Demodectic Mange

(original graphic by marvistavet.com)

Demodectic mange, also called „demodicosis,“ is caused by one of the microscopic mites of the Demodex genus. Three species of Demodex mites have been identified in dogs: Demodex canis, Demodex gatoi, and Demodex injai. The most common mite of demodectic mange is Demodex canis. All dogs raised normally by their mothers possess this mite as mites are transferred from mother to pup via cuddling during the first few days of life. Většina psů žije se svými roztoči v harmonii a nikdy netrpí žádnými následky parazitace. Pokud se však změní podmínky, které naruší přirozenou rovnováhu (např. nějaký druh potlačení imunitního systému psa), mohou roztoči Demodex „získat převahu“. Roztoči se rozmnoží a mohou způsobit závažné kožní onemocnění.

JE DEMODEXOVÁ KŮŽE KONTAGIÓZNÍ?

Demodektová prašivina (na rozdíl od sarkoptové prašiviny) není považována za nakažlivé onemocnění a izolace postižených psů se obecně nepovažuje za nutnou. Přesto existují určité okolnosti, za kterých se roztoči mohou šířit z jednoho psa na druhého. Klasicky se má za to, že roztoči Demodex jsou přenosní pouze z matky na novorozené štěně. Poté, co je štěně staré asi týden, má již dostatečně vyvinutou imunitu, takže nákaza již není možná. Jinými slovy, zhruba po týdnu věku již pes nepřijímá nové roztoče na své tělo. V poslední době je tato myšlenka zpochybňována, protože v jedné domácnosti občas propukne demodikóza u více nepříbuzných psů. Není jasné, zda jsou některé druhy demodexů nakažlivější než jiné nebo zda je určitá nákaza za určitých okolností možná. Současný názor je, že roztoči se skutečně mohou přenášet z jednoho psa na druhého, ale pokud je pes zdravý, roztoči se jednoduše přidají k přirozené populaci roztočů psa a nedojde k žádnému kožnímu onemocnění. Za vzácných okolností je šíření onemocnění možné, pokud se jedná o velmi závažnou infekci. I když stále existují různé teorie o přenosu roztočů Demodex ze psa na psa, není pochyb o tom, že roztoči nemohou být přeneseni na člověka nebo na kočku.

Lokalizovaná demodikóza se projevuje jako izolované šupinaté lysiny, obvykle na obličeji psa, které vytvářejí puntíkovaný vzhled. Lokalizovaná demodikóza je považována za běžné onemocnění štěňat a přibližně 90 % případů vyřeší bez jakékoliv léčby. Je to docela rozdíl oproti generalizované demodikóze popsané níže, proto je důležité umět rozlišit lokalizované onemocnění od generalizovaného. Zdálo by se, že to bude jednoduchý úkol, protože lokalizovaná demodikóza klasicky zahrnuje několik kulatých obličejových lysin a generalizovaná demodikóza zahrnuje lysinu šupinatou na celém psovi; přesto realita ne vždy takto zapadá do přehledných kategorií. Some guidelines used to distinguish localized demodicosis include:

(original graphic by marvistavet.com)

(original graphic by marvistavet.com)

Štěně s lokalizovanou demodikózou
okolo levého oka

Léčba lokalizované demodikózy není nutná ani doporučená, ale existují možnosti léčby pro lidi, kteří prostě nemohou mít dobrý pocit z toho, že nic nedělají. K potlačení lokalizované demodikózy lze denně používat mast Goodwinol, což je insekticidní mast. Proti lokalizované demodikóze a souvisejícím kožním infekcím se používají také antibakteriální gely. Je důležité si uvědomit, že natírání krému nebo masti na léze způsobené demodikózou může způsobit zčervenání léze, čímž se může zdánlivě zhoršit. Je také možné, že vtíráním léků do oblasti dojde k odlomení slabších chloupků na okraji léze, což způsobí, že se léze zdánlivě zvětší. Ani jedna z těchto situací skutečně nepředstavuje zhoršení onemocnění.

Ústup lokalizované demodikózy by měl být alespoň částečně patrný po jednom měsíci, i když úplné vymizení může trvat až tři měsíce.

Přibližně 10 % případů lokalizované demodikózy přejde do generalizované demodikózy. Zvětšené lymfatické uzliny jsou špatným znamením – často předznamenávají generalizovanou prašivinu.

Forma č. 2: GENERALIZOVANÁ

Generalizovaná demodikóza znamená mnohem rozsáhlejší postižení kůže. Postiženy jsou velké plochy kůže a při neléčeném průběhu může dojít k postižení celého povrchu těla psa. Někdy vzniká vzhled puntíků, ale pokud jsou přítomny více než 4 skvrny, pacient již není klasifikován jako pacient s „lokalizovanou“ formou a mohou být použita pravidla léčby pro generalizované onemocnění. Sekundární bakteriální infekce způsobují, že se jedná o velmi svědivé a často zapáchající kožní onemocnění. Tyto infekce mohou vyžadovat podání antibiotik, ale je důležité si uvědomit, že infekce pravděpodobně zcela nezmizí, dokud roztoči nezmizí.

CÍLEM LÉČBY JE ÚPLNÁ ERADIKACE
POPULACE ROZTOKŮ NA TĚLE PSA.

DĚTSKÁ ONEMOCNĚNÍ (NEJČASTĚJŠÍ FORMA) — Předpokládá se, že mladí psi, u kterých se demodikóza vyvine, mají genetický imunologický defekt, který umožňuje roztočům získat převahu. Jak štěně roste a jeho imunitní systém dospívá, imunitní systém má tendenci přirozeně získat kontrolu nad svým napadením roztoči; ve skutečnosti se 30-50 % psů mladších 1 roku spontánně uzdraví z generalizované demodikózy bez jakékoli formy léčby. Obvykle se však léčba doporučuje, aby se zotavení usnadnilo.

(původní grafika marvistavet.com)

Pes s generalizovanou demodikózou

WE WISH IT WASN’T NECESSARY TO ADD THIS

In older times, decades ago before there were effective medications, dipping dogs with demodectic mange in motor oil was a popular home remedy. Skin exposure to motor oil can cause rashes and skin destruction in severe cases. The hydrocarbons can be absorbed through the skin and cause a dangerous drop in blood pressure. If motor oil is licked off the coat, resultant vomiting can lead to aspiration of motor oil into the lungs and pneumonia. Kidney and liver damage can result from motor oil dipping.

PLEASE: DO NOT DIP YOUR DOG IN MOTOR OIL!

FORM #3: DEMODEKTICKÁ PODODERMATITIDA

Při tomto onemocnění je demodetická prašivina omezena na tlapky. Tento stav obvykle provází bakteriální infekce. Při léčbě generalizované demodikózy je často noha poslední baštou roztočů. Staroangličtí ovčáci a šarpeje mají sklon k těžkým formám tohoto onemocnění. Léčba obvykle zahrnuje perorální přípravek na hubení roztočů plus pravidelné máchání tlapek v Amitraz dipu na hubení roztočů, antibiotika a dokonce i léčbu alergie. Infekce může být tak hluboká, že k nalezení roztočů a stanovení diagnózy je nutná biopsie. Jedná se o jednu z nejodolnějších forem demodikózy a řešení hluboké infekce a proliferace tkáně, které jsou jejím výsledkem, může trvat měsíce a vyžadovat velké náklady.