Cochrane

Bylo identifikováno šestnáct randomizovaných kontrolovaných studií, do kterých bylo zařazeno celkem 2027 žen v perimenopauze nebo po menopauze. Všechny studie používaly perorální monopreparáty černého kohoše v průměrné denní dávce 40 mg po průměrnou dobu 23 týdnů. Srovnávací intervence zahrnovaly placebo, hormonální terapii, červený jetel a fluoxetin. Hlášené výsledky zahrnovaly vazomotorické symptomy, vulvovaginální symptomy, skóre menopauzálních symptomů a nežádoucí účinky. Mezi černým kohošem a placebem nebyl zjištěn významný rozdíl ve frekvenci návalů horka (průměrný rozdíl (MD) 0,07 návalů denně; 95% interval spolehlivosti (CI) -0,43 až 0,56 návalů denně; P=0.79; 393 žen; tři studie; střední heterogenita: I2 = 47 %) nebo ve skóre menopauzálních symptomů (standardizovaný průměrný rozdíl (SMD) -0,10; 95% CI -0,32 až 0,11; P = 0,34; 357 žen; čtyři studie; nízká heterogenita: I2 = 21 %). Hormonální terapie ve srovnání s černým kohošem významně snížila denní frekvenci návalů horka (tři studie; data nebyla sdružena) a skóre menopauzálních symptomů (SMD 0,32; 95% CI 0,13 až 0,51; P = 0,0009; 468 žen; pět studií; značná heterogenita: I2 = 69 %). Tato zjištění je třeba interpretovat s opatrností vzhledem k heterogenitě mezi studiemi. Srovnání účinnosti černého kohoše a jiných intervencí bylo buď neprůkazné (z důvodu značné heterogenity nebo nedostatečného počtu studií), nebo nebylo statisticky významné. Stejně tak důkazy o bezpečnosti černého kohoše nebyly přesvědčivé kvůli nedostatečnému hlášení. Nebyly k dispozici dostatečné údaje, aby bylo možné shromáždit výsledky týkající se kvality života související se zdravím, sexuality, zdraví kostí, vulvovaginálních atrofických symptomů a nočního pocení. Žádná studie neuváděla údaje o nákladové efektivitě. Kvalita zahrnutých studií byla obecně nejasná kvůli nedostatečnému hlášení.