Barre-Lieou (bolest šíje, rozmazané vidění, nevolnost, závrať, hučení v uších)
Barre-Lieou je často opomíjeným zdrojem chronické bolesti.
V roce 1925 resp. 1928 Jean Alexandre Barre, MUDr, francouzský neurolog, a Yong-Choen Lieou, čínský lékař, každý nezávisle na sobě popsali syndrom s různými příznaky, o němž se domnívali, že je způsoben dysfunkcí zadního krčního sympatického nervového systému (skupina nervů nacházejících se v blízkosti obratlů na krku). Syndrom zadního krčního sympatiku se stal známým jako Barre-Lieouův syndrom.
Mezi příznaky, které charakterizují syndrom Barre-Lieou, patří např:
- headache
- neck, facial, ear and dental pain
- tinnitus
- vertigo (dizziness)
- nausea
- vomiting
- blurred vision
- tearing of the eyes
- sinus congestion
Other symptoms may include:
- swelling on one side of the face
- localized cyanosis (bluish color) of the face
- facial numbness
- hoarseness
- shoulder pain
- dysesthesias (pins and needles sensations) of the hands & forearms
- muscle weakness
- fatigue
How can one disorder cause all of these problems? The answer lies within the sympathetic nervous system (a portion of the autonomic nervous system) that monitors and regulates various activities that occur independently from the rest of the nervous system. Příkladem může být akomodace zornic na světlo, rovnováha ve vnitřním uchu a dýchání.
Pokud dojde k poranění struktury, která je inervována (nebo monitorována) sympatickým systémem, je úkolem sympatického systému na toto poranění reagovat. V případě Barre-Leioua zapomene zadní krční sympatický řetězec přestat monitorovat místo poranění; podobně jako motor auta, který chcípá, zapomene se vypnout.
Když k tomu dojde, celý systém se stane příliš citlivým na jakýkoli další podnět. Změny barometrického tlaku, stres nebo infekce dutin mohou příznaky zhoršit. Léčba by měla být zaměřena na obnovení normální funkce sympatiku, zvýšení průtoku krve a snížení celkové zátěže (celkového počtu věcí, které neumožňují systému se uzdravit).
Diagnostika může být obtížná, zejména pokud ošetřující lékař není s touto poruchou obeznámen. Termografie je specializované vyšetření, které měří teplotu kůže. Je ideálním testem pro vyhodnocení přítomnosti Barre-Lieou. Mezi tradičnější vyšetření patří magnetická rezonance (k vyloučení strukturálních problémů v oblasti hlavy a krku) a elektrodiagnostické studie (ke kontrole poškození nervů).
K obnovení normální fyziologie a zmírnění příznaků se používají léky, fyzikální terapie a sympatické blokády (nervové blokády zaměřené na sympatický systém). Lidé s přetrvávající bolestí hlavy a krku, například po dopravní nehodě, nebo s přetrvávající migrénou spojenou s rozmazaným viděním, necitlivostí nebo hučením v uších, by měli při hledání pomoci zvážit Barre-Lieou.