9 faktů, které jste nevěděli o menopauze a těhotenství
Jak poznám, zda se jedná o menopauzu nebo těhotenství? Mohu otěhotnět v 50 letech? Nebo už je pozdě? To jsou jen některé z otázek, které si kladou ženy ohledně plodnosti, když postupují do prvních let menopauzy a jejich menstruace se poprvé po letech „opozdí“. Ženy nyní čekají na založení rodiny déle než kdykoli předtím, a proto je důležité se těmito otázkami zabývat. Podívali jsme se na výzkum, který nám pomohl poskytnout užitečné informace o tom, co menopauza znamená pro ženy, které možná ještě uvažují o tom, že budou mít děti – nebo také ne.
-
Můžete otěhotnět i během perimenopauzy
Perimenopauzou se rozumí období předcházející menopauze, která formálně nastává celý rok po poslední menstruaci. Během této doby mohou ženy pociťovat všechny charakteristické příznaky obvykle spojované s menopauzou, jako je noční pocení, návaly horka a výkyvy nálad. Díky těmto příznakům se zdá, že už nemůžete otěhotnět, ale není to tak úplně pravda. Dokud máte menstruaci – bez ohledu na to, jak je nepravidelná – stále můžete otěhotnět.
14 překvapivých faktů, které by měla každá žena vědět o perimenopauze
-
Antikoncepce má v perimenopauze stále význam
Protože v perimenopauze stále můžete otěhotnět, je důležité, abyste i nadále používala antikoncepci, pokud nechcete otěhotnět. Během perimenopauzy dochází k hormonálním změnám, které mohou mít za následek uvolnění více vajíček najednou.1 To může zvýšit nejen pravděpodobnost otěhotnění, ale i dvojčat! 1 I když máte vyzkoušenou antikoncepční metodu, je perimenopauza vhodným obdobím pro kontrolu u lékaře. Některé antikoncepční metody mohou příznaky zhoršit, zatímco jiné je mohou pomoci zmírnit. V každém případě stojí za to přehodnotit své možnosti v této nové životní etapě.
-
Menopauza a těhotenství mají podobné příznaky
Příznaky perimenopauzy mohou u některých žen trvat až deset let a mnohé z nich jsou podobné příznakům těhotenství. Je důležité naslouchat svému tělu a věnovat pozornost všem změnám. Zde je jen několik příkladů příznaků, které mají perimenopauza a těhotenství společné:2, 3
- Vlny horka a noční pocení
- Vynechání menstruace
- Otok a bolest prsou
- Krvácení a křeče
- Změny v pocitech ohledně sexu
- Celková únava nebo problémy se spánkem
- Výkyvy nálad
- Přibývání na váze
Vždy si můžete vzít at-domácí těhotenský test a je velmi nepravděpodobné, že budete mít falešně pozitivní výsledek, i když hormony mohou během perimenopauzy hodně kolísat. Pokud vás přesto zajímá, co způsobuje vaše příznaky – zajděte k lékaři a nechte si hormony vyšetřit. Nemusíte však být těhotná, může jít o jiné zdravotní potíže, které ovlivňují vaše hormony, a tedy i vaše příznaky.
-
Těhotenství během perimenopauzy může chvíli trvat
V době, kdy žena dosáhne přechodu do menopauzy, se počet nezralých vaječných buněk dostupných pro oplodnění sníží ze zhruba 1-2 miliard při narození na přibližně 1000.4 Vajíčka, která jsou k dispozici později, také nejsou tak snadno oplodnitelná.1 To všechno jsou důvody, proč může otěhotnění v pozdějším věku trvat déle, ale neměly by vás odradit od toho, abyste se o to pokusila, pokud děti opravdu chcete.
-
Rizika se zvyšují u těhotenství po 35. roce věku
Tento přirozený pokles reprodukčních funkcí a specifických hormonů může vést k některým komplikacím během těhotenství. Například u žen starších 35 let se během těhotenství častěji objevují komplikace, jako je těhotenská cukrovka a vysoký krevní tlak.1 U dětí narozených starším ženám je vyšší riziko chromozomových abnormalit (jako je Downův syndrom) a nízké porodní hmotnosti nebo dokonce předčasného porodu.1 Tyto komplikace mohou také vést ke zvýšenému riziku porodu císařským řezem.1 Mnoho a většina žen však stále prožívá velmi zdravé těhotenství i po čtyřicítce.
-
Existují některé kroky, které můžete podniknout, abyste si usnadnila cestu k těhotenství před perimenopauzou
Pokud se vy nebo někdo z vašich známých chcete pokusit otěhotnět v pozdějším věku, ale před dosažením perimenopauzy, existují některé obecné zásady, které by vám mohly usnadnit tento přechod.
