Co je Suboxone?
Co je Suboxone? K čemu se používá?
Suboxon je nejznámější značkový lék používaný k léčbě závislosti na opioidech. Obvykle se dodává ve formě proužků, které je třeba umístit pod jazyk (sublingválně). Suboxon je kombinací dvou léků: Buprenorfinu a Naloxonu. Buprenorfin pomáhá zmírnit příznaky odnětí opiátů a potlačuje touhu po nich. Naloxon zabraňuje injekčnímu podání nebo zneužití léku. Úřad FDA schválil také generické verze přípravku Suboxone.
Jak přípravek Suboxone funguje? Co Suboxon dělá?
Suboxon je kombinací dvou léků: Buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je částečný agonista opioidů. Zjednodušeně řečeno funguje stejně jako jiné silnější opioidy (léky proti bolesti na předpis, heroin atd.), ale vyvolává mírnější účinek. Má také stropní účinek – když si ho vezmete více, nedosáhnete většího opojení! Buprenorfin tedy pomáhá udržet se při odvykacích příznacích, aniž by vyvolával silné pocity euforie. Zůstává také několik dní v mozku, a dokud tam je, blokuje všechny ostatní opioidy (jako jsou léky proti bolesti na předpis, heroin apod.), aby plnily svou funkci. Naloxon zabraňuje injekčnímu podání nebo zneužití léku.
Buprenorfin a naloxon společně představují ideální lék k léčbě závislosti na opioidech (nebo opioidové závislosti). Oklamou mozek, aby si myslel, že užíváte opioidy, a přitom vám ve skutečnosti umožní fungovat jako každý jiný jedinec.
Jaké jsou nežádoucí účinky přípravku Suboxone?
Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Suboxone patří bolesti hlavy, zácpa, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, pocení, problémy se spánkem, nadměrná ospalost, rozmazané vidění, závratě a další. Mnohé z těchto příznaků lze účinně zvládnout pomocí léků a/nebo jednoduchých změn životního stylu. Více informací se dozvíte na stránkách Healthline.
Tablety Suboxone nebo Suboxone strips? Který přípravek je nejlepší.
Ačkoli se Suboxone obvykle dodává pouze ve filmovém přípravku (proužky), generický Buprenorfin/Naloxon můžete najít i ve formě tablet (tablety). Výzkumy říkají, že filmový přípravek Suboxone může být účinnější než tablety, protože trvá kratší dobu, než se rozpustí ve vašem těle. Tablety také chutnají mnohem hůře než proužky. Někteří lidé však tvrdí, že tablety fungují lépe a že proužky Suboxone způsobují nevolnost. Nakonec platí, že jak tablety, tak tablety mohou být při léčbě účinné. Který z nich si vyberete, rozhodnete společně se svým lékařem – s přihlédnutím k vaší dosavadní anamnéze a k tomu, co hradí vaše pojišťovna.
Jaké jsou alternativy k přípravku Suboxone?
Úřad FDA schválil k léčbě závislosti na opioidech mnoho léků na bázi buprenorfinu, včetně přípravku Suboxone. Zde je několik nejběžnějších z nich:
- Bunavail (buprenorfin a naloxon) bukální film: Bunavail využívá patentovanou technologii podávání BioErodible MucoAdhesive (BEMA) společnosti BDSI, nazývanou také bukální film, která přilne k vnitřní straně tváře. Přípravek Bunavail má dvojnásobnou biologickou dostupnost oproti přípravku Suboxone Film (a generikům), a proto je na jednu dávku zapotřebí pouze poloviční množství buprenorfinu. Nižší dávka může snížit nežádoucí účinky, jako je zácpa.
- Zubsolv (buprenorfin a naloxon) sublingvální tablety: Zubsolv je dodáván ve formě tablet, které se mají užívat vložením pod jazyk. Má vyšší biologickou dostupnost než Suboxone a v důsledku toho se dodává v jiných dávkách než Suboxone nebo generika. Proto se dodává ve velikostech 5,7 mg/1,4 mg (buprenorfin/naloxon) a 1,4 mg/0,36 mg (buprenorfin/naloxon), přičemž obě velikosti mají stejnou biologickou dostupnost jako 8 mg/2 mg a 4 mg/1 mg konkurenčních přípravků s buprenorfinem/naloxonem.
