Charakteristické příznaky fibromyalgie

Příznaky fibromyalgie se obvykle periodicky zesilují neboli vzplanutí. Tato vzplanutí mohou být nepředvídatelná; co bylo jeden den osvěžující procházkou, může být druhý den nesnesitelně bolestivé.

Příznaky se také mohou výrazně zmírnit nebo dokonce na několik dní, měsíců či déle vymizet, aby se později znovu objevily.

Podívejte se, jak rozumět chronické bolesti vs. akutní bolesti

Rozsah příznaků fibromyalgie

Počet a typ příznaků fibromyalgie se u každého jedince liší, běžné jsou však chronická bolest a ztuhlost, únava, problémy se spánkem a kognitivní poruchy.

Bolest pohybového aparátu
Bolest těla se může pohybovat od tupé bolesti až po pálivou nebo vystřelující bolest a části těla mohou být bolestivé. Někteří jedinci přirovnávají bolest těla k bolesti při chřipce. Bolest může být zhoršena různými faktory, například fyzickou aktivitou, chladným nebo vlhkým počasím, stresem nebo denní dobou.

Viz Utrpení a chronická bolest

Citlivé body
Charakteristickým příznakem fibromyalgie jsou malá citlivá místa po celém těle známá jako citlivé body. Citlivé body jsou diskrétní oblasti citlivosti ve svalové a šlachové tkáni v těle. Z těchto bodů vyzařuje bolest a někteří jedinci mají bolest ve všech 19 citlivých bodech.

Podívejte se na článek Jsou mé bolestivé klouby způsobeny revmatoidní artritidou (RA) nebo něčím jiným?

Tyto body jsou bolestivé při menším tlaku, například když lékař při lékařském vyšetření na danou oblast zatlačí prstem. Bolest je pociťována v měkkých tkáních těla, jako jsou svaly a vazy.

Podívejte se na lékaře, kteří léčí fibromyalgii

Ztuhlost
Mnoho pacientů uvádí ztuhlost, která je obvykle rozsáhlá a difúzní. Jak je typické pro jiná revmatická onemocnění, ztuhlost je obvykle horší ráno a v průběhu dne se může zlepšovat. Obvykle se zhoršuje den po fyzické námaze nebo cvičení.

Viz Je moje bolest kloubů způsobena revmatoidní artritidou (RA) nebo jiným autoimunitním onemocněním?

Únava
Pacienti někdy uvádějí, že se při fibromyalgii cítí vyčerpaní nebo ztížení. Je běžné, že pociťují krátká období energie (například po dobu 24 až 48 hodin), aby se pak opět vrátili k pocitu únavy a vyčerpání.

Podívejte se na článek Získání potřebného spánku při fibromyalgii

Pro některé je únava při fibromyalgii větším handicapem než bolest, protože může podstatně ovlivnit kvalitu života. Únava může ztěžovat udržení nebo postup v kariéře, uskutečňování společenských plánů a účast na životních milnících, jako jsou rodinné události. Nedostatek sociálních interakcí může zase přispívat k pocitu izolace nebo depresi.

Viz Chronický únavový syndrom a Syndrom myofasciální bolesti vs. fibromyalgie

Neodpočinkový spánek
Většina osob s fibromyalgií má problémy se spánkem a po probuzení se cítí unavená bez ohledu na to, jak dlouho spí. Bolest je často jednou z příčin, ale jedinci s fibromyalgií mají také častěji než průměr problémy související se spánkem, jako je syndrom neklidných nohou a spánková apnoe, která způsobuje, že se během spánku na krátkou dobu zastaví dýchání.

Vypořádání se s chronickou bolestí a nespavostí

Tyto poruchy spánku mohou jedinci zabránit v hlubokém spánku, který umožňuje uvolnění svalů a obnovu tkání. Někteří lékaři se domnívají, že nedostatek kvalitního spánku může přispívat k problémům s duševní bystrostí a únavou u fibromyalgie. Bylo prokázáno, že nedostatek spánku zhoršuje bolest i u osob bez chronických onemocnění.1

Viz Terapie léčby nespavosti

Problémy se soustředěním
Problémy se soustředěním, pozorností a uchováváním nových informací se někdy označují jako „mozková mlha“ nebo „fibromyalgie“. Pacienti mohou mít také problémy s používáním správných slov, když mluví, nebo mohou mít výpadky krátkodobé paměti. Tyto kognitivní problémy se většinou objevují, když se jedinec cítí unavený, vystresovaný nebo úzkostný.

Nedostatečná bystrost se u jednotlivých osob liší a může trvat hodiny, týdny i déle. U některých lidí může být problém natolik závažný, že ovlivní pracovní výkon. Pokud je porucha pozornosti závažná, je řízení vozidla nebezpečné.

Další příznaky a souběžné stavy

U jedinců s fibromyalgií je pravděpodobnější než u ostatních, že mají souběžné zdravotní problémy, mimo jiné např:

• Ankylosing spondylitis
• Anxiety
• Bladder problems, including painful or frequent urination
• Coping with Fatigue syndrome
• Depression
• Dizziness/balance problems
• Dry mouth
• Extra sensitivity to bright light, foods, and noise
• Gynecological problems, including endometriosis, painful periods, and vulvodynia
• Hypothyroidism (underactive thyroid gland)
• Irritable bowel syndrome
• Low back pain
• Multiple chemical sensitivities
• Muscle twitches and cramps (also called muscle spasms)
• Myofascial pain syndrome
• Numbness/tingling in hands and feet
• Post-traumatic stress disorder
• Restless legs syndrome
• Rheumatoid arthritis
• Sleep apnea
• Systemic lupus erythematosus (lupus)
• Painful or frequent urination
• Temporomandibular joint (TMJ) disorders, including tinnitus (ringing in the ears)
• Tension and migraine headaches
• Temperature sensitivity

See Conditions Related to Inflammatory Arthritis

Some of these symptoms are particularly prevalent. In one study of 529 patients, 71% reported anxiety, and 56% reported symptoms of depression.2

See Conditions Related to Degenerative Arthritis

Reponses to an online survey by the National Fibromyalgia Association with more than 10,000 responses also pointed to a large number of overlapping conditions. More than 60% reported low back pain, and more than 40% listed one or more these symptoms:

• Arthritic joint pain
• Balance problems
• Irritable bowel syndrome
• Muscle spasms
• Numbness
• Recurrent headaches
• Tingling3

Keeping a diary of activities, stressors, and environmental factors may help patients track what makes symptoms better or worse. Jakmile jsou tyto „spouštěče“ známy, lze vypracovat strategie, jak se jim vyhnout nebo je minimalizovat.

Podívejte se, jak techniky práce mysli a těla pomáhají při fibromyalgii

Modulační faktory

Přestože načasování některých vzplanutí příznaků je nepředvídatelné, ke zhoršení příznaků obvykle vedou následující situace:

• Chladné a vlhké počasí
• Stres
• Přemáhání

Viz Cvičení pomáhá zmírnit příznaky fibromyalgie

Platí to i naopak. Pacienti se cítí lépe při teplém počasí, horké koupeli nebo dokonce při dovolené doma či v práci. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, obvykle příznaky nezmírňují.4,5

Viz Další celostní změny života při bolesti a depresi