Cullman Today
417 milionů lidí ve věku 15-49 let má také genitální herpes.
Podstatný počet genitálních herpetických infekcí způsobených virem herpes simplex typu 1
Přibližně dvě třetiny populace mladší 50 let jsou infikovány virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). HSV-1 běžně způsobuje orolabilní herpes (opary) a který může způsobovat také genitální herpes.
Vůbec první publikované hodnocení herpesu provedené Světovou zdravotnickou organizací (WHO) uvádí globální a regionální odhady zátěže infekcí HSV-1, že virem je infikováno přibližně 3,7 miliardy lidí mladších 50 let.
Studie, která byla ve středu zveřejněna v časopise PLOS ONE, otevírá oči všem, od pacientů s herpesem přes lékaře až po klinické výzkumníky.
Počty obyvatelstva s HSV-1 podle regionů
Odhady prevalence HSV-1 podle regionů u osob ve věku 0-49 let:
Odhady nových infekcí HSV-1 u osob ve věku 0-49 let v roce 2012:
Amerika: 6 milionů žen – 5 milionů mužů
Afrika: 17 milionů žen – 18 milionů mužů
Východní Středomoří: 6 milionů žen – 7 milionů mužů
Evropa: 5 milionů žen – 5 milionů mužů
Jihovýchodní Asie: 13 milionů žen – 14 milionů mužů
Západní Pacifik:
Dr Katharine Looker, hlavní autorka studie, k tomu řekla:
„V prostředí s vyššími příjmy, jako jsou USA, se v dětství HSV-1 nakazí méně lidí. Zároveň je nyní běžný orální sex. To znamená, že více lidí se může nakazit HSV-1 genitálně poté, co se stanou sexuálně aktivními.“
Vliv orolabiálního (orálního) oparu
Orolabiální opar se pozná podle pravidelného výskytu „oparů“ nebo bolestivých vředů v oblasti úst.
Lidé nakažení orolabilním herpesem se mohou potýkat se společenským stigmatem a v důsledku toho mohou zažívat psychické potíže.
U lidí s oslabeným imunitním systémem, například u osob s pokročilou infekcí HIV, může mít HSV-1 závažnější příznaky a častější recidivy. Vzácně může infekce HSV-1 vést i k závažnějším komplikacím, jako je encefalitida nebo oční onemocnění.
Global Burden Of Genital Herpes
V nových odhadech WHO, zveřejněných v časopise PLOS ONE, se počet genitálních herpetických infekcí způsobených virem HSV-1 odhaduje na 140 milionů u dospělých ve věku 15 až 49 let.
Na začátku letošního roku WHO zveřejnila odhady genitálních infekcí způsobených virem herpes simplex typu 2 (HSV-2), podle kterých má genitální herpes způsobený virem HSV-2 odhadem 417 milionů lidí ve věku 15-49 let. Dohromady tyto odhady naznačují, že více než půl miliardy lidí ve věku 15-49 let má genitální infekci způsobenou buď HSV-1, nebo HSV-2. To poukazuje na velkou celosvětovou zátěž genitálního herpesu způsobeného oběma typy HSV.
Ačkoli většina genitálních HSV infekcí má mírné nebo žádné příznaky, genitální herpes může být charakterizován epizodami bolestivých genitálních nebo análních puchýřů nebo otevřených vředů zvaných ulcerace. Infekce genitálním herpesem jsou celoživotní a často mají značný negativní dopad na duševní pohodu a osobní vztahy nakažené osoby.
Reakce WHO na herpes
Dr Sami Gottlieb ze Světové zdravotnické organizace, autor studie, uvádí:
„Tato zjištění zdůrazňují zásadní potřebu, aby zdravotnická komunita při řešení globální zátěže genitálního herpesu zohlednila infekci oběma typy HSV.“
WHO a její partneři pracují na urychlení výzkumu s cílem vyvinout nové strategie prevence a kontroly genitálních a novorozeneckých infekcí HSV-1 a HSV-2.
