Děti s refluxem (GERD)
Ať už je vaše dítě batole nebo teenager, občas trpí průjmem, podrážděným bříškem, nadměrným říháním, bolestí břicha nebo pálením žáhy. Někdy stres z velké události v životě dítěte – jako je první den školy, zkoušky nebo sportovní událost – vyvolá zažívací potíže. Pokud se však zažívací potíže u dětí objevují častěji, je na místě vyhledat odborníka.
Vaše dítě může trpět různými zažívacími potížemi, z nichž jednou je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), při níž se obsah žaludku zálohuje do jícnu a způsobuje obtěžující a nepříjemné příznaky. Je to proto, že žaludek je speciálně vybaven k tomu, aby zvládal silné kyseliny potřebné k trávení, zatímco jícen stejnou ochranu nemá.
Mezi hlavní příznaky GERD u dospělých patří pálení žáhy, říhání a hořká nebo kyselá chuť v ústech. Mezi méně časté příznaky patří přetrvávající bolest v krku, chrapot, chronický kašel, obtížné nebo bolestivé polykání, astma, nevysvětlitelná bolest na hrudi, zápach z úst, pocit knedlíku v krku a nepříjemný pocit plnosti po jídle.
Děti s GERD uvádějí spíše celkovou žaludeční nevolnost než nejčastější příznaky, které se vyskytují u dospělých. Děti také častěji zvracejí nebo říhají a mohou se u nich vyskytnout poruchy sluchu, nosu a hrdla. Někdy mladší děti nedokážou vyjádřit, co je trápí, takže mohou být podrážděné.
Pět věcí, které by rodiče měli vědět o GERD
- Hlavními příznaky GERD u dětí jsou zvracení nebo říhání. Děti si mohou stěžovat na bolest bříška, tlak na hrudi, pocit, že jim něco stoupá do krku, pálivou bolest na hrudi nebo se mohou zdát jen podrážděné či rozrušené.
- Přestože GERD postihuje dětskou věkovou skupinu, je důležité odlišit fyziologické či normální projevy trávení od nemoci. Bez námahy vyplivované jídlo nebo regurgitace jsou normální u většiny spokojených, rostoucích kojenců během prvního roku života. V 95 % případů z toho kojenci do 12-15 měsíců věku vyrostou. Tento stav je ve skutečnosti reflux, normální fyziologický jev, nikoliv GERD. Rodiče si mohou oddechnout, protože vědí, že plivání nebo říhání zřídkakdy přetrvává do druhého roku života dítěte nebo možná o něco déle u dětí, které se narodily mnoho týdnů před termínem porodu.
- Malé procento kojenců, kteří mají velmi časté nebo násilné plivání, pláč, kašel, potíže nebo ztrátu hmotnosti, může mít ve skutečnosti GERD nebo jiné onemocnění. GERD se častěji vyskytuje u dětí, které jsou ve věku 2-3 let nebo starší. Pokud má vaše dítě tyto neustálé příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Mezi 5-10 % dětí, které jsou ve věku 3-17 let, se vyskytují bolesti v horní části břicha, pálení žáhy, říhání a zvracení, což jsou příznaky, které mohou naznačovat diagnózu GERD. Pouze lékař by měl určit, zda se skutečně jedná o GERD, nebo případně o jiné onemocnění zažívacího traktu.
- Výskyt příznaků GERD se u dětí zvyšuje s věkem. GERD u dětí může být také spojena se sípáním, chronickým kašlem, zápachem z úst, zánětem vedlejších nosních dutin, chrapotem a zápalem plic. S dospíváním dětí se příznaky GERD začínají více podobat příznakům, které se vyskytují u dospělých.
Co dělat
Povzbuďte své dítě, aby vám přesně popsalo, co prožívá při jakémkoli záchvatu nepříjemných pocitů v oblasti hrudníku nebo žaludku, nebo když se zdá být rozrušené. Pokud se domníváte, že se u vašeho dítěte mohou projevovat příznaky GERD, obraťte se na lékaře, který provede správnou diagnostiku a léčbu. Pokud ve vaší obci ordinuje dětský gastroenterolog, mohlo by být pro vaše dítě přínosné mít tuto úroveň specializované péče.
Existuje řada možností léčby dětské GERD, včetně úpravy stravy, kterou by vám mohl doporučit registrovaný dietolog. Zdá se, že dětem prospívá, když mají častější, ale menší porce jídla. Lékař vašemu dítěti může předepsat léky, které jsou rozpustné a/nebo se snadno polykají, aby se zmírnily příznaky.