Co je sarkom dělohy?

O děloze

Děloha je dutý orgán, obvykle o velikosti a tvaru středně velké hrušky:

• Dolní konec dělohy, který zasahuje do pochvy, je děložní čípek.
• Horní část dělohy je tělo, známé také jako corpus.

Tělo dělohy má 3 vrstvy.

• Vnitřní vrstva neboli výstelka je endometrium.
• Seróza je vrstva tkáně pokrývající vnější stranu dělohy.
• Uprostřed je silná vrstva svaloviny známá jako myometrium. Tato svalová vrstva je potřebná k vytlačení dítěte během porodu.

Rakoviny dělohy a endometria

Sarkomy jsou rakoviny, které vycházejí z tkání, jako jsou svaly, tuk, kosti a vláknitá tkáň (materiál, který tvoří šlachy a vazy). Rakoviny, které začínají v epiteliálních buňkách, tedy buňkách, které vystýlají nebo pokrývají většinu orgánů, se nazývají karcinomy.

Více než 95 % případů rakoviny dělohy jsou karcinomy. Pokud karcinom začíná v děložním čípku, jedná se o karcinom děložního hrdla. Karcinomy začínající v endometriu, sliznici dělohy, jsou karcinomy endometria. Těmito typy rakoviny se zabývá článek Rakovina děložního čípku a rakovina endometria (dělohy).

Další typ rakoviny, která začíná v děloze, se nazývá karcinosarkom. Tyto nádory začínají v endometriu a mají znaky sarkomů i karcinomů. Tyto nádory jsou také známy jako maligní smíšené mezodermální nádory nebo maligní smíšené mulleriánské nádory. Děložními karcinosarkomy se zabývá článek Rakovina endometria (dělohy).

Typy děložních sarkomů

Většina děložních sarkomů se dělí do kategorií podle typu buňky, ve které začínají:

Děložní leiomyosarkom (LMS)

Tyto nádory začínají ve svalové stěně dělohy (myometrium). Jsou zdaleka nejčastějším typem. Tyto nádory mohou rychle růst a šířit se.

Endometriální stromální sarkom (ESS)

Nádory ESS začínají v podpůrné pojivové tkáni (stromatu) sliznice dělohy (endometriu). Tyto nádory jsou vzácné.

Je-li nádor nízkého stupně, nádorové buňky se vzhledem příliš neliší od normálních buněk a nádor má tendenci růst pomalu. Ženy s ESS nízkého stupně mají lepší vyhlídky (prognózu) než ženy s jinými druhy sarkomů dělohy.

ESS vysokého stupně znamená, že rakovinné buňky vypadají velmi odlišně od normálních buněk a nádor rychle roste. Tento typ ESS se nejčastěji vyskytuje, když je nádor již velký a/nebo se rozšířil. Tyto nádory se obtížně léčí.

Nediferencovaný sarkom

Tyto nádory mohou začínat v endometriu nebo myometriu. Rychle rostou a šíří se a mají obvykle špatné vyhlídky.

Zhoubné nádory dělohy

V pojivových tkáních dělohy může vzniknout také několik typů nezhoubných (nikoli rakovinných) nádorů. Tyto nádory, jako jsou leiomyomy, adenofibromy a adenomyomy, jsou také známé jako typy fibroidních nádorů. Tyto nádory většinou není třeba léčit. Léčba však může být nutná, pokud začnou způsobovat problémy, jako jsou pánevní bolesti, silné krvácení, časté močení nebo zácpa. V některých případech se nádor odstraní a zbytek dělohy se ponechá na místě. Tato operace se nazývá myomektomie. Některé způsoby léčby ničí tyto nezhoubné nádory bez operace, a to zablokováním krevních cév, které je vyživují, usmrcením nádorových buněk elektrickým proudem nebo jejich zmrazením tekutým dusíkem. Další možností je odstranění celé dělohy. Tato operace se nazývá hysterektomie.