Co způsobuje osteosarkom?

Výzkumníci zjistili, že osteosarkom souvisí s řadou dalších onemocnění, která jsou popsána v článku Rizikové faktory osteosarkomu. Příčina většiny osteosarkomů však v současné době není jasná.

Vědci zjistili, jak mohou určité změny DNA v kostních buňkách způsobit jejich rakovinné bujení. DNA je chemická látka v našich buňkách, která tvoří naše geny, jež řídí fungování našich buněk. Obvykle se podobáme svým rodičům, protože ti jsou zdrojem naší DNA. DNA však ovlivňuje více než jen to, jak vypadáme. Ovlivňuje naše rizika vzniku některých onemocnění, včetně některých druhů rakoviny.

Některé geny řídí, kdy naše buňky rostou, dělí se a vytvářejí nové buňky a kdy umírají:

• Geny, které pomáhají buňkám růst, dělit se nebo zůstat naživu, se nazývají onkogeny.
• Geny, které pomáhají řídit dělení buněk, opravovat chyby v DNA nebo způsobují, že buňky umírají ve správný čas, se nazývají tumor supresorové geny.

Rakovinu mohou způsobit změny genů, které udržují zapnuté onkogeny nebo které vypínají tumor supresorové geny.

Někteří lidé zdědí po rodičích genové mutace (změny), které zvyšují riziko vzniku rakoviny. V této situaci nesou všechny buňky v těle stejnou genovou změnu. Tyto mutace se nazývají zárodečné nebo dědičné. Častěji však dochází k získání změn způsobujících rakovinu v průběhu života, než k jejich zdědění před narozením. V takovém případě se změna vyskytuje pouze v buňkách, které se vyvinou v rakovinu. Tyto změny se nazývají somatické neboli získané genové změny.

Dědičné genové změny

Některé dědičné mutace DNA vedou k syndromům, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku osteosarkomu. Například:

• Syndrom Li-Fraumeni je obvykle způsoben dědičnými mutacemi, které vypínají nádorový supresorový gen TP53. Tyto mutace dávají člověku velmi vysoké riziko vzniku jednoho nebo více typů rakoviny, včetně rakoviny prsu, nádorů mozku a osteosarkomu.
• Dědičné změny v tumor supresorovém genu pro retinoblastom (RB1) zvyšují riziko vzniku retinoblastomu, což je typ rakoviny oka, který postihuje děti. Děti s touto genovou změnou mají také zvýšené riziko vzniku osteosarkomu, zejména pokud jsou léčeny ozařováním.

Pokud se obáváte, že byste vy nebo vaše dítě mohli mít dědičnou genovou změnu, poraďte se se svým lékařem, zda by vám mohlo pomoci genetické vyšetření. Více informací si můžete přečíst také v článku Genetika a rakovina.

Získané genové změny

Většina osteosarkomů není způsobena dědičnými genovými mutacemi, ale je výsledkem genových změn získaných během života člověka.

Někdy jsou tyto genové změny způsobeny radioterapií používanou k léčbě jiné formy rakoviny, protože záření může poškodit DNA uvnitř buněk.

Ale mnoho genových změn je pravděpodobně jen náhodnou událostí, která se někdy odehraje uvnitř buňky, aniž by měla vnější příčinu. Buňky, které se rychle dělí, častěji vytvářejí nové buňky s chybami v DNA, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny, například osteosarkomu. To může být důvodem, proč některé normální situace (např. růstový spurt dospívajících) a některá onemocnění (např. Pagetova choroba kostí), která způsobují rychlý růst kostí, zvyšují riziko vzniku osteosarkomu.

Kromě ozařování nejsou známy žádné příčiny osteosarkomu související s životním stylem nebo životním prostředím, takže je důležité si uvědomit, že ve většině případů lidé s těmito nádory nemohli udělat nic, aby jim předešli.

Vědci nyní rozumí některým genovým změnám, které se vyskytují u osteosarkomů, ale není vždy jasné, co tyto změny způsobuje. Až se dozvíme více o tom, co osteosarkom způsobuje, doufejme, že budeme moci tyto poznatky využít k vývoji způsobů, jak mu lépe předcházet a léčit ho.