Beta hCG (β-hCG): Jak interpretovat výsledek těhotenského testu
Každý, kdo podstoupil léčbu asistovanou reprodukcí, ví o této analýze, kterou lékař nařizuje 10 až 14 dní po přenosu embrya. Řeč je o analýze beta hCG (β-hCG).
V tomto příspěvku je naším záměrem vysvětlit, z čeho se analýza β-hCG skládá, a uvést některé relativní hodnoty, abyste si mohli své výsledky interpretovat.
Co je to beta hCG?
HCG je zkratka pro lidský choriový gonadotropin, známý také jako těhotenský hormon.
β-hCG je glykoprotein, který je zpočátku vylučován buňkami trofoblastu embrya krátce po implantaci do dělohy matky. Rychlý vzestup sérové hladiny beta hCG po početí z něj činí vynikající marker časného potvrzení těhotenství.
Je to také běžně používaný parametr pro sledování správného průběhu těhotenství, protože víme, že hodnota by se měla každých 48-72 hodin během prvních týdnů těhotenství zdvojnásobit.
Jak se interpretuje výsledek beta hCG?
Hladinu tohoto hormonu lze měřit močí (klasickým těhotenským testem zakoupeným v lékárně) a krví, přičemž druhý způsob je nejspolehlivější, protože krevní test je schopen zjistit hladinu již od 5 mUI/ml.
Níže vidíte tabulku udávající hladiny hCG po ovulaci ve vzorku krve:
V této tabulce jsou hodnoty beta hCG počítány od prvního dne poslední vynechané menstruace, což znamená 14. den po ovulaci. V URE Centro Gutenberg žádáme pacientky, aby si nechaly provést analýzu beta hCG 16 dní po odběru vajíček. Pokud například přenesete embryo ze 3. dne, budete požádána, abyste si nechala provést analýzu beta po 13 dnech, protože 3+13 je 16 dní. Pokud si necháte přenést embryo v den 5 blastocysty, budete požádána, abyste si nechala provést analýzu beta po 11 dnech, protože 5+11 je 16.
HCG, které je nižší než 5 mIU/cc, je téměř vždy negativní, hodnota vyšší než 100 mIU/cc je pozitivní a hodnota mezi 5 a 100 mIU/cc je neurčitá, což znamená, že budete muset podstoupit test znovu, aby se potvrdilo, zda hodnota beta stoupá. Vždy musíme mít na paměti, že tyto hodnoty mají sloužit jako orientační a že se mohou u jednotlivých žen výrazně lišit.
Proč je vaše hladina beta hCG nízká?
Musíte mít na paměti, že normální těhotenství může mít nízkou hladinu hCG a výsledkem může být zcela zdravé dítě. Někdy je hodnota beta hCGc nízká jednoduše proto, že některá embrya mají pomalejší proces implantace. Existují také další faktory, které mohou způsobit, že hodnota beta je nižší:
- Obezita. koncentrace hCG je výrazně nižší u obézních těhotných žen (BMI nad 30 kg/m2), ale doba, za kterou se hodnota beta zdvojnásobí, je podobná jako u ostatních žen.
- PGD. Existují studie, které ukazují souvislost mezi nižší hodnotou hCG a embryi, která prošla preimplantační genetickou diagnostikou.
- Čerstvá nebo zmrazená embrya. Existují studie, které ukazují souvislost mezi zmrazenými embryi a sníženou produkcí hCG.
- Mimoděložní těhotenství.
Proč je hladina beta hCG vysoká?
Pokud je hodnota beta vyšší než normální, nemůžeme vždy předpokládat, že to svědčí o vícečetném těhotenství; spíše musíme počkat na potvrzení pomocí ultrazvukového vyšetření.