- Domluvte si schůzku ještě před otěhotněním. Sejděte se se svým praktickým lékařem a proberte s ním svůj celkový zdravotní stav. Mohl by mít nějaké návrhy na změny životního stylu, které by mohly mít pozitivní vliv na zlepšení vašich šancí na zdravé těhotenství.1
- Prozkoumejte možnosti prenatálního testování. Existují screeningy DNA, které umožňují zjistit, zda je vaše vyvíjející se dítě ohroženo. Poraďte se o těchto možnostech se svým lékařem.
- Vyhýbejte se alkoholu a tabáku. Tyto látky jsou v těhotenství rozhodně nepřípustné, ale vzhledem k jejich zátěži pro organismus obecně nemůže být na škodu omezit jejich působení i v době, kdy se snažíte otěhotnět.
-
Těhotenství v perimenopauze znamená další kroky k zajištění zdraví
Zachování zdraví a aktivity během těhotenství je důležité v každém věku, ale zejména pro starší ženy. Pokud se chystáte mít děti v pozdějším věku, může vám pomoci mimořádná pečlivost při dodržování zdravých návyků.
- Po otěhotnění zůstaňte v kontaktu se svým lékařem. Budete se chtít svému lékaři pravidelně hlásit a zmiňovat se o všech příznacích a symptomech, které pociťujete. Nebojte se být upřímná. I když se nic neděje, rozhovor s lékařem vám pomůže uklidnit vaši mysl.1
- Dávejte si pozor na vitamíny a minerály. Během těhotenství vaše tělo potřebuje a žádá nejrůznější živiny ve větším množství. Zjistěte si, kterých z nich je třeba přijímat více (kyselina listová, vápník, železo, vitamin D atd.), a zajistěte si jejich každodenní přísun. Případné mezery ve stravě vám pomůže doplnit prenatální vitamin, který se obecně doporučuje během těhotenství i po něm, zejména pokud se rozhodnete kojit.1
- Dbejte na zdravé přibývání na váze. Poraďte se se svým lékařem, kolik kilogramů je pro vás vhodné přibrat. Hlídání této hodnoty během těhotenství může pomoci podpořit zdraví vašeho dítěte a usnadnit odraz od dna po porodu.1
- Zůstaňte co nejvíce aktivní. Cvičení v těhotenství má nejrůznější výhody, od posilování důležitých porodních svalů až po pomoc při zvyšování hladiny energie a výdrže.1 Těhotenství může představovat jedinečnou výzvu, jak zůstat aktivní. Může se stát, že některé aktivity nebudete moci vykonávat, ale neznepokojujte se. Existuje spousta zdrojů a kreativních způsobů, jak zůstat v těhotenství aktivní. Poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistila, jak nejlépe rozhýbat své tělo, zejména pokud máte nějaké již existující potíže.
-
Může pomoci uvažovat o IVF roky před perimenopauzou
Ačkoli je oplodnění in vitro (IVF) oblíbenou možností pro mnoho žen čekajících na založení rodiny, není to možnost pro každého. Například zmrazení vašich oocytů (nezralých vaječných buněk) před 35. rokem života může přispět ke zdravějšímu IVF těhotenství a porodu v pozdějším věku4. Začít tyto rozhovory s lékařem dříve vám může pomoci co nejlépe sladit vaši životní etapu s vašimi životními cíli a mít své reprodukční zdraví pod kontrolou.
-
Po menopauze nemůžete otěhotnět
Jakmile jste celý rok bez menstruace, reprodukční etapa života končí – a začíná tak zcela nová éra života bez menstruace a strachu z těhotenství. Pokud přesto chcete založit rodinu, jsou k dispozici i jiné možnosti, například adopce. Stále existuje spousta dětí, které potřebují lásku a pozornost a čekají na někoho, jako jste vy, kdo je pozdraví.
Máme štěstí, že žijeme v době, kdy čekání na děti nejenže je jednou z možností, ale děje se tak stále častěji. Pokud jste si vědomi rizik, můžete se touto novou cestou vydat svobodně, posilněni vědomím, že některé věci mohou být složitější, ale na konci této cesty stále můžete mít rodinu, kterou jste vždy chtěli.
- Klinika Mayo. „Pregnancy after 35: Healthy moms, healthy babies.“ 2020. Accessed on: March 2, 2020. <https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy/art-20045756>
- US Department of Health and Human Services. „Menopause symptoms and relief.“ 2018. Office on Women’s Health. Accessed on: March 2, 2020. <https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and-relief>
- US Department of Health and Human Services. „Body changes and discomforts.“ 2019. Office on Women’s Health. Accessed on: March 2, 2020. <https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/body-changes-and-discomforts>
- Fritz, R et al. Reproductive aging and elective fertility preservation. J Ovarian Res. 2018; 11: 66.