarbij men dagelijks in de nabijheid van een bijzonder intense lichtbron zit. De gebruikelijke behandelingen voor depressie, zoals psychotherapie en medicatie, kunnen ook effectief zijn.

Depressietypen die uniek zijn voor vrouwen

Hoewel vrouwen een hoger risico lopen op een algemene depressie, lopen ze ook risico op twee verschillende depressietypen die worden beïnvloed door de voortplantingshormonen-perinatale depressie en premenstruele dysforie stoornis (PMDD).

1. Perinatale depressie. Dit type depressie omvat zware en lichte depressieve episoden die optreden tijdens de zwangerschap of in de eerste 12 maanden na de bevalling (ook bekend als postpartum depressie). Perinatale depressie treft tot een op de zeven vrouwen die bevallen en kan verwoestende gevolgen hebben voor de vrouwen, hun baby’s en hun gezinnen. De behandeling bestaat uit counseling en medicatie.
2. PMDD. Deze vorm van depressie is een ernstige vorm van het premenstrueel syndroom, ofwel PMS. De symptomen van PMDD beginnen meestal kort na de ovulatie en eindigen zodra de menstruatie begint. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), zoals fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft), kunnen de symptomen verminderen.

Voor meer informatie over geestelijke en lichamelijke gezondheid, zie ons speciale gezondheidsrapport Een gids voor de gezondheid van vrouwen: Fifty and Forward.

– Door Beverly Merz
Executive Editor, Harvard Women’s Health Watch

Disclaimer:
Als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde content. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen enkele inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde clinicus.