3 typy nehormonální antikoncepce – Thrive Wellness of Reno
Thrive Wellness nabízí terapii a léčebné programy pro osoby, které mají problémy s duševním zdravím, včetně úzkosti, deprese, perinatálního duševního zdraví a poruch příjmu potravy. Abychom překlenuli propast mezi lékařským a duševním zdravím a poskytli holistickou péči, zahrnuje náš tým odborníků terapeuty, dietology, zdravotní sestry a asistenty lékaře. Ředitelka služeb primární péče Thrive Becky Barnettová, PA-C, nabízí rady ženám, které zkoumají možnosti nehormonální antikoncepce. Zde je Beckyin odborný průvodce:
Jednou z mnoha svobod, kterým se ve Spojených státech těšíme, je možnost praktikovat plánování rodiny. Máme svobodu rozhodnout se, kdy chceme nebo nechceme otěhotnět. Za posledních několik desetiletí se vyvinulo mnoho různých metod antikoncepce, ale většina typů, o kterých slyšíme, zahrnuje užívání hormonů – antikoncepční pilulky, injekce Depo Provera, antikoncepční náplasti a vaginální kroužky – ale co dělat, pokud jste žena, která buď preferuje nehormonální přístup k antikoncepci, nebo pokud ze zdravotních důvodů nemůžete používat metodu, která obsahuje hormony? Nemusíte se bát! Výběr je bohatý!
Nehormonální antikoncepci lze rozdělit do tří kategorií: měděné nitroděložní tělísko (tzv. IUD) , bariérové metody a přirozené plánování rodiny. Měděné nitroděložní tělísko je jedinou nehormonální metodou, která vyžaduje návštěvu poskytovatele zdravotní péče. Všechny bariérové metody lze zakoupit bez receptu nebo přes internet (bonusové body za diskrétnost!) a přirozené plánování rodiny nezahrnuje nic jiného než ženu samotnou.
Výhody nehormonální antikoncepce
Nejprve uveďme zřejmé – žádné hormony! Bez hormonů se nemusíte obávat negativních vedlejších účinků, které jsou s nimi běžně spojovány, jako jsou nevolnost, změny nálad, akné, citlivost prsou nebo přibývání na váze. Navíc poskytují možnosti pro ženy, které ze zdravotních důvodů nemohou hormony užívat. Z užívání metod obsahujících hormony jsou vyloučeny například ženy, které prodělaly rakovinu prsu nebo které mají v anamnéze krevní sraženiny. Mnohé z nehormonálních metod lze také používat přerušovaně, pokud je sex zřídkavý nebo přerušovaný.
tři typy nehormonální antikoncepce
Měděné nitroděložní tělísko je vynikající volbou pro ženy, které si přejí dlouhodobou antikoncepci, protože je účinné 12 let, případně déle. Jedná se o malé plastové zařízení ve tvaru písmene „T“ s navinutou mědí, které se zavádí do dělohy ženy při zákroku v ordinaci. Měď působí v děloze jako zánětlivé činidlo, o němž je známo, že je toxické pro spermie i vajíčka, a právě to zajišťuje antikoncepční účinek. Měděné nitroděložní tělísko poskytuje velmi účinnou antikoncepci – v průměru při jeho používání otěhotní pouze jedna ze 100 žen. Jedinou významnou nevýhodou měděného nitroděložního tělíska je, že přibližně 30 % žen bude mít silnější menstruaci s většími křečemi, takže nemusí být vhodnou volbou pro ty, které již mají silné cykly. Není také dobrou volbou pro ženy, které mají anatomické problémy v děloze, například myomové nádory, nebo pro ženy, které mají zdravotní potíže, jež ovlivňují jejich schopnost vylučovat měď z těla (Wilsonova choroba). Procedura zavedení měděného nitroděložního tělíska trvá jen asi 5 až 10 minut a obvykle je to křečovitý pocit – něco jako nejhorší den menstruace – ale je to velmi minimální nepohodlí, které musíte vydržet, když si uvědomíte, jak dlouho ho můžete používat!
Bariérové metody
Bariérové metody antikoncepce zahrnují všechny antikoncepční prostředky, které zabraňují průniku spermií do dělohy. Do oblasti bariérových metod patří diafragma, kondomy, spermicidy a antikoncepční houby.
-
Diafragmy
Diafragmy jsou kopulovité pomůcky, které musí předepsat lékař a které jsou přizpůsobeny jedinečnému tělu ženy. Musí být zavedeny do pochvy spolu se spermicidem před pohlavním stykem a musí zůstat v pochvě nejméně šest hodin po pohlavním styku. V posledních několika desetiletích upadly v nemilost, ale mnoho gynekologů je stále předepisuje. Při dokonalém používání otěhotní při použití diafragmy přibližně 6 žen ze 100. Nemusí být dobrou volbou pro ženy, které mají anatomické problémy v pochvě, jako je výhřez dělohy nebo močového měchýře, nebo pro ženy, které jsou alergické na spermicidy. U uživatelek diafragmy existuje také malé riziko spojené se syndromem toxického šoku.