- Generické sublingvální tablety buprenorfinu/naloxonu: Generická verze přípravku Suboxone, která je obvykle nejlevnějším přípravkem s obsahem buprenorfinu/naloxonu na trhu. Dodává se ve formě tablet, které se mají užívat vložením pod jazyk.
Zjistěte více o tom, jak pro vás může léčba Suboxonem fungovat – aniž byste kdy vstoupili na kliniku.
Jaký je nejbezpečnější způsob užívání přípravku Suboxone?
Suboxone je silný lék. Je důležité, abyste jej užívali přesně podle pokynů lékaře. Zde je několik obecných pokynů, jak by měl člověk suboxon užívat.
Se zahájením užívání přípravku Suboxone musíte počkat, až budete od opioidů (heroinu, léků proti bolesti atd.) abstinovat (vykopávat). Pokud začnete užívat přípravek Suboxone dříve, než začnete abstinovat od opioidů, urychlí to odvykací stav. Od užívání heroinu nebo opioidních tablet proti bolesti (oxycontin, vicodin atd.) by mělo uplynout alespoň 12 hodin a od užívání metadonu alespoň 24-48 hodin.
Vyčkejte co nejdéle. Čím hůře se budete cítit při zahájení léčby, tím lépe se budete cítit a tím spokojenější budete s celou zkušeností. You should have at least 3 of the following signs and/or symptoms:
- Anxiety/Restlessness
- Joint and bone aches
- Chills or „goose-bumps“
- Heart going fast, or pounding
- Nausea/Vomiting/Diarrhea
- Runny nose/teary eyes
- Yawning
When you think it is time to start Suboxone, here is what you should do:
- Take everything out of your mouth (gum, etc.)
- Sit or stand, but don’t lie down
- Take a sip of water to wet your mouth and tongue, then swallow the water or spit it out
- Put one tablet or film of Suboxone under your tongue. Do not swallow it or suck on it. Even if it does not taste good, it is important that you let it sit under your tongue until it is completely dissolved. Do not talk while the tablet/film is dissolving, just sit still and wait.
Remember – this is just a rough guide. Při užívání přípravku Suboxone se vždy řiďte pokyny svého lékaře.
Zajímá vás, zda by vám léčba přípravkem Suboxone mohla pomoci získat zpět svůj život ze závislosti na opioidech? Zavolejte ještě dnes koordinátorovi pro zápis do programu Bicycle Health (844) 943-2514
Kolik přípravku Suboxone mám užívat?
Kolik mg přípravku Suboxone užíváte, závisí na tom, kolik opioidů jste v minulosti užívali a jak dlouho jste je užívali. Zde je hrubé vodítko:
- Před zahájením užívání přípravku Suboxone se ujistěte, že jste v abstinenčním stavu. Začněte s malou dávkou – řekněme 2 mg. V případě potřeby můžete film nebo tabletu rozlomit napůl.
- Vložte si film nebo tabletu přípravku Suboxone pod jazyk a nechte ji zcela rozpustit. Určitý účinek byste měli začít pociťovat asi za 20 – 45 minut.
- Obvykle se budete cítit o něco lépe nebo alespoň ne hůře. Pokud se cítíte hůře, znamená to, že jste začal/a užívat příliš brzy. Na několik hodin přestaňte přípravek Suboxone užívat a pak to zkuste znovu; nebo se obraťte na svého lékaře, aby Vám poradil.
- Pokud jste se po první dávce cítil/a lépe nebo stejně, můžete si vzít další dávku (stejné množství jako poslední) asi za 1 – 3 hodiny po první dávce. Rozpusťte ji stejným způsobem jako předtím pod jazykem.
- Pokud se i nadále cítíte mizerně, můžete to zopakovat ještě jednou za další 3 – 6 hodin po druhé dávce.
- První den neužívejte více než 6 mg. Většina lidí se cítí lépe po 2-6 mg první den. Pokud se po 6 mg stále cítíte mizerně, obraťte se na svého lékaře, aby Vám poradil.
Vaše dávka 2. den závisí na tom, kolik jste užil/a 1. den.
- Pokud jste se po probuzení 2. den cítil/a dobře, pak si 2. den vezměte celkovou dávku z 1. dne.
- Pokud jste 1. den užil/a celkem 2 mg a po probuzení 2. den jste cítil/a absťák, pak zkuste 2. den začít dávkou 4 mg. Později během dne 2. dne uvidíte, jak se budete cítit. Pokud se cítíte dobře, není třeba užívat více. Pokud stále cítíte absťák, poraďte se se svým lékařem.
