Enterovirus D68

Co je enterovirus D68?

Enterovirus D68 (EV-D68), který byl poprvé identifikován v Kalifornii v roce 1962, je jedním z více než 100 enterovirů, které se netýkají dětské obrny.

Jak častý je výskyt viru EV-D68 ve Spojených státech?

Od roku 1987 byl malý počet případů viru EV-D68 pravidelně hlášen CDC. Od té doby však byla ohniska EV-D68 zjištěna mezi srpnem a listopadem v letech 2014, 2016 a 2018.

V jakém ročním období se lidé nejčastěji nakazí?

V USA se enteroviry častěji nakazíte v létě a na podzim. Nakazit se však můžete celoročně.

Jaké jsou příznaky infekce virem EV-D68?

EV-D68 může způsobit mírné až závažné respirační onemocnění nebo žádné příznaky.

• Mírné příznaky mohou zahrnovat rýmu, kýchání, kašel, bolesti těla a svalů.
• Silné příznaky mohou zahrnovat sípání a potíže s dýcháním.

Kdokoliv s respiračním onemocněním by měl kontaktovat svého lékaře, pokud má potíže s dýcháním nebo pokud se jeho příznaky zhoršují. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte po respiračním onemocnění objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• slabost rukou nebo nohou
• bolest krku, zad, paží nebo nohou
• obtížné polykání nebo nezřetelná řeč
• obtížné pohybování očima nebo pokleslá oční víčka
• pokles obličeje nebo slabost

Jak se virus šíří?

Protože EV-D68 způsobuje respirační onemocnění, virus se může nacházet v sekretech dýchacích cest nakažené osoby, jako jsou sliny, nosní hlen nebo sputum (hlenovitý sekret z plic). Virus EV-D68 se pravděpodobně šíří z člověka na člověka, když infikovaná osoba kašle, kýchá nebo se dotýká povrchu, kterého se pak dotýkají další osoby.

Kdo je ohrožen?

Obecně platí, že se enteroviry nejčastěji nakazí a onemocní kojenci, děti a dospívající. Je to proto, že ještě nemají imunitu (ochranu) z předchozího kontaktu s těmito viry. Domníváme se, že to platí i pro EV-D68. Dospělí se mohou enteroviry nakazit, ale je pravděpodobnější, že nebudou mít žádné příznaky nebo budou mít mírné příznaky.

Děti s astmatem mohou mít vyšší riziko závažného respiračního onemocnění způsobeného infekcí EV-D68.

Jak se diagnostikuje?

EV-D68 lze diagnostikovat pouze provedením specifických laboratorních testů vzorků z nosu a krku nebo krve. Mnoho nemocnic a některé ordinace lékařů mohou nemocné pacienty testovat, aby zjistili, zda mají enterovirovou infekci. Většina z nich však nemůže provést specifické testy k určení typu enteroviru, jako je EV-D68. CDC a některá státní zdravotnická oddělení mohou tento druh testování provádět pomocí laboratorního testu reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce v reálném čase (rRT-PCR), který umožňuje testování a hlášení výsledků do několika dnů od obdržení vzorků. Zdravotnická oddělení mohou kontaktovat CDC za účelem další typizace enterovirů.

CDC doporučuje, aby lékaři zvážili testování na EV-D68, pokud se u pacientů objeví závažné respirační onemocnění a příčina není jasná. Další informace naleznete v části Enterovirus D68 pro zdravotnické pracovníky.

Na začátek stránky

Jaká je léčba?

Pro osoby s respiračním onemocněním způsobeným virem EV-D68 neexistuje žádná specifická léčba. Poraďte se s lékařem o svých příznacích a nejlepším způsobu, jak je zvládnout.

Někteří lidé s těžkým respiračním onemocněním mohou potřebovat hospitalizaci a intenzivní podpůrnou léčbu.

V současné době nejsou k dispozici žádné antivirové léky pro lidi, kteří se nakazili EV-D68.

