Diagnostika a testování
Při posuzování pacienta na boreliózu by poskytovatelé zdravotní péče měli zvážit:
- Příznaky a symptomy boreliózy
- Pravděpodobnost, že pacient byl vystaven infikovanému klíštěti černohlavému
- Možnost, že podobné příznaky mohou způsobovat i jiná onemocnění
- Výsledky laboratorních testů, pokud jsou indikovány
Laboratorní testování
CCDC v současné době doporučuje dvoustupňový proces testování na boreliózu. Oba kroky jsou vyžadovány a mohou být provedeny s použitím stejného vzorku krve. Pokud je tento první krok negativní, nedoporučuje se žádné další testování. Pokud je první krok pozitivní nebo neurčitý (někdy nazývaný „ekvivokální“), měl by být proveden druhý krok. Celkový výsledek je pozitivní pouze v případě, že první test je pozitivní (nebo ekvivokální) a druhý test je pozitivní (nebo u některých testů ekvivokální).
Klíčové body k zapamatování
- Většina testů na boreliózu je určena k detekci protilátek vytvořených tělem v reakci na infekci.
- Vytvoření protilátek může trvat několik týdnů, takže u pacientů, kteří se nakazili teprve nedávno, mohou být testy negativní.
- Protilátky obvykle přetrvávají v krvi měsíce nebo dokonce roky po odeznění infekce; test proto nelze použít k určení vyléčení.
- Infekce jinými nemocemi, včetně některých nemocí přenášených klíšťaty nebo některých virových, bakteriálních nebo autoimunitních onemocnění, může vést k falešně pozitivním výsledkům testu.
- Některé testy poskytují výsledky pro dva typy protilátek, IgM a IgG. Pozitivní výsledky IgM by se neměly brát v úvahu, pokud je pacient nemocný déle než 30 dní.
CDC podporuje vývoj nových testů
Nové testy mohou být vyvinuty jako alternativa k jednomu nebo oběma krokům dvoustupňového procesu. Než CDC doporučí nové testy, musí je schválit Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další podrobnosti naleznete na adrese: Doporučení pro provádění a interpretaci testů z druhé národní konference o sérologické diagnostice boreliózy.
NOVINKA! Aktualizovaná doporučení CDC pro sérologickou diagnostiku boreliózy