Tento výzkum zahrnuje vývoj vakcín proti HSV a lokálních mikrobicidů. V současné době se zkoumá několik kandidátských vakcín a mikrobicidů.
Oficiálně má herpes téměř každý
Fakta o viru herpes simplex
- Virus herpes simplex neboli opar se dělí na dva typy: Herpes simplex virus 1 (HSV-1) a herpes simplex virus 2 (HSV-2).
- HSV-1 se přenáší především kontaktem z úst do úst a způsobuje orolabilní herpes / herpes labialis neboli „opary“ a může také způsobit genitální herpes.
- HSV-2 je sexuálně přenosná infekce, která může způsobit genitální herpes.
- Jak HSV-1, tak HSV-2 jsou vysoce infekční.
- HSV-2 se šíří především při pohlavním styku kontaktem kůže na kůži.
- V současné době je HSV-2 nakaženo odhadem 400 milionů lidí na celém světě.
- Infekce HSV-2 zvyšuje riziko nákazy virem HIV.
- Jak HSV-1, tak HSV-2 mohou být přeneseny na novorozence (novorozence), což je vzácné, ale může to být smrtelné.
Infekce virem herpes simplex, obecně známým jako herpes, může být způsobena buď virem herpes simplex 1 (HSV-1), nebo virem herpes simplex 2 (HSV-2). HSV-1 se přenáší především kontaktem z úst do úst. HSV-2 je sexuálně přenosná infekce, která může způsobit bolestivé vředové onemocnění genitálií.
Herpes simplex virus – typ 1 (HSV-1)
HSV-1 je vysoce nakažlivá infekce, která je běžná a endemická po celém světě. Virus způsobuje celoživotní infekci a neexistuje žádný lék, i když léčba může zmírnit příznaky.
Přenáší se především orálně-orálním kontaktem a způsobuje orolabiální herpes / herpes labialis neboli „opary“. HSV-1 se může přenést také na genitálie orálně-genitálním kontaktem, což vede ke vzniku genitálního oparu. Kromě toho mohou matky s genitální infekcí HSV-1 přenést virus na novorozence během porodu, což může způsobit novorozenecký herpes, vzácné, ale smrtelné onemocnění.
Příznaky a symptomy
HSV-1 způsobuje orolabiální herpes / herpes labialis, který je rozpoznáván jako pravidelný výskyt „oparů“ nebo bolestivých vřídků v oblasti úst. Nakažené osoby často pociťují mravenčení, svědění nebo pálení v okolí úst, a to ještě před výskytem vřídků.
HSV-1 může způsobovat také genitální herpes, který často nemá žádné příznaky nebo má mírné příznaky, které nejsou rozpoznány. Pokud se příznaky objeví, je genitální herpes charakterizován jedním nebo více genitálními nebo análními puchýři nebo otevřenými vředy zvanými ulcerace. Po první epizodě genitálního oparu se mohou objevit opakované příznaky, které jsou však často méně časté než u genitálního oparu způsobeného virem herpes simplex typu 2 (HSV-2).
HSV-1 může také vzácně vést k závažnějším komplikacím, jako je encefalitida nebo keratitida.
Přenos
HSV-1 se přenáší především kontaktem s virem HSV-1, který se nachází v oparech, slinách a na površích v ústech a rtech nebo v jejich okolí. Může se však přenášet i orálním sexem a způsobit tak genitální herpes.
U jedinců, kteří se nakazí HSV-1 orálně, je nepravděpodobné, že by se následně nakazili HSV-1 v oblasti genitálií.
Většina infekcí HSV-1 se vyskytuje v dětství. Infekce je celoživotní, i když příznaky a četnost propuknutí infekce se časem obecně snižují.
V případech, kdy má matka genitální herpes HSV-1, může dojít k přenosu HSV-1 na novorozence během porodu, i když je to vzácné.
