Zithromax effectief bij reizigersdiarrees diarree
NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – Een eenmalige dosis van het antibioticum azithromycine, verkocht in de U.S. onder de handelsnaam Zithromax, wordt aanbevolen als de eerste therapie tegen reizigersdiarree, vooral als deze wordt opgelopen in Thailand, rapporteren onderzoekers in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases.
Volgens enquêtes onder in Thailand gestationeerd Amerikaans Amerikaanse militairen die in Thailand gestationeerd zijn, zijn bacteriën van de Campylobacter-familie verantwoordelijk voor 60 procent van de gevallen van diarree, stellen Dr. David R. Tribble van het Naval Medical Research Center, Silver Spring, Maryland en collega’s vast.
Meer dan 85 procent van deze ziekteverwekkers is resistent tegen fluoroquinolone antibiotica, zoals Levaquin (levofloxacin) of Cipro (ciprofloxacin), die vaak worden voorgeschreven voor reizigersdiarree.
Om alternatieve behandelingen te evalueren, bestudeerden de onderzoekers 156 patiënten met diarree die werden behandeld in militaire veldklinieken in Thailand. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan azithromycine in een enkele dosis of gedurende 3 dagen, of aan levofloxacine gedurende 3 dagen.
Campylobacter-organismen werden geïsoleerd bij 64 procent van de patiënten en 50 procent van deze organismen was resistent tegen levofloxacine. Er werd echter geen azithromycineresistentie gezien.
Drie dagen na de start van de behandeling was het genezingspercentage 96 procent bij de patiënten met één dosis azithromycine, 85 procent bij de patiënten met drie doses azithromycine en 71 procent bij degenen die levofloxacine kregen.
Eradicatie van bacteriën tot 100 procent werd gezien met azithromycine, vergeleken met 38 procent met levofloxacine. Hoewel azitromycine de bacteriën veel sneller uitroeide, was de tijd tot volledig herstel voor elk middel ongeveer gelijk.
Nausea kwam vaak voor bij de eenmalige dosis azitromycine, maar deze was over het algemeen mild en van voorbijgaande aard.
De onderzoekers bevelen eenmalige dosis azitromycine aan voor reizigersdiarree opgelopen in Thailand wanneer de ziekteverwekker die de infectie veroorzaakt niet bekend is en het is een goede initiële behandeling in het algemeen.
Dr. Herbert L. DuPont, de auteur van een begeleidend redactioneel, vertelde Reuters Health dat “personen die op reis gaan naar een ontwikkelingsland een medicijn bij zich moeten hebben voor zelfbehandeling van de veel voorkomende diarree die optreedt.”
“Geen enkel medicijn werkt voor alle vormen van deze ziekte,” voegde DuPont van Baylor College of Medicine, Houston, Texas toe. Echter, “azithromycine heeft een voordeel tijdens reizen naar Azië, omdat het de meer invasieve oorzaken van diarree behandelt die leiden tot koorts en of dysenterie.”