4 důvody, proč můžete mít ztuhlá záda
Příčin ztuhlých zad je celá řada a znalost krátkého seznamu možných příčin ztuhlosti zad vám pomůže vést produktivnější diskusi s lékařem.
Bolest zad doprovázená nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Přečtěte si: Příznaky, diagnostika a léčba bolesti dolní části zad
Tady jsou 4 běžné základní příčiny ztuhlosti zad s bolestí nebo bez ní:
1. Zatuhlé svaly ve stehnech a bocích
Zatuhnutí určitých skupin svalů ve stehnech a/nebo bocích může změnit biomechaniku vaší páteře. Častými příklady jsou:
Zatuhlé hamstringy
Vaše hamstringové svaly procházejí zadní částí každého z vašich stehen. Tato velká a silná skupina svalů může být napjatá z mnoha důvodů, včetně fyzické nečinnosti nebo nedostatečného protahování před a/nebo po tréninku.
Přečtěte si Snadné protahování hamstringů
Když jsou hamstringy napjaté, zkracují se. Tyto změny mohou ovlivnit zakřivení spodní části páteře a narušit tak souhru páteře s pánví (kyčlí). V důsledku toho můžete pociťovat ztuhlost v dolní části zad s bolestí nebo bez ní. Ztuhlost je obvykle výraznější, když ohýbáte páteř dopředu.1
Cílený strečink hamstringů může postupně prodloužit vaše hamstringy a zmírnit ztuhlost dolní části zad.
Těsné ohýbače kyčlí
Sval iliopsoas v kyčli vám umožňuje zvedat stehno a přibližovat ho k tělu. Tato činnost se nazývá flexe kyčelního kloubu.
Zatížení iliopsoasového svalu může způsobit ztuhlost v segmentech vaší páteře. Při silném zatuhnutí iliopsoas může dojít k nestabilitě páteře. Je také možné, že dojde k zánětu a podráždění okolních tkání páteře, což vytváří bolest.2
Podívejte se na téma Zádové svaly a bolest bederní páteře
Tlak na páteř lze zmírnit protahovacími cviky, které pomáhají při prodlužování ohýbačů kyčlí.
2.Sezení s páteří prohnutou dopředu
Při dlouhodobém sezení dochází v páteři k následujícím změnám:
- Zvýšený tlak v jednotlivých segmentech páteře3
- Snížená síla svalů horní a dolní části zad3,4
- Snížený přísun živin do páteřních tkání3
Když sedíte na okraji židle nebo se hrbíte k počítači, je páteř více namáhána – a může způsobovat ztuhlost a bolest.
Podívejte se na článek Identifikace nesprávného držení těla
Sedavý způsob života může tyto změny ještě zhoršit a způsobit ztuhlost páteře, která se objeví během jedné hodiny sezení.4
Chcete-li se vyhnout ztuhlosti zad, používejte vzpřímený sed. Sklopte ramena dozadu s ušima nad rameny a horními končetinami rovnoběžně s trupem. Při sezení na kancelářské židli se snažte vyhnout neustálému používání opěradla a seďte vzpřímeně, abyste aktivovali svaly jádra.
Podívejte se na Držení těla pro narovnání zad
3. Zánětlivé změny páteře
Zánět může způsobit, že klouby v páteři jsou méně pružné a/nebo se spojují, což vede ke ztuhlosti. Dva běžné příklady:
Ankylozující spondylitida
Když zánět páteře vede k postupnému splývání mezi sousedními obratli, nazývá se ankylozující spondylitida. Toto onemocnění způsobuje postupnou ztuhlost a chronickou bolest v horní a/nebo dolní části zad.5
Ztuhlost se obvykle zlepšuje cvičením a nezlepšuje se odpočinkem.5
Osteoartróza
Osteoartróza je rozpad ochranné chrupavky mezi facetovými klouby v zadní části páteře. V důsledku toho vaše klouby při pohybu vytvářejí větší tření, což způsobuje bolest a ztuhlost.
Ztuhlost se obvykle objevuje ráno, má tendenci se zmírňovat při pohybu během dne a opět vrcholí po delší době nečinnosti nebo odpočinku.
Ankylozující spondylitidu i osteoartrózu páteře lze léčit pomocí léků, cvičení a změny životního stylu.
4. Dehydratace a smršťování páteřních plotének
Páteřní ploténky jsou tlumicí polštářky mezi obratli, které rozkládají zatížení v páteři. Změny související s věkem mohou způsobit degeneraci těchto plotének a změnit jejich biomechaniku.6
Při degeneraci ploténky dochází k rozpadu její vláknité chrupavčité složky, ztrátě vody a snížení její výšky. Tyto změny mohou způsobit ztuhlost páteře, zejména při pohybech v ohybu.7
Viz Degenerativní onemocnění bederní páteře (DDD)
Léčba obvykle zahrnuje fyzikální terapii, cvičení, léky a snížení hmotnosti (pokud je to vhodné). Vzácně může být doporučena operace.
Viz Léčba bederní degenerativní diskové choroby
Pokud pociťujete ztuhlost zad, která neustupuje při sebeobsluze a/nebo ovlivňuje vaše každodenní aktivity, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám pomůže určit příčinu ztuhlosti zad a sestavit plán léčby základního onemocnění.
Přečtěte si více:
Příčiny bolesti dolní části zad
Deset tipů pro zlepšení držení těla a ergonomie
- 1. Jandre Reis FJ, Macedo AR. Vliv zatažení hamstringů na rozsah pohybu pánve, bederní páteře a trupu u dobrovolníků s bolestí dolní části zad a asymptomatických dobrovolníků při předklonu. Asian Spine J. 2015;9(4):535-540. doi:10.4184/asj.2015.9.4.535
- 2.Avrahami D, Potvin JR. Klinické a biomechanické účinky fasciálně-svalové prodlužovací terapie u pacientů se zúženými flexory kyčelního kloubu s bolestmi dolní části zad a bez nich. J Can Chiropr Assoc. 2014;58(4):444-455.
- 3.Gupta N, Christiansen CS, Hallman DM, Korshøj M, Carneiro IG, Holtermann A. Is objectively measured sitting time associated with low back pain? Průřezové šetření ve studii NOMAD. PLoS One. 2015;10(3):e0121159. Published 2015 Mar 25. doi:10.1371/journal.pone.0121159
- 4. Heneghan NR, Baker G, Thomas K, Falla D, Rushton A. What is the effect of prolonged sitting and physical activity on thoracic spine mobility? Pozorovací studie mladých dospělých v univerzitním prostředí ve Velké Británii. BMJ Open. 2018;8(5):e019371. Published 2018 May 5. doi:10.1136/bmjopen-2017-019371
- 5. Wenker KJ, Quint JM. Ankylozující spondylitida. . In: Kardiologický ústav AV ČR, v. v. i: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
- 6. Newell N, Little J, Christou A, Adams M, Adam C, Masouros S. Biomechanics of the human intervertebral disc: A review of testing techniques and results [Přehled testovacích technik a výsledků]. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2017;69:420-434. doi:10.1016/j.jmbbm.2017.01.037
- 7. Zirbel SA, Stolworthy DK, Howell LL, Bowden AE. Degenerace meziobratlové ploténky mění segmentální tuhost bederní páteře ve všech režimech zatížení při kompresním následném zatížení. The Spine Journal. 2013;13(9):1134-1147. doi:10.1016/j.spinee.2013.02.010