Fibrocystóza prsu – nejčastější dotazy

Příznaky fibrocystózy jsou cyklická bolest prsou, citlivost, bulky a výtok z bradavek. Pouze lékař může určit, zda jsou příznaky způsobeny fibrocystickým onemocněním nebo konkrétním problémem. U většiny žen s fibrocystickým onemocněním se nezdá být zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Měly by si ženy s tímto onemocněním provádět samovyšetření prsu?

Ženy s fibrocystickým onemocněním by si měly nadále provádět samovyšetření prsu. Důležitým bodem je poznání struktury vlastních prsů, zda jsou hrudkovité nebo uzlovité, a lokalizace oblastí citlivosti. Když provádíte samovyšetření prsou, vnímáte změnu. Přirovnání, které pro to použil jiný lékař, je jako hledání kamene nebo balvanu na štěrkové cestě.

Vede fibrocystóza nakonec k rakovině prsu?

Ne, nevede nevyhnutelně nebo nakonec k rakovině prsu. Většina fibrocystických stavů je zcela nezhoubná. Existuje velmi malá podskupina žen s fibrocystickými problémy, které mají predispozice k rakovině prsu. To lze zjistit pomocí biopsie prsu nebo někdy pomocí mamografie.

V jakém věku byste měla být vyšetřena na fibrocystické onemocnění?

Přesnější by bylo říci, kdy byste měla navštívit lékaře. Odpovědí je, pokud vás vaše prsa trápí nebo pokud si v prsu najdete bulku. Samotná fibrocystická tendence nepotřebuje žádnou specifickou léčbu. Jde o to zjistit, zda bulka, výtok z bradavky, citlivost nebo jiný problém může být způsoben fibrocystickým onemocněním nebo může být příznakem něčeho závažnějšího. Pokud tedy máte problém s prsy, měli byste navštívit svého lékaře.

Jaké potraviny přispívají ke vzniku fibrocystického onemocnění?

Některé studie prokázaly, že kofein může zhoršovat citlivost a bolest, která je spojena s fibrocystickým onemocněním. U některých žen může bolest zhoršovat čokoláda. Ani kofein, ani čokoláda nezpůsobují fibrocystické potíže.

Jakou metodou se nejlépe vyšetřit?

Na toto téma můžete získat opravdu dobré informace od místní pobočky Americké onkologické společnosti. Nejlepší doba pro samovyšetření prsou je hned po skončení menstruace. Vaše prsa by v té době měla být nejméně hrudkovitá a nejméně citlivá.

Začněte tím, že si prsa prohlédnete a postavíte se před zrcadlo. Hledejte důlky na kůži, zarudnutí nebo jakoukoli změnu obrysu prsu. Prs si prohlédněte vleže. Pokud máte velká prsa, dejte si pod záda polštář, abyste prsa zploštila. Levou rukou si prohlédněte pravý prs a naopak. Plochou částí prstů zkontrolujte, zda se na prsu nenachází bulky nebo nerovnosti ve struktuře.

Některé ženy začínají u bradavky a postupují směrem ven stále většími kruhy. Jiné ženy dávají přednost postupu nahoru a dolů, přičemž začínají na jedné straně a postupují směrem k druhé. Velmi užitečný je diagram, který je přiložen k materiálům Americké onkologické společnosti, a doporučuji získat informace od nich.

Jak se fibrocystóza diagnostikuje?

Někdy se diagnostikuje pouze na základě anamnézy a vyšetření charakteristik. Někdy může být proveden ultrazvuk nebo u starších žen mamografické vyšetření. Mamografické vyšetření začínáme používat u žen od třiceti let věku. Někdy se provádí biopsie prsu nebo jehlová biopsie.

Jaká je léčba fibrocystózy?

Léčba je symptomatická. Některé ženy zjistily, že jim může pomoci vyhýbání se kofeinu, dodržování diety s nízkým obsahem soli nebo užívání aspirinu či mírných analgetik. Některým ženám pomáhá vitamin E a ženy s nepravidelnou menstruací zjišťují, že se jejich příznaky zmírní, když užívají perorální antikoncepci. Mezi další používané prostředky patří olej z pupalky dvouleté, který byl zkoumán v Evropě.

Jaký druh bolesti prsou je normální?

Mnoho žen má cyklickou bolest prsou. Pokud je silná, navštivte svého lékaře, který bolest prsou vyhodnotí.

Existuje lékař, který se specializuje na fibrocystické onemocnění?

Ne, většina lékařů, kteří se starají o ženy, tedy gynekologové nebo rodinní lékaři, by mohli být schopni provést vstupní vyšetření a určit, zda je nutné odeslání do prsní poradny.

Zhoršuje kofein skutečně tento stav?

Existuje několik studií, které naznačují, že úplné vysazení kofeinu může zlepšit bolest nebo citlivost – většina žen, kterým jsem to navrhoval, se rozhodla kofein vysadit.

Pokud tyto bulky najdete, je nutné je chirurgicky odstranit?

Ne, většinu bulek lze vyhodnotit bez chirurgického odstranění. Odborníci na prsy používají ultrazvuk, aspiraci tenkou jehlou a někdy i mamografii, aby určili, zda je třeba bulku odstranit.

Je riziko vzniku rakoviny prsu vyšší?

Většina žen s fibrocystickými tendencemi není vystavena zvýšenému riziku vzniku rakoviny prsu. Existují však některé poměrně vzácné stavy, které mohou riziko zvýšit. A rozdíl může odhalit pouze vyšetření lékařem.

Je výtok z bradavek závažný?

Výtok z bradavek je u fibrocystických problémů poměrně častý; občas je známkou závažnějšího problému. Pokud máte výtok z některé z bradavek, zejména pokud je to takový výtok, který špiní podprsenku nebo oblečení, měla byste navštívit lékaře a nechat si ho vyšetřit.

Jak lze zabránit opakovanému zánětu prsu u ženy po porodu?

Nejlepším způsobem, jak zabránit zánětu prsu, je udržovat prsy bez mléka. Další důležitou myšlenkou je pečlivé čištění bradavek. To by se spolu s antibiotiky mělo postarat. Někdy je zapotřebí jiné antibiotikum, pokud se zdá, že to, které užíváte, nezabírá.

Je infikovaný papilom stejný jako fibrocystóza?

Papilom je specifický druh výrůstku. Papilomy se obvykle vyskytují v kanálcích přímo pod bradavkou. Obvykle jsou nezhoubné. Někteří lidé je považují za součást fibrocystické tendence, ale většina lékařů je považuje za samostatný nezhoubný problém.

Jak fibrocystické onemocnění ovlivňuje estrogen?

Záleží na dávce estrogenu a účelu, pro který je užíván. Perorální antikoncepce obsahuje estrogen, a přesto se u mnoha mladých žen fibrocystické tendence při užívání perorální antikoncepce projevují méně výrazně. Na druhou stranu u starších žen po menopauze může dojít ke vzplanutí fibrocystických tendencí, když začnou užívat hormonální substituční léčbu.

Souvisí s tímto onemocněním fibroidy?

Existují nezhoubné nádory prsu zvané fibroadenomy (některé ženy jim říkají „fibroidy“), které jsou součástí fibrocystických tendencí. Děložní myomy s tímto stavem, pokud je mi známo, nesouvisí.