Cvičení při zlomenině zápěstí po zhojení kostí

Po zhojení zlomeniny jsou cviky při zlomenině zápěstí důležitou součástí celkového procesu zotavení. Setkali jsme se s tím, že někteří pacienti ztratili svou funkci, protože po Smithově nebo Collesově zlomenině neabsolvovali žádnou fyzikální terapii. Nedopusťte, aby se to stalo vám nebo někomu z vašich blízkých.

Další informace o zlomeninách zápěstí:

Zápěstí se skládá z 15 různých kostí, z nichž každá se může poranit, pokud na kloub působí dostatečně velká síla. U některých z těchto kostí je však větší pravděpodobnost, že se poraní, než u jiných, a pojem „zlomené zápěstí“ obvykle označuje zlomeninu distální části vřetenní kosti. Tato zranění mohou být vážná a případně si vyžádají i operaci, ale bez ohledu na použitou léčbu bude k zajištění úplného zotavení nezbytná fyzikální terapie.

Vřetenní kost se nachází na palcové straně zápěstí a je větší ze dvou kostí, které tvoří předloktí. Spolu s loketní kostí umožňují tyto kosti pohyby lokte, ruky a zápěstí a distální část vřetenní kosti přebírá velkou část zátěže, která je přenášena na zápěstí. To je jeden z hlavních důvodů, proč jsou distální vřetenní kosti jedním z nejčastějších poranění v těle. Ze všech zlomenin, se kterými se setkáváme na pohotovosti, tvoří zlomeniny distálního radia přibližně jednu šestinu. Pokud si chcete o těchto typech zlomenin přečíst více v naší lékařské knihovně, klikněte zde.

Převážná většina zlomenin distálního radia vzniká poté, co někdo upadne a dopadne s nataženou rukou, což se často nazývá „pád na nataženou ruku“ nebo úraz FOOSH. Pády při sportech, jako je fotbal a basketbal, stejně jako nehody při jízdě na kole, skateboardu nebo kolečkových bruslích mohou vést ke zlomenině distálního vřetenního kloubu, pokud člověk dopadne dostatečnou silou. Tato zranění se obvykle dělí podle toho, jak člověk dopadne na zápěstí, buď na Collesovu, nebo Smithovu zlomeninu:

• Collesova zlomenina: tato zranění jsou způsobena pádem na dlaň ruky, při kterém se zápěstí dostane do natažené polohy; výsledkem je zlomenina distálního radia a případně i loketní kosti
• Smithova zlomenina: Tato zranění vznikají při pádu na hřbet ruky, kdy je zápěstí v ohnuté poloze

Po Collesově nebo Smithově zlomenině je prvotní léčbou u většiny pacientů redukce, při které se zlomená kost (kosti) umístí zpět do správné polohy, aby mohlo dojít k hojení. Lékař obvykle provádí redukci ručně, ale pokud je kost posunuta příliš mimo svou polohu, může být nutná operace. Po redukci obvykle následuje období imobilizace v sádře nebo ortéze, kterou je nutné nosit po dobu 4-6 týdnů. Bez ohledu na to, zda dojde k operaci, nebo ne, je pro zajištění správné rekonvalescence během období imobilizace i po něm klíčová fyzikální terapie.

Expert Suggestions About Wrist Fracture Exercises After the Break has Healing

Pokud je zápěstí stále v sádře, může vám fyzioterapeut předepsat několik jemných cviků, které udržují rameno, loket a prsty v pohybu, aby tyto klouby neztratily svou pružnost. Po sejmutí sádry je zápěstí obvykle ztuhlé a ruka slabá, proto vám fyzioterapeut předepíše několik cviků po úrazu při zlomenině zápěstí, které tyto problémy vyřeší a obnoví funkci zápěstí. Obvykle se jedná o manuální (praktickou) terapii, terapii ledem a teplem, protahovací a strečinkové cviky a případně cviky specifické pro daný sport.

O účinnosti fyzioterapie při léčbě pacientů se zlomeninou zápěstí svědčí výsledky studie publikované v roce 2017. Pacienti, kteří utrpěli zlomeninu distálního radia, byli náhodně zařazeni do programu domácího cvičení nebo do programu fyzioterapie pod dohledem a výsledky byly následující:

Program fyzioterapie pod dohledem je účinný v krátkodobém a střednědobém horizontu a vykazuje klinicky a statisticky významné zvýšení funkce. Tato léčba také snižuje bolest a zlepšuje rozsah pohybu zápěstí ROM ve srovnání s programem domácího cvičení.

Collesova a Smithova zlomenina jsou běžná zranění, která by se neměla brát na lehkou váhu, protože nesprávná rehabilitace může vést k dlouhodobým problémům. Proto by všichni pacienti měli navštívit fyzioterapeuta a absolvovat komplexní léčebný program, který je dovede zpět k plné síle.