Problémy
HSV-1 u imunokompromitovaných osob
U osob s oslabeným imunitním systémem, například u osob s pokročilou infekcí HIV, může mít HSV-1 závažnější příznaky a častější recidivy. HSV-1 u osoby s pokročilým onemocněním HIV může také vést k závažnějším, ale vzácným komplikacím, jako je diseminace, encefalitida nebo oční onemocnění.
Neonatální herpes
Neonatální herpetické infekce mohou být způsobeny expozicí HSV-1 nebo HSV-2 v genitálním traktu během porodu. Novorozenecký herpes je potenciálně devastující komplikací, která je sice vzácná, ale je spojena s vysokou úmrtností. Pokud se neléčí, odhaduje se, že úmrtnost nakažených novorozenců je 60 %.
Prevence
HSV-1 je nejvíce nakažlivý během propuknutí orolabilního oparu, ale může se přenášet i tehdy, když nejsou pociťovány ani viditelné žádné příznaky. Lidé nakažení HSV-1 by se měli vyhýbat ústnímu kontaktu s ostatními a sdílení předmětů, které přicházejí do styku se slinami. Měli by se také zdržet orálního sexu, aby nedošlo k přenosu oparu na genitálie sexuálního partnera. Osoby s příznaky genitálního oparu by se měly zdržet sexuální aktivity v době, kdy pociťují některý z příznaků.
Důsledné a správné používání kondomů může pomoci zabránit šíření genitálního oparu. Kondomy však mohou pouze snížit riziko nákazy, protože k propuknutí genitálního oparu může dojít i v oblastech, které nejsou kondomem zakryty. Lékařská mužská obřízka může mužům poskytnout celoživotní částečnou ochranu proti genitálnímu HSV, HIV a lidskému papilomaviru (HPV).
Probíhá další výzkum s cílem identifikovat účinné metody prevence, například vakcíny.
Léčba
Protivirové léky, například acyklovir, famciklovir a valaciklovir, jsou nejúčinnějšími dostupnými léky pro osoby nakažené HSV. Ty mohou pomoci snížit závažnost a četnost příznaků, ale nemohou infekci vyléčit.
Těhotné ženy nakažené HSV mohou být léčeny antivirotiky, aby se snížila pravděpodobnost propuknutí genitálního oparu během porodu. Kromě toho lze v případě výskytu HSV lézí během porodu provést císařský řez, aby se zabránilo přenosu na novorozence.
obrázek: Eduardo García Cruz
Herpes simplex virus – typ 2 (HSV-2)
Infekce HSV-2 je rozšířená a přenáší se především pohlavním stykem. Infekce virem HSV-2 je celoživotní a neexistuje žádný lék. Odhaduje se, že ročně se HSV-2 nově nakazí až 20 milionů lidí. Infekce HSV-2 se vyskytuje po celém světě a představuje závažný celosvětový zdravotní problém.
HSV-2 způsobuje genitální herpes, který se může vyznačovat občasným výskytem bolestivých genitálních vředů. Genitální vředy mohou mít významný negativní vliv na duševní pohodu člověka a jeho osobní vztahy. Většina lidí, kteří jsou nakaženi virem HSV-2, však o své infekci neví.
Infekce novorozenců (novorozenců) virem HSV-2 je vzácná, ale má vysoké riziko úmrtnosti a nemocnosti.
Příznaky a symptomy
HSV-2 je hlavní příčinou genitálního oparu, který může být způsoben také virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). Genitální infekce HSV-2 často nemá žádné příznaky nebo má mírné příznaky, které nejsou rozpoznány. Většina infikovaných osob si není vědoma, že infekci má.
Pokud se příznaky objeví, genitální herpes je charakterizován jedním nebo více genitálními nebo análními puchýři nebo otevřenými vředy, tzv. ulceracemi. Kromě genitálních vředů patří mezi příznaky nové infekce genitálním herpesem často horečka, bolesti těla a zduření lymfatických uzlin.
