Cleveland Clinic představila 10 nejlepších lékařských inovací pro rok 2019

Sdílet

Alternativní terapie bolesti. Využití umělé inteligence ve zdravotnictví. Rozšířené okno pro léčbu pacientů s mrtvicí. To jsou některé z inovací, které podle významného panelu lékařů a vědců v příštím roce zlepší léčení a změní zdravotní péči.

Klevelandská klinika dnes na multimediální prezentaci, která završila Summit o lékařských inovacích 2018, oznámila 10 nejlepších lékařských inovací roku 2019. Každoroční summit Medical Innovation Summit, který se koná již šestnáctým rokem, pořádá Cleveland Clinic Innovations, vývojová a komercializační složka Cleveland Clinic.

Seznam nadějných technologií vybrala skupina lékařů a vědců Cleveland Clinic pod vedením doktora Michaela Roizena, Cleveland Clinic.

„Zdravotnictví se neustále mění a my předpokládáme, že inovace, jako je imunoterapie rakoviny a farmakogenomika, významně změní oblast medicíny a zlepší péči o pacienty Cleveland Clinic a celého světa,“ řekl Dr. Roizen.

Tady je v pořadí podle předpokládaného významu 10 nejlepších medicínských inovací roku 2019:

1. Alternativní léčba bolesti: boj proti opioidové krizi

Opioidová krize byla vyhlášena za stav ohrožení veřejného zdraví. Chronická bolest je dnes hlavní příčinou předepisování opioidů. Ačkoli existuje několik klinicky ověřených alternativních terapií chronické bolesti, žádná z nich krizi neomezila. Nyní přichází inovace a možnost naděje prostřednictvím farmakogenomického testování, které využívá genetickou výbavu pacienta k předpovědi metabolismu léků, včetně některých léků na bázi opiátů. Farmakogenomické testování lze využít k zamezení nežádoucích účinků a k odstranění zbytečných a neúčinných předpisů a jejich nahrazení účinnějšími léky. Farmakogenomiku lze také využít k předpovědi, komu mohou některá analgetika na bázi opiátů ulevit od bolesti jen málo nebo vůbec. Takoví pacienti by jinak mohli rychle vyčerpat svůj předpis a vrátit se pro nový dříve, než se očekávalo. Farmakogenomika může snížit nebo odstranit stigma „vyhledávání léků“, které může být takovým pacientům nespravedlivě přisuzováno, a poskytnout možnost přizpůsobit medikamentózní léčbu. V roce 2019 má farmakogenomika díky lepšímu přístupu ke genetickému testování šanci výrazně proniknout do precizní medicíny a potenciálně ukončit krizi.

2. Nástup umělé inteligence ve zdravotnictví

Kdysi byla umělá inteligence považována za futuristickou hrozbu pro lidstvo, nyní je součástí každodenního života. Ve zdravotnictví AI mění pravidla hry díky svým aplikacím v oblasti podpory rozhodování, analýzy obrazu a třídění pacientů. Umělá inteligence dnes pomáhá lékařům činit chytřejší rozhodnutí v místě péče, usnadňuje a zpřesňuje prohlížení snímků pacientů a snižuje vyhoření lékařů. Algoritmy strojového učení mají například schopnost zvýraznit problémové oblasti na snímcích, což napomáhá procesu screeningu a rychlému porozumění horám dat v systému EMR lékaře. S pokračující integrací umělé inteligence do zdravotnictví se péče o pacienty stává otázkou chytřejší, nikoli těžší práce.

3. Rozšířené okno pro zásah u akutní mozkové příhody

Pokud jde o zásah u mozkové příhody, je rozhodující včasná reakce. Dlouhodobý nedostatek průtoku krve po cévní mozkové příhodě může způsobit nevratné poškození, které často vede k invaliditě. V mnoha případech cévní mozkové příhody lze k záchraně tkáně nasadit intervenční metody. Doposud však byla intervence mrtvice doporučována pouze v omezeném časovém rozmezí. Nové pokyny vydané v loňském roce navrhují rozšířené okno pro léčbu. Očekává se, že tento prodloužený časový rámec sníží riziko invalidity a poskytne příležitost k uzdravení většímu počtu pacientů s cévní mozkovou příhodou v budoucnu.

4. Pokroky v imunoterapii pro léčbu rakoviny

Imunoterapie rakoviny neboli biologická léčba je technika, která k boji proti rakovině využívá vlastní imunitní systém organismu. Ačkoli imunoterapie rakoviny existuje již nějakou dobu, celosvětové úsilí o vyléčení rakoviny stále upozorňuje na nové a nové imunoterapeutické cíle. Vědci vytvářejí nové, život měnící způsoby léčby rakoviny prostřednictvím konceptů společné terapie a upravených T-buněk. S téměř každodenním objevováním nových imunoterapeutických cílů a biomarkerů je naděje, že brzy bude existovat účinná léčba pro všechny profily nádorů.

