Dermatologické postupy: kožní biopsie

Pro kožní biopsie v ordinaci se nejčastěji používají dva typy biopsie holením, punkční biopsie a eliptická biopsie prováděná skalpelem. Tangenciální shave biopsie je povrchová a nejlépe se hodí pro malé, vyvýšené, benigní léze. Saucerizační shave biopsie je hlubší a používá se k excizní biopsii atypických névů, u spinocelulárních a bazocelulárních karcinomů a jako počáteční biopsie při podezření na melanom. Punch biopsie odebírá také hlubší tkáň a lze ji použít k excizi nebo odběru vzorků z různých lézí, včetně pigmentových névů. Eliptická biopsie pomocí skalpelu je vyhrazena pro větší léze, které nelze oholit nebo provést punkční biopsii. Před provedením kancelářské kožní biopsie není nutné vysazovat antikoagulancia ani podávat lokální či systémová antibiotika. Pokud se k uzavření rány používají stehy, je důležité, aby měly odpovídající pevnost v tahu. Multifilamentním stehům je třeba se vyhnout v oblastech náchylných k infekci, jako jsou chodidla. Důležitou komplikací kožní biopsie je vznik hypertrofických a keloidních jizev, které jsou častější u pacientů s tmavou pletí. Injekce triamcinolonu nebo verapamilu do zrající jizvy může minimalizovat možnost vzniku hypertrofických a keloidních jizev.