- Pokud jste 1. den užil/a celkem 4 mg a po probuzení 2. den jste cítil/a absťák, zkuste 2. den začít s 6 mg. Pokud později během dne 2. dne stále pociťujete absťák – poraďte se se svým lékařem.
- Pokud jste 1. den užili celkem 6 mg a po probuzení 2. dne jste pociťovali nějaký absťák, požádejte o radu svého lékaře.
Jak vidíte, doporučujeme při zahájení užívání přípravku Suboxone spolupracovat s lékařem. Užívání nesprávné dávky a/nebo v nesprávnou dobu může způsobit závažné abstinenční a jiné nežádoucí účinky. Zkušený lékař vám pomůže najít správnou dávku, se kterou můžete začít. A pomůže vám ji titarizovat, abyste se dostali na dávku, která vám bude vyhovovat.
Správná dávka přípravku Suboxone každý den vám pomůže udržet odvykací stav bez opojení – tudíž vám umožní věnovat čas jiným aktivitám na cestě k osvobození se od opioidů.
Jak dlouho zůstává Suboxone v těle?
To se u jednotlivých osob liší. Obvykle se polovina dávky přípravku Suboxone vyloučí do 48 hodin. Úplné vyloučení přípravku Suboxone z těla však může trvat až 10 dní.
Můžete se při užívání přípravku Suboxone zfetovat?
Krátká odpověď – ano. Vzhledem k tomu, že přípravek Suboxone obsahuje opioidy, můžete se jeho pomocí zfetovat. Suboxon však poskytne velmi neuspokojivé opojení.
Za prvé vyvolává velmi mírnou euforii (ve srovnání s heroinem nebo opioidními léky proti bolesti). Za druhé, Suboxone má stropní účinek – užívání většího množství nevyvolá větší účinek. Suboxon je tedy bezpečný lék, který pomáhá lidem kontrolovat jejich závislost na opioidech. Po úspěšném zúžení užívání přípravku Suboxone Taper (popsaném níže) lze s užíváním opioidů přestat úplně a fyzické odvykání/bolesti jsou přitom minimální.
Můžete se předávkovat přípravkem Suboxone?
Krátká odpověď – ano. Ale pouze v případě, že je užíván nesprávně nebo v kombinaci s jinými sedativy. Pokud je přípravek Suboxone užíván přesně podle předpisu při dodržení pokynů lékaře, je pravděpodobnost předávkování velmi malá.
Projevuje se přípravek Suboxone v drogových testech?
Obvykle ne. Pokud osoba provádějící test (váš poskytovatel nebo zaměstnavatel) nehledá výslovně Suboxon.
Přerušení podávání Suboxonu
Jelikož Suboxon obsahuje Buprenorfin, což je opioid, může náhlé ukončení podávání Suboxonu způsobit abstinenční příznaky. Mnoho lidí ten obávat abstinenčních příznaků, protože je v minulosti zažili. A proto váhají s přechodem na „studenou krůtu“. Naštěstí existuje i jiný způsob.
Suboxone taper je v podstatě snižování dávky léku Suboxone o velmi malé množství po určitou dobu. Plánem je ubírat dostatečně malý kousek, aby to nebylo patrné a nedocházelo k bolestem z vysazení.
Zpočátku může být zužování pomalé – začíná se malým snižováním po dobu prvního měsíce nebo dvou. Pak o něco více po dobu dalších několika měsíců. A tak dále. Snižování dává mysli a tělu čas, aby se přizpůsobily novému normálu a zároveň se vyhnuly jakémukoli dodatečnému stresu a bolesti.
Během snižování dávky léků musí lékař věnovat pozornost jakýmkoli změnám ve vašem životním stylu nebo příznakům, které se mohou objevit – snížení spánku nebo energie, zvýšení bolesti nebo stresu, změny nálady nebo emocí atd. S ohledem na tyto skutečnosti vám může lékař poradit, zda byste měli zůstat u stávající dávky, nebo ji ještě o něco snížit.
Úspěšné snižování dávky může trvat mnoho měsíců a u každého jedince je jiné. Odměna v podobě neužívání žádných opioidů však za tuto cestu stojí! Provádět či neprovádět taper je individuální volba a my společně s vámi najdeme léčebný plán, který vám bude nejlépe vyhovovat.