Běžný lék na pálení žáhy je spojován se smrtelnými stavy
Pro novou studii Dr. Al-Aly a jeho kolegové zkoumali údaje ze zdravotních záznamů amerického ministerstva pro záležitosti veteránů.
Výzkumníci zkoumali údaje dostupné od poloviny roku 2002 do poloviny roku 2004, tedy v období, kdy 157 625 osob ze souboru dostalo od svých lékařů předpis na IPP a 56 842 osob dostalo H2 blokátory, další druh léku na potlačení kyselosti.
Vědci klinicky sledovali účastníky – kteří byli převážně muži, běloši a starší 65 let – po dobu až deseti let.
Pomocí těchto údajů sestavili statistický model klinické studie, v níž by účastníkům bylo náhodně přiděleno užívání buď PPI, nebo H2 blokátorů.
To jim umožnilo odhadnout, že během sledovaného období by na každých 1 000 osob užívajících IPP připadalo 45,2 nadměrných úmrtí.
Při zaměření se na příčiny úmrtí zjištění odhalila souvislosti s kardiovaskulárními chorobami, rakovinou žaludku a chronickým onemocněním ledvin.
Model odhaduje míru úmrtí na kardiovaskulární onemocnění na 88,7 na 1 000 osob ve skupině PPI a 73,3 na 1 000 osob ve skupině H2 blokátorů.
Vědci ve svém modelu zaznamenali 4,3 úmrtí na každých 1 000 osob na rakovinu žaludku ve skupině PPI, přičemž ve skupině H2 blokátorů bylo zaznamenáno 4,6 úmrtí na toto onemocnění. Míra úmrtí na chronické onemocnění ledvin byla 8,6 na 1 000 osob ve skupině PPI a 4,4 ve skupině H2 blokátorů.
Riziko úmrtí se také zvyšovalo s délkou léčby, i když účastníci studie užívali nízké dávky léku.
Nakonec výzkum odhalil, že více než polovina osob užívajících PPI je ze zdravotního hlediska nepotřebovala. „Nejvíce alarmující pro mě je, že k vážnému poškození může dojít u lidí, kteří IPP užívají, ale nemusí je potřebovat,“ komentuje Dr. Al-Aly. „Nadměrné užívání není bez škod.“
„IPP prodávané bez receptu by měly být opatřeny jasnějším varováním před možnými závažnými zdravotními riziky a také jasnějším upozorněním na nutnost omezit délku užívání, zpravidla tak, aby nepřesáhla 14 dní,“ pokračuje hlavní výzkumník. „Lidé, kteří cítí potřebu užívat volně prodejné IPP déle, musí navštívit svého lékaře.“
„Užívání IPP po mnoho měsíců nebo let není bezpečné a nyní máme jasnější představu o zdravotních potížích spojených s dlouhodobým užíváním IPP,“ dodává Dr. Al-Aly.
„Naše studie naznačuje, že je třeba se vyhnout IPP, pokud to není z lékařského hlediska nezbytné. U těch, kteří to z lékařského hlediska potřebují, by mělo být užívání IPP omezeno na nejnižší možnou účinnou dávku a nejkratší možnou dobu trvání.“
Dr. Ziyad Al-Aly