Jak se mohu chránit?“

Pomůžete si zabránit nákaze a šíření viru EV-D68 dodržováním následujících opatření:

• Často si myjte ruce vodou a mýdlem po dobu 20 sekund. Viz článek Mytí rukou: Čisté ruce zachraňují životy.
• Vyvarujte se dotýkání se očí, nosu a úst neumytýma rukama.
• Vyvarujte se blízkého kontaktu, jako je líbání, objímání a sdílení šálků nebo jídelního nádobí s nemocnými lidmi, a když jste nemocní.
• Kašlání a kýchání si zakrývejte kapesníkem nebo horním rukávem košile, nikoliv rukama.
• Čistěte a dezinfikujte často dotýkané povrchy, jako jsou hračky a kliky, zejména pokud je někdo nemocný.
• Zůstaňte doma, když jste nemocní.

Podívejte se na naši infografiku, která ukazuje tyto preventivní kroky.

Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila infekci EV-D68.

Na začátek stránky

Co by měli dělat lidé s astmatem a děti trpící reaktivním onemocněním dýchacích cest?

Děti s astmatem mohou mít vyšší riziko závažných příznaků EV-D68 a dalších respiračních onemocnění. Měly by se řídit pokyny CDC, aby si udržely kontrolu nad svým onemocněním během enterovirové sezóny, která se v USA každoročně vyskytuje v létě a na podzim.

CDC doporučuje následující:

• Probrat a aktualizovat svůj akční plán pro astma se svým poskytovatelem primární péče.
• Užívejte předepsané léky na astma podle pokynů, zejména dlouhodobé kontrolní léky.
• Ujistěte se, že máte u sebe úlevové léky.
• Dejte se každoročně očkovat proti chřipce, pokud je k dispozici.
• Pokud se u vás objeví nové nebo zhoršující se příznaky astmatu, postupujte podle kroků svého akčního plánu pro astma. Pokud příznaky nezmizí, ihned zavolejte lékaře.
• Rodiče by se měli ujistit, že opatrovník a/nebo učitel dítěte ví o jeho stavu a že ví, jak pomoci, pokud se u dítěte objeví příznaky související s astmatem.

Další informace naleznete v publikaci „Co potřebují rodiče vědět o enteroviru D68“ v

• Angličtina
• Španělština

V roce 2014 došlo k rozsáhlé epidemii viru EV-D68. Kolik lidí onemocnělo?“

V létě a na podzim roku 2014 došlo ve Spojených státech k celonárodní epidemii viru EV-D68 spojené s těžkým respiračním onemocněním. Od poloviny srpna 2014 do 15. ledna 2015 CDC nebo státní laboratoře veřejného zdraví potvrdily u 1 395 osob ve 49 státech a District of Columbia respirační onemocnění způsobené EV-D68. Téměř všechny potvrzené případy se vyskytly u dětí, z nichž mnohé trpěly astmatem nebo sípáním v anamnéze. Kromě toho se pravděpodobně vyskytlo mnoho tisíc mírných infekcí EV-D68, u kterých lidé nevyhledali lékařské ošetření a/nebo se nenechali otestovat. Jednalo se o první zdokumentovanou celostátní epidemii EV-D68. Ačkoli onemocnění spojené s virem EV-D68 nepodléhá hlášení, k cirkulaci tohoto viru dochází nejčastěji koncem léta a na podzim, což je typická enterovirová sezóna.

CCDC obdrželo v průběhu roku 2014 přibližně 2 600 vzorků k testování na enteroviry, což bylo podstatně více než obvykle. Přibližně 39 % z nich bylo pozitivně testováno na EV-D68. Přibližně 40 % vzorků bylo pozitivních na jiný enterovirus nebo rhinovirus než EV-D68.

Dočkáme se letos nebo v příštích letech další epidemie EV-D68?

Enteroviry jsou ve společnosti stále přítomné. Každý rok cirkuluje směs enterovirů a v různých letech se mohou vyskytovat různé typy enterovirů. Ohniska EV-D68 však byla zjištěna od srpna do listopadu v letech 2014, 2016 a 2018. Každý rok se očekává, že budou zjištěny případy, ale počet případů zjištěných v USA se rok od roku liší. Stejně jako v předchozích letech bude CDC pokračovat ve spolupráci se státy v testování vzorků na enteroviry za účelem určení typu viru, podpory identifikace a vyšetřování ohnisek a monitorování sezónní aktivity.

Na začátek stránky