Co je to implantační krvácení?

Když se 6-12 dní staré oplodněné vajíčko připojí k vnitřní výstelce dělohy, může dojít k něčemu, co se nazývá implantační krvácení. Tento pohyb vajíčka může mít za následek lehké krvácení nebo špinění, které je zcela normální a nemělo by vyžadovat žádnou lékařskou pomoc. Obecně platí, že přibližně u třetiny těhotných žen se objeví implantační krvácení. I když se časově podobá menstruaci ženy, obě se od sebe liší.

Příznaky implantačního krvácení

Implantační krvácení je považováno za jeden z příznaků raného těhotenství (přinejmenším za jeden z prvních snadno rozpoznatelných příznaků pro matku). Protože se implantační krvácení objevuje v době blízké příští menstruaci, mnoho žen je zmateno, zda se jedná o možné těhotenství nebo menstruaci. Zde jsou další příznaky implantačního krvácení

• Lehké nebo slabé křeče (menší než běžné menstruační křeče)
• Výkyvy nálady
• Bolesti hlavy
• Nevolnost
• Citlivost prsou
• Bolesti v dolní části zad

(Mohou to být také příznaky PMS nebo ovulační příznaky, takže jejich výskyt spolu s narůžovělým/hnědavým špiněním nezaručuje, že to má souvislost s těhotenstvím.)

Jak vypadá implantační krvácení?

Implantační krvácení vypadá trochu jinak než průměrná menstruace ženy. Je důležité si uvědomit, že ne všechny ženy mají během menstruace stejný druh toku krve. Některé budou mít během menstruace silnější tok, zatímco u jiných může dojít k větší nepředvídatelnosti.

Toto jsou hlavní rozdíly mezi implantačním krvácením a menstruací:

1. Barva. Ať už silné nebo slabé, většina žen zná barvu své menstruace (obvykle jasně až tmavě červenou). Implantační krvácení má však obvykle světle růžovou až tmavě hnědou (rezavou) barvu.
2. Srážení. U některých žen se během menstruace objevuje velké množství srážlivosti, zatímco u některých se neobjevuje vůbec. Implantační krvácení by však nemělo představovat žádné sraženiny.
3. Množství. Většina žen je schopna během menstruace naplnit vložky a tampony, ale s implantačním krvácením je to jinak. Popisek „krvácení“ může být zavádějící – implantační krvácení je obvykle pouze špinění nebo slabý proud, nikoliv plný proud. Obvykle je implantační krvácení malý růžový nebo hnědý výtok pouze tehdy, když se žena utírá, nebo jen tolik, aby se dostala na vložky. Může být buď přerušované, nebo trvalejší lehký tok.

Jak dlouho trvá implantační krvácení?“

Implantační krvácení by mělo trvat jen několik hodin až celé tři dny. Pokud je krvácení, které zažíváte, jasně nebo tmavě červená krev, trvá déle než tři dny a je to plný průtok v tom smyslu, že plníte vložky/tampony, je velmi nepravděpodobné, že zažíváte implantační krvácení.

Ženy, které procházejí prvním těhotenstvím, budou pravděpodobně špinit nebo krvácet o něco více než ženy, které jsou zvyklé na uchycení vajíčka. (Je to podobné jako se zubní nití na dásních, protože při prvním zhoršení linie dásní bude krvácet více, zatímco v dalších případech se krvácení zmírní.)

Jestliže je však váš menstruační cyklus kratší než obvykle (< 3 dny), neplnila jste vložky ani tampony, byl spíše narůžovělý/hnědavý než červený a měla jste menší křeče než obvykle, je možné, že máte implantační krvácení.

Proč dochází k implantačnímu krvácení?

Přibližně 6-12 dní po početí (když se spermie spojí s vajíčkem) se embryo uhnízdí ve stěně dělohy. Tento pohyb může narušit některé cévy ve stěně dělohy a způsobit krvácení.

Menstruace nastává přibližně 11-14 dní po ovulaci (kdy se uvolní vajíčko & je možné početí), což je další důvod, proč se tyto dva případy často zaměňují. Některé ženy se mohou jednoduše domnívat, že jejich menstruace přišla o několik dní dříve. K implantačnímu krvácení obvykle dochází během týdne před očekávanou menstruací.

Pokud jste například sexuálně aktivní a menstruaci očekáváte 25. ledna, pak můžete jakékoli špinění, které máte mezi 18. a 25. lednem, zpochybnit jako možné implantační krvácení. Není běžné, že by se implantační krvácení objevilo před touto dobou nebo po očekávané či vynechané menstruaci. Pokud však dojde k ovulaci na začátku plodného období a proces implantace je rychlý, nebo dojde k ovulaci na konci plodného období a proces implantace je pomalý, je to možné.