Po první epizodě genitálního herpesu jsou časté opakované příznaky, které jsou však často méně závažné než při prvním propuknutí infekce. Četnost vzplanutí má tendenci se časem snižovat. Lidé nakažení virem HSV-2 mohou před výskytem genitálních vředů pociťovat mírné brnění nebo vystřelující bolest v nohou, bocích a hýždích.
Přenos
HSV-2 se přenáší především při pohlavním styku, a to kontaktem s povrchem genitálií, kůží, vředy nebo tekutinami někoho nakaženého virem. HSV-2 se může přenést z kůže v genitální nebo anální oblasti, která vypadá normálně. Těhotné ženy, které mají genitální herpes, mohou přenést HSV-2 nebo HSV-1 na své dítě, a to kontaktem s virem během porodu.
Rozsah problému
HSV-2 je celosvětový problém a odhaduje se, že v současné době žije s touto infekcí 400 milionů lidí na celém světě. V roce 2012 byla prevalence této infekce odhadována jako nejvyšší v Africe (31,5 %), následované Severní a Jižní Amerikou (14,4 %). Bylo také prokázáno, že se zvyšuje s věkem, ačkoli nejvyšší počet nově nakažených osob tvoří mladiství.
S HSV-2 je nakaženo více žen než mužů; v roce 2012 se odhadovalo, že s infekcí žije 267 milionů žen a 150 milionů mužů.
Výzvy
HSV-2 a HIV
Bylo prokázáno, že HSV-2 a HIV se navzájem ovlivňují. HSV-2 patří mezi nejčastější infekce u osob žijících s HIV, vyskytuje se u 60-90 % osob infikovaných HIV. Infekce HSV-2 zvyšuje riziko získání nové infekce HIV přibližně trojnásobně. Kromě toho je u osob s infekcí HIV i HSV-2 vyšší pravděpodobnost, že budou šířit HIV na další osoby.
Infekce HSV-2 u osob žijících s HIV (a dalších imunokompromitovaných osob) má často závažnější průběh a častěji se opakuje. U pokročilého onemocnění HIV může HSV-2 vést k závažnějším, ale vzácným komplikacím, jako je meningoencefalitida, ezofagitida, hepatitida, pneumonitida, nekróza sítnice nebo diseminovaná infekce.
Neonatální herpes
Genitální herpes během těhotenství může způsobit novorozeneckou infekci HSV. Novorozenecký herpes je potenciálně devastující komplikací, která je sice vzácná, ale je spojena s vysokou úmrtností. Pokud se neléčí, odhaduje se úmrtnost nakažených novorozenců na 60 %. většina novorozeneckých herpetických infekcí je způsobena expozicí HSV-1 nebo HSV-2 v genitálním traktu během porodu.
Prevence
Osoby s genitální HSV infekcí by se měly zdržet sexuální aktivity v době, kdy pociťují příznaky genitálního oparu. HSV-2 je nejvíce nakažlivý během propuknutí vředů, ale může se přenášet i tehdy, když nejsou pociťovány ani viditelné žádné příznaky.
Důsledné a správné používání kondomů může pomoci snížit riziko šíření genitálního oparu. Kondomy však poskytují pouze částečnou ochranu, protože HSV se může vyskytovat i v oblastech, které nejsou kondomem zakryty. Lékařská mužská obřízka může mužům poskytnout celoživotní částečnou ochranu proti HSV, HIV a lidskému papilomaviru (HPV).
Probíhá další výzkum s cílem identifikovat účinnější metody prevence, jako jsou vakcíny nebo lokální mikrobicidy (sloučeniny, které lze aplikovat do pochvy nebo konečníku a chránit tak před pohlavně přenosnými infekcemi).
Léčba
Protivirové léky, jako je acyklovir, famciklovir a valaciklovir, jsou nejúčinnějšími léky dostupnými pro osoby nakažené HSV. Ty mohou pomoci snížit závažnost a četnost příznaků, ale nemohou infekci vyléčit.
Těhotné ženy nakažené HSV mohou být léčeny antivirotiky, aby se snížila pravděpodobnost propuknutí genitálního oparu během porodu. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.