Ústní lupénka

Co je ústní lupénka?

Ústní neboli intraorální lupénka je lupénka postihující vnitřek úst.

Lupénka je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje 1-3 % světové populace. Nejčastěji začíná ve druhém a třetím desetiletí života. Postihuje stejnou měrou muže i ženy.

Jaký je klinický obraz lupénky v ústech?

Lupénka se může projevovat několika způsoby. Nejčastěji se jedná o psoriasis vulgaris neboli chronickou plakovou psoriázu, při které se vyskytují trvalé nebo opakující se šupinaté plaky (ztluštělé skvrny kůže). Rozsah lupénky se liší od několika lokalizovaných plaků na loktech, kolenou, dolní části zad a pokožce hlavy až po postižení kůže celého těla. Může se také vyskytnout pustulózní forma lupénky.

Lupénka uvnitř úst je poměrně vzácná. Je pravděpodobnější, že se vyvine u osob s těžšími formami lupénky, zejména s pustulózní lupénkou. Existuje několik typů postižení ústní dutiny.

• Pravidelné červené skvrny s vyvýšenými žlutými nebo bílými okraji, podobné geografickému jazyku. Jedná se o nejčastější typ.
• Zčervenání ústní sliznice
• Vředy
• Odlupování dásní, tzv. deskvamativní gingivitida
• Pustuly (u pustulózní psoriázy)

Jak se stanovuje diagnóza psoriázy dutiny ústní?

Diagnóza psoriázy dutiny ústní se obvykle stanoví na základě klinického vzhledu, a to u pacienta, který má známou psoriázu. K potvrzení diagnózy může pomoci biopsie.

Pod mikroskopem se psoriáza vyznačuje ztluštělým epitelem s dlouhými hřebeny rete a chronickým zánětem. Malé kolekce lymfocytů tvoří v epitelu mikroabscesy spolu s migrujícími polymorfonukleárními leukocyty.

Jaká je léčba lupénky?

Lupénku lze léčit pomocí různých lokálních a systémových léčebných postupů.

Treatment for oral psoriasis may include:

• Topical corticosteroids.
• Antiseptic mouth rinses.
• Systemic treatment: methotrexate, acitretin or ciclosporin.