Co je anulární trhlina?

admin

Annulární trhliny jsou poranění zad, která vznikají v páteřních ploténkách, které se nacházejí mezi 33 obratli páteře. Hlavní funkcí páteřních plotének je tlumit obratle, tlumit nárazy a napomáhat plynulému pohybu páteře. Meziobratlové ploténky se skládají ze dvou částí:

  • Vnější prstenec z pevných vazivových vláken zvaný annulus fibrosus
  • Vnitřní centrum z rosolovité tekutiny zvané nucleus pulposus

Trhlina nebo prasklina v pevném vnějším prstenci se nazývá prstencová trhlina. Ve vnější vrstvě annulus fibrosus se nachází mnoho nervových vláken, takže trhliny mohou mít za následek výrazné bolesti zad nebo krku. Prstencové trhliny se nejčastěji vyskytují v oblasti dolní části zad a krku, protože krční a bederní oblast jsou nejpohyblivější a nesou největší váhu.

Typy trhlin a komplikace

Existují 3 typy prstencových trhlin:

  • Radiální: Radiální trhlina začíná ve vnitřních vrstvách fibrózního prstence a rozšiřuje se směrem ven
  • Periferní: Periferní trhlina vzniká ve vnější vrstvě anulus fibrosus
  • Koncentrická: Koncentrická trhlina vzniká ve vnitřních vrstvách annulus fibrosus kolem jádra

V některých případech prstencové trhliny nezpůsobují žádné bolesti ani příznaky a vy nemusíte vědět, že je máte. Opakovaný tlak na natrženou, poškozenou ploténku však může způsobit závažnější trhlinu. Natržená ploténka může způsobit další komplikace, jako je vyhřezlá ploténka nebo hernie disku. K herniaci disku dochází, když rosolovitá tekutina v jádře uniká z páteřní ploténky do páteře.

Trhliny plotének mohou být také známkou degenerativního onemocnění plotének (DDD), což je stav, který vzniká, když opotřebení páteřních plotének způsobuje bolest a další příznaky.

Příčiny a rizikové faktory

Jednou z hlavních příčin vzniku prstencových trhlin je přirozená degenerace plotének s věkem. As we get older, our spinal discs dry out, stiffen and lose flexibility, which makes them more vulnerable to tears and injuries. Years of repetitive stress and pressure placed on the back can also cause aging discs to tear. Other common causes include:

  • Overuse injuries from physically demanding professions that put a lot of strain on the back
  • Overuse injuries from high-impact activities like playing sports and running
  • Traumatic injuries from a fall, car accident or sports collision
  • Acute injuries from using improper lifting or twisting techniques
  • Obesity, which places excess pressure and stress on the back

Symptoms

Minor annular tears may not cause any symptoms. However, engaging in activities that place a lot of stress or pressure on the back or neck can irritate a minor tear and cause low back pain, neck pain and discomfort.

Severe tears can cause significant pain due to the number of nerve fibers present. Additionally, symptoms can develop if an annular tear causes the spinal disc to bulge or herniate and press against nerves in the spinal column. Depending on the location of the tear, you may experience the following:

  • Lumbar spine symptoms
      • Low back pain
      • Sciatic pain that radiates down the buttock and leg
      • Numbness, tingling or weakness in the legs
      • Loss of flexibility or movement in the back
      • Muscle spasms
  • Cervical spine symptoms
    • Neck pain
    • Numbness, tingling or weakness in the arms
    • Loss of flexibility or movement in the neck
    • Muscle spasms

If you have symptoms, they may worsen with movements that place more stress on the back and neck, like sitting, lifting, bending or twisting.

Diagnosis and Treatment Options

To make a diagnosis, your doctor will take a full medical and personal history. He or she will ask you about your pain, symptoms and past injuries or accidents. Then your doctor will perform a physical exam to observe areas of pain and test your flexibility and range of motion. Finally, he or she will order imaging tests like an X-ray, MRI and CT scan to rule out other conditions that might cause pain. MRI nebo CT odhalí přítomnost prstencové trhliny.

Mnoho prstencových trhlin se zhojí samo pomocí konzervativní léčby. Lékař vám může doporučit následující léčebné postupy, které podpoří přirozené hojení a poskytnou úlevu od bolesti.

1.) Odpočinek. Pokud pociťujete bolest a příznaky, odpočívejte a změňte činnosti, které vyvíjejí tlak na poraněnou ploténku. Úlevu od bolesti vám mohou přinést také horké a studené obklady, které zmírní zánět měkkých tkání a uleví od bolesti.

2.) Léky. Volně prodejná NSAID mohou pomoci zmírnit mírnou až střední bolest a zánět. Pokud pociťujete silnou bolest, může vám lékař předepsat silnější protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti nervů. Pokud máte svalové křeče, může vám lékař předepsat také léky na uvolnění svalů.

3.) Kortizonové injekce. Injekce kortikosteroidů přímo do poraněné oblasti může dočasně snížit bolest a zánět. Přestože účinky nejsou trvalé, injekce kortizonu zmírní bolest natolik, abyste se mohli účastnit prospěšné fyzikální terapie a umožnit tělu začít se hojit.

4.) Fyzikální terapie. Fyzikální terapie vám může pomoci zlepšit sílu, pružnost a rozsah pohybu zad a ochránit je tak před zraněním. Cvičení vám také mohou pomoci vybudovat sílu jádra a svaly v jádru pomáhají stabilizovat, podpírat a chránit záda a páteř.

Pokud není konzervativní léčba účinná, může být nutná operace páteře. Některé možnosti chirurgického zákroku zahrnují opravu, částečné odstranění nebo výměnu poškozené páteřní ploténky. V současné době existuje mnoho možností operace páteře, které jsou minimálně invazivní a mají menší rizika než otevřená operace.

Tipy pro prevenci

Jakmile se u vás objeví natržení prstence, je u vás vyšší riziko vzniku budoucích natržení a poškození. Existují kroky, které můžete podniknout doma, abyste si udrželi zdravá a silná záda a snížili pravděpodobnost zranění. Udržování zdravé hmotnosti, pravidelné cvičení a posilování jádra těla jsou 3 nejdůležitější způsoby, jak můžete chránit svá záda a snížit pravděpodobnost zranění nebo opětovného zranění.

Integrity Spine and Orthopedics léčí onemocnění páteře a kloubů

Degenerativní změny na páteři mohou způsobit chronické bolesti zad, ztrátu pohyblivosti a další postižení, která zhoršují kvalitu vašeho života. Ve společnosti Integrity Spine and Orthopedics nabízíme řadu léčebných postupů, které ulevují od bolesti při akutních a chronických onemocněních zad, páteře, kloubů a měkkých tkání. Naši certifikovaní lékaři se specializují na ortopedickou péči, léčbu bolesti a minimálně invazivní operace páteře.