5. Imunoterapeutická léčba nádorů. Výrobky specifické pro pacienta dosažené pomocí 3D tisku

Využitím technologie 3D tisku lze nyní zdravotnické prostředky přizpůsobit přesným specifikacím pacienta. Zařízení navržená tak, aby lépe odpovídala přirozené anatomii jedince, vymodelovaná z rozměrů specifických pro pacienta, vykazují lepší akceptaci tělem, větší pohodlí a lepší výsledky výkonu. Všestrannost, kterou poskytuje 3D tisk, dává lékařům možnost poskytovat pacientům nejmodernější péči a současně minimalizovat riziko komplikací u pacientů, kteří splňují specifické zdravotní požadavky. V současné době nejvýznamnější práce v této oblasti zahrnují vnější protézy, lebeční/ortopedické implantáty a stenty na míru pro onemocnění zužující dýchací cesty. Práce v oblasti protetiky a dalších tělesných implantátů rovněž nabírají na rychlosti, přičemž některé z nich byly schváleny pro komerční trh. Tato technologie byla rovněž shledána užitečnou při plánování chirurgických zákroků. Dosud byla tato technologie použita při mnoha komplikovaných operacích srdce, a dokonce i při nejnovější celkové transplantaci obličeje na Clevelandské klinice. S rozšiřujícím se využitím 3D tisku ve zdravotnictví se zvyšuje pozornost věnovaná detailům v péči o pacienty.

6. Virtuální a smíšená realita pro lékařské vzdělávání

Virtuální a smíšená realita zahrnuje využití počítačové technologie k vytvoření simulovaného a hybridního prostředí. Virtuální a smíšená realita, oblíbená pro své herní využití, svým futuristickým působením nikdy nepřestane oslňovat publikum. Technologie VR/MR je však mnohem víc než jen hra. Tyto systémy reality v poslední době upoutaly pozornost zdravotníků, kteří se touží zdokonalit ve svých dovednostech. Programy VR/MR, které jsou nyní populární pro lékařské vzdělávání, poskytují simulační výcvik, který slouží k vylepšení tradiční lékařské výuky. Díky tomuto pohlcujícímu stylu výuky oslovuje školení VR/MR všechny typy studentů: audio, vizuální i kinestetické. Vzdělávání prostřednictvím simulací je produktivním krokem směrem k nejzkušenějším a nejsebevědomějším poskytovatelům zdravotní péče v systému.

7. Visor pro přednemocniční diagnostiku mrtvice

Ačkoli jsou méně časté než ischemické mrtvice, hemoragické mrtvice – při nichž uniká krev z prasklé cévy v mozku – jsou zodpovědné za téměř 40 % úmrtí na mrtvici. Rychlá diagnóza je nezbytná pro účinnou léčbu, protože nekontrolované krvácení může vést k otoku a poškození mozku. K urychlení diagnózy používají zdravotníci nové, pokročilé technologie, jako je například hledí pro snímání krvácení, které dokáže odhalit krvácení v mozku. Účinný diagnostický nástroj, vizor pro přednemocniční skenování krvácení, slouží k urychlení diagnózy a stále důležité doby do zahájení léčby.

8. Inovace v robotické chirurgii

Většina dnes prováděných operací je nejkratší a nejméně invazivní, jakou věda dovolí. Tuto úpravu chirurgické metodiky přináší zčásti integrace robotiky. Roboti na operačním sále poskytují chirurgům vedení pro extrémní přesnost operace. Chirurgické platformy jsou dnes velmi pokročilé a používají se všude, od zákroků na páteři až po endovaskulární zákroky. Zkrácená doba rekonvalescence a omezená bolestivost po operaci jsou jen některé z výhod, které pacientům přináší minimálně invazivní robotizovaná chirurgie. Neustálý pokrok v této oblasti vedl k přesnějším a efektivnějším operacím s lepšími operačními výsledky.

9. Operace s využitím robotické robotiky. Perkutánní náhrada a oprava mitrální a trikuspidální chlopně

Srdeční chirurgie je dnes méně invazivní a rutinnější a účinnější než její historický protějšek. Provádí se perkutánně – katétrem přes kůži – a mnoho srdečních zákroků již nevyžaduje přístup otevřené srdeční chirurgie. Mezi dva takovéto zákroky prováděné tímto způsobem patří výměny a opravy mitrální i trikuspidální chlopně. Perkutánní zákrok na aortální chlopni se v poslední době vydal ve stopách perkutánního zákroku na mitrální a trikuspidální chlopni, který přinesl významné pozitivní výsledky a zároveň zaplnil mezeru v oblasti kardiochirurgie. Zkoumání této technologie u většího počtu pacientů stále probíhá, ale díky slibným pooperačním výsledkům má tato inovace významné důsledky pro budoucnost kardiologické péče.

10. Kardiologický zákrok na chlopních. Terapie na bázi RNA

Podobně jako genové terapie na bázi DNA jsou terapie na bázi RNA nejnovější inovací v laboratořích po celé zemi a vykazují obrovský potenciál. Zásah do genetických dat na úrovni ribonukleové kyseliny (RNA) dává vědcům možnost zachytit genetickou abnormalitu pacienta dříve, než se promítne do funkčních (nebo nefunkčních) proteinů. Mezi nejoblíbenější a nejúspěšnější mechanismy RNA terapie dnes patří antisense nukleotidy a RNA interference. Tyto nové terapie se zkoumají u řady vzácných genetických onemocnění, jako je Huntingtonova choroba, a také u rakoviny a neurologických onemocnění s nadějí na léčbu prostřednictvím alternativních genetických údajů. Tyto nové mechanismy účinku otevírají okna pro pokrok a inovace v terapii.

Další informace o každoročním seznamu 10 nejlepších lékařských inovací včetně popisu, videí a srovnání jednotlivých let naleznete na adrese: http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

Downloads for media outlets

• B-roll for medical innovations available here
• Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

Follow @CleClinicNews on Twitter for the latest stories on inspiring patients, medical innovation and breakthrough research.

Share

cancer cardiac Cleveland Clinic heart valve immunotherapy opioids robotic surgery stroke tricuspid valve regurgitation