-
Kondom
Kondom musí nosit mužský partner a při dokonalém používání přibližně 15 žen ze 100 dojde k nechtěnému otěhotnění. Jsou účinnější, pokud jsou používány se spermicidem, a při každém sexuálním aktu musí být použit nový kondom. Kondomy jsou jedinou metodou antikoncepce, která zároveň omezuje přenos pohlavně přenosných infekcí (SPI). Lze je snadno zakoupit ve většině lékáren a na internetu a mohou být relativně levné.
Ženský kondom existuje, ale je o něco hůře dostupný: můžete si ho koupit buď online přímo od výrobce, nebo ho někdy prodávají některé kliniky v ordinaci. Ženský kondom vyžaduje, aby si žena před sexem vložila do pochvy pouzdro, které po sexu odstraní. Protože je jejich použití trochu těžkopádné, procento otěhotnění není nijak super – přibližně 20 žen ze 100 nechtěně otěhotní, ale jsou lepší než nic a poskytují dobrou prevenci pohlavně přenosných chorob.
-
Spermicidy
Spermicidy se vyrábějí v mnoha různých formách, včetně pěn, gelů, krémů, filmů a čípků. Zavádějí se do pochvy ženy nejméně deset minut před pohlavním stykem, musí se použít před každým pohlavním stykem a jejich úkolem je doslova zabít spermie, které se dostanou do pochvy. Při dokonalém používání mohou ženy očekávat, že selže přibližně 18 ze 100, což stejně jako u ženského kondomu není ideální, ale rozhodně lepší než držet palce! Spermicidy lze zakoupit ve většině drogerií i na internetu a bývají poměrně cenově dostupné. Existují ženy, které jsou na spermicidy alergické, ale jinak bývají velmi dobře snášeny.
-
Vaginální houby
Vaginální houby byly v posledních několika letech staženy z trhu, ale v současné době je lze zakoupit v některých lékárnách a na internetu. Houbičky jsou pěnové pomůcky ve tvaru disku, které obsahují spermicid a zavádějí se do pochvy ženy před pohlavním stykem. Jsou poněkud unikátní v tom, že pomáhají blokovat vstup spermií do dělohy a zároveň spermie zabíjejí. Pokud žena používá houbičku správně, může očekávat míru selhání přibližně 12 ze 100. Jedním z výhodných faktorů používání houbičky je, že po zavedení je účinná po dobu 24 hodin bez ohledu na počet sexuálních aktů, ale musí být odstraněna nejdéle 30 hodin po zavedení. Syndrom toxického šoku je u houbičky vzácným vedlejším účinkem a neměly by ji používat ženy, které jsou citlivé nebo alergické na spermicid.
Přirozené plánování rodiny
Přirozené plánování rodiny je metoda, která spočívá v tom, že žena mapuje své cykly a hledá fyzické známky ovulace a poté se vyhýbá sexu v době ovulace. Některé ženy si jednoduše mapují svou menstruaci (nebo používají aplikaci) a vyhýbají se sexu během 10-14 dnů následujících po dni začátku menstruace. Jiné ženy si každé ráno měří teplotu a sledují prudký nárůst teploty, který značí ovulaci. Jiné ženy si každý den ve stejnou dobu kontrolují hlen děložního hrdla a sledují, zda není zvýšený a kluzký, což se často objevuje při ovulaci. Některé ženy dělají všechny tyto tři věci, aby byly mimořádně pečlivé. Přirozené plánování rodičovství funguje nejlépe u žen, které mají předvídatelnou, pravidelnou menstruaci a které jsou ochotné dát si práci s odvozením svého ovulačního rozmezí každý měsíc. Protože je tak závislé na více faktorech, pohybuje se počet otěhotnění v rozmezí od 12 do 24 z každých 100 žen.
Kdo by řekl, že existuje tolik možností bez použití hormonů? A i když jsou některé údaje o neúspěšnosti bariérových metod poněkud znevažující, mějte na paměti, že se zlepšují při využití dvou metod společně (např. použití vaginální houby spolu s kondomem). Pokud byste chtěla získat více informací o nehormonálních metodách antikoncepce, můžete se vždy zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, včetně zavolání do Thrive Wellness of Reno. Skvělým zdrojem informací a poučení může být také internet, ale ujistěte se, že využíváte legitimní stránky, jako jsou cdc.gov a PlannedParenthood.org. A pokud máte s některou z těchto metod nějaké zkušenosti (dobré nebo špatné) a jste ochotni se o ně podělit, zanechte prosím komentář!
Pro více informací o našich terapeutických službách pro osoby, které se potýkají s úzkostí, depresí, perinatálním duševním zdravím nebo poruchami příjmu potravy, nám zavolejte na číslo (775) 525-8103.
O autorovi
Becky Barnettová, PA-C, absolvovala Western University of Health Sciences v Pomoně v Kalifornii v roce 1995. Většinu své kariéry strávila prací v primární péči se zaměřením na zdraví žen a sexuální a reprodukční zdraví. Becky je hrdá na to, že může reprezentovat lékařský tým ve společnosti Thrive Wellness of Reno, a je nesmírně vděčná, že má práci, do které se každý den těší! Má dva dospívající syny, ráda se vydává na plavby a ráda podniká prodloužené víkendové výpravy za krásami severní Nevady.