Ženy vědí, jak vypadá jejich normální menstruační tok, a pokud neužívají žádné nové léky (včetně antikoncepce a pohotovostní antikoncepce) nebo nemají změnu hladiny stresu, pak je jejich menstruační tok, barva a konzistence krve obvykle stejná. Když se tedy objeví toto světlejší, růžové špinění, bude vypadat trochu nepatřičně.

Obavy z implantačního krvácení

Implantační krvácení by nemělo být důvodem k obavám a nemělo by představovat žádné skutečné riziko pro vyvíjející se dítě. Pokud se u vás krvácení nebo špinění objeví více než několik dní po vynechání menstruace, pravděpodobně se nejedná o implantační krvácení. Skutečné obavy z těhotenství pocházejí z implantace jen zřídka a obvykle se objevují po vynechání menstruace.

Přestože toto lehké krvácení po implantaci v těhotenství není považováno za normální, existuje několik hlavních důvodů, proč se může objevit:

• Dráždění děložního čípku (zejména po gynekologických vyšetřeních)
• Dráždění nebo malé trhlinky při pohlavním styku
• Těžké nebo nadměrné zvedání nebo cvičení/námaha
• Infekce pochvy.

Nejméně 50 % žen, u kterých se vyskytne špinění/krvácení (jiné než krvácení při implantaci), pokračuje v normálním, zdravém těhotenství.
Dlouhodobé krvácení může být známkou něčeho vážnějšího, zejména v dalším průběhu těhotenství. Obavy vzbuzuje molární těhotenství nebo potrat, a proto je při každé návštěvě gynekologa nebo jiných lékařů nutné informovat je o současném nebo nedávném krvácení (zejména pokud je silné) a také o dalších příznacích, které pociťujete.

V prvním trimestru nezapomeňte informovat svého lékaře o jakémkoli špinění.
O jakémkoli špinění ve druhém nebo třetím trimestru ihned informujte svého lékaře.
Pokud kdykoli v průběhu těhotenství zaznamenáte silné krvácení, neprodleně kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo zvažte vyhledání pohotovostní péče.

U žen, které prožívají nevolnost/zvracení, závratě, bolesti břicha (zejména jednostranné bolesti), je možné, že prožíváte mimoděložní těhotenství, proto ihned informujte svého lékaře. Křeče jsou během těhotenství normální, nicméně pokud se míra bolesti během křečí zvyšuje, doporučujeme kontaktovat lékaře.

Stále si nejste jistá?

Pokud si nejste jistá, o jaký typ krvácení se jedná, doporučujeme počkat tři dny po ustání krvácení/špinění a teprve poté si udělat těhotenský test. Cenově dostupné a přesné těhotenské testy lze zakoupit u našeho firemního sponzora Fairhaven Health. Můžete se obrátit na naši bezplatnou linku pomoci na čísle 1-800-672-2296 a promluvit si s těhotenským poradcem.
Často se stává, že provedení těhotenského testu před vynecháním menstruace nebo během krvácení z implantace je příliš brzy na to, aby testy nabídly přesvědčivé výsledky. Ideální je počkat týden po špinění nebo vynechání menstruace, protože výsledky by měly být přesnější.

Další kroky

Implantační krvácení je známkou možného těhotenství. Pokud jste čekala až do doby, kdy měla přijít menstruace, a provedla jste těhotenský test, který přinesl negativní výsledek, je velká pravděpodobnost, že těhotná nejste. Sledování implantačního krvácení během snahy o otěhotnění je v pořádku, ale mnoho žen nepocítí ani nezaznamená implantační špinění, i když se objeví.

Chcete se dozvědět více?

• Včasné příznaky těhotenství
• Otěhotnění po ovulaci
• Krvácení během těhotenství

Zpracováno s využitím informací z následujících lékařských zdrojů:

1. Příznaky těhotenství. March of Dimes: „Pregnancy Complications.“

2. National Institute of Child Health and Human Development: „Jaké jsou některé běžné příznaky těhotenství?“

3. American College of Obstetricians and Gynecologists: „Abnormal Uterine Bleeding,“ „Early Pregnancy Loss.“

4. Norwitz ER, et al. Přehled etiologie a hodnocení vaginálního krvácení u těhotných žen.

5. Norwitz ER, et al. Moore KL, et al. Odpovědi na klinicky orientované otázky. In: Těhotenství v těhotenství: Sborník příspěvků k problematice těhotenství: Než se narodíme: Základy embryologie a vrozené vady. Vyd. 8. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013.

6. Srov. např. Často kladené otázky. Často kladené otázky týkající se těhotenství038. Krvácení během těhotenství. American College of Obstetricians and Gynecologists.

7. American College of Obstetricians and Gynecologists. První a druhý měsíc těhotenství. In: Vaše těhotenství a porod od měsíce k měsíci. Vydání šesté. Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2015.

.