Blog Texaské dětské nemocnice

Foto:

Co je adolescentní makromastie?

Adolescentní makromastie je nepřetržité zvětšování prsní tkáně, které začíná a pokračuje během puberty. Ačkoli existuje několik teorií o tom, co tento stav způsobuje, není dostatek údajů k určení jediné příčiny.

Jaké jsou příznaky a symptomy makromastie?

Fyzické příznaky makromastie zahrnují:

• Rýhy v ramenou od ramínek podprsenky
• Bolesti v ramenou, krku a zádech
• Kožní změny pod prsy (intertrigo)
• Snížená schopnost vykonávat fyzické aktivity kvůli bolestem prsou
• Chronické bolesti hlavy/migrény

Makromastie se může projevovat také několika psychologickými příznaky, mezi které patří např:

• Slabé sebevědomí
• Společenské rozpaky
• Úzkost
• Deprese
• Poruchy příjmu potravy
• Psychosexuální dysfunkce

Jaká je doporučená léčba makromastie?

Nejpřijatelnější první linií léčby makromastie je chirurgické zmenšení prsou. Tato operace je ideální léčebnou metodou pro zlepšení kvality života související se zdravím a vyřešení předoperačních příznaků. Existují i další možnosti medikamentózní léčby, například hormonální modulátory; tyto léky však mají různé výsledky, protože pouze zastavují růst prsou, aniž by zmírnily příznaky.

Kdy by měli pacienti vyhledat chirurgickou konzultaci?

Načasování operace zmenšení prsou u dospívajících dívek s makromastií může být náročné vzhledem k obavám z recidivy po operaci. V současné době se tato operace doporučuje u dívek, které mají za sebou jeden rok stabilizace růstu prsou, k čemuž běžně dochází ve věku 16-18 let. Mezi další faktory, které zvažujeme při určování optimálního načasování operace, patří následující: psychická stabilita, stabilní hmotnost se zdravým indexem tělesné hmotnosti (BMI), zralost pacientky a podpora rodiny.

Co mohou pacienti očekávat při předoperační návštěvě?

V texaské dětské nemocnici využívá oddělení plastické chirurgie sdílené lékařské schůzky pro pacienty s adolescentní makromastií, kteří chtějí podstoupit operaci zmenšení prsou. Tyto strukturované klinické návštěvy zahrnují společnou edukační prezentaci, skupinové sezení s otázkami a odpověďmi a soukromou chirurgickou konzultaci. Společná prezentace a skupinová diskuse umožňují pacientům a jejich rodinám dozvědět se více o makromastii a také si vyslechnout odpovědi na otázky, které je možná během schůzky nenapadlo položit. Poté mají pacienti soukromou konzultaci, která zahrnuje setkání se všemi lékařskými obory, které pomáhají v péči o pacienty s makromastií. Patří mezi ně: plastický chirurg, psycholog, fyzioterapeut a odborník na výživu.

Pokryje pojišťovna operaci zmenšení prsou u dospívajících s makromastií?

Operaci zmenšení prsou hradí mnoho pojišťoven. Většina pojišťoven však vyžaduje doložení následujících skutečností:

• Bolesti krku/ramena/záda, které nezmírnila fyzikální terapie
• Rýhy v ramenou od ramínek podprsenky
• Kožní změny pod prsy (intertrigo)
• Selhání alternativních terapií, jako je fyzikální terapie, hubnutí a léky proti bolesti

Tyto překážky mohou oddálit péči a zhoršit psychický a fyzický dopad na dívky s makromastií, a proto se snažíme tyto překážky řešit včas.

What are the benefits of having a breast reduction?

Adolescents with macromastia who undergo breast reduction surgery are exchanging debilitating symptoms for an improved quality of life with scars. This operation has shown excellent long-term results including:

• Alleviation of pain in the back, neck and shoulders
• Better posture and upper body strength
• Improved exercise tolerance
• Decreased sleep disturbances
• Improved self-esteem
• Decreased anxiety and depression
• Weight loss