Fyzika

admin

V současné době je nejčastěji používanou laserovou korekcí zraku laser in situ keratomileusis (LASIK). Vrchní vrstva rohovky se chirurgicky odloupne a spodní tkáň se abluje několikanásobnými výboji jemně kontrolovaného ultrafialového záření, které produkuje excimerový laser. Lasery se používají proto, že nejenže produkují dobře zaostřené intenzivní světlo, ale také vyzařují elektromagnetické záření o velmi čisté vlnové délce, které lze kontrolovat přesněji než světlo o smíšené vlnové délce. Běžně používané UV záření o vlnové délce 193 nm je extrémně a silně absorbováno rohovkovou tkání, což umožňuje přesné odpaření velmi tenkých vrstev. Počítačem řízený program aplikuje více záblesků, obvykle rychlostí 10 za sekundu, na oblasti, které vyžadují hlubší odstranění. Obvykle se každým výbuchem odstraní místo o průměru menším než 1 mm a tloušťce přibližně 0,3 μm. Krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus lze korigovat s přesností, která umožňuje normální vidění do dálky u více než 90 % pacientů, v mnoha případech ihned. Rohovkový lalok je nahrazen; hojení probíhá rychle a je téměř bezbolestné. Ročně podstoupí LASIK více než 1 milion Američanů (viz obrázek 5).

Shrnutí oddílu

  • Krátkozrakost neboli myopie je neschopnost vidět vzdálené předměty a koriguje se rozptylnou čočkou, která snižuje sílu.
  • Dalekozrakost neboli hyperopie je neschopnost vidět blízké předměty a koriguje se sbíhavou čočkou, která zvyšuje sílu.
  • Při krátkozrakosti a dalekozrakosti vytvářejí korekční čočky obraz na vzdálenost, kterou člověk vidí zřetelně – do dálky, respektive do blízka.

Pojmové otázky

  1. Stalo se běžným nahrazovat oční čočku zkalenou kataraktou vnitřní čočkou. Tuto nitrooční čočku lze zvolit tak, aby člověk viděl dokonale do dálky. Bude osoba schopna číst bez brýlí? Pokud byla osoba krátkozraká, má být síla nitrooční čočky větší nebo menší než odstraněná čočka?
  2. Pokud má být rohovka přetvořena (to lze provést chirurgicky nebo pomocí kontaktních čoček) ke korekci krátkozrakosti, má být její zakřivení větší nebo menší? Vysvětlete. Vysvětlete také, jak lze korigovat dalekozrakost.
  3. Pokud existuje pevná procentuální nejistota při přetvoření rohovky metodou LASIK, proč očekáváte, že lidé s největší korekcí budou mít po zákroku horší šanci na normální vidění do dálky?
  4. Člověk s presbyopií ztratil část nebo celou schopnost přizpůsobit sílu oka. Pokud je u takové osoby vidění do dálky korigováno pomocí LASIK, bude stále potřebovat brýle na čtení? Vysvětlete.

Problémy & Cvičení

  1. Jaký je bod do dálky u osoby, jejíž oči mají akomodovanou sílu 50,5 D?
  2. Jaký je bod do blízka u osoby, jejíž oči mají akomodovanou sílu 53 D?5 D?
  3. (a) Laserová korekce zraku přetvářející rohovku krátkozrakého pacienta snižuje sílu jeho oka o 9,00 D s nejistotou konečné korekce ±5,0 %. Jaký je rozsah dioptrií pro brýlové čočky, které by tato osoba mohla potřebovat po zákroku LASIK? (b) Byla tato osoba před zákrokem krátkozraká nebo dalekozraká? Jak to víte?
  4. Při laserové korekci zraku LASIK se síla oka pacienta zvýší o 3,00 D. Za předpokladu, že se tím dosáhne normálního vidění do blízka, jaký byl pacientův bod do blízka před zákrokem?
  5. Jaký byl předchozí bod do dálky u pacienta, který podstoupil laserovou korekci zraku, která snížila sílu jeho oka o 7,00 D, čímž se u něj dosáhlo normálního vidění do dálky?
  6. Těžce krátkozraký pacient má bod do dálky 5,00 cm. O kolik dioptrií by se měla při laserové korekci zraku snížit síla jeho oka, aby se u něj dosáhlo normálního vidění do dálky?
  7. Oči studenta, který čte na tabuli, mají sílu 51,0 D. Jak daleko je tabule od jeho očí?
  8. Síla očí lékaře, který vyšetřuje pacienta, je 53,0 D. Jak daleko je tabule od jeho očí? Jak daleko od jejích očí je vyšetřovaný prvek?
  9. Mladá žena s normálním viděním do dálky má schopnost akomodace (tj. zvýšení) síly svých očí 10,0 %. Jaký nejbližší předmět vidí zřetelně?
  10. Daleký bod krátkozrakého správce je 50,0 cm. (a) Jaká je uvolněná síla jeho očí? (b) Má-li normální schopnost akomodace 8,00 %, jaký nejbližší předmět vidí zřetelně?
  11. Velmi krátkozraký člověk má vzdálený bod 20,0 cm. Jaká síla kontaktní čočky (při nasazení na oko) bude korigovat jeho vidění do dálky?
  12. Zopakujte předchozí úlohu pro brýle držené 1,50 cm od očí.
  13. Krátkozraká osoba vidí, že její předpis kontaktních čoček je -4,00 D. Jaký je její bod do dálky?
  14. Zopakujte předchozí úlohu pro brýle držené 1,75 cm od očí.
  15. Předpis kontaktních čoček pro mírně dalekozrakou osobu je 0,750 D a osoba má bod do blízka 29,0 cm. Jaká je síla slzné vrstvy mezi rohovkou a čočkou, pokud je korekce ideální s ohledem na slznou vrstvu?
  16. Krátkozraký člověk nevidí jasně předměty dále než 20 cm od očí. Jak blízko musí stát u zrcadla, aby viděl, co dělá, když se holí?
  17. Matka vidí, že předpis kontaktních čoček jejího dítěte je 0,750 D. Jaký je blízký bod dítěte?
  18. Zopakujte předchozí úlohu pro brýle, které jsou 2,20 cm od očí.
  19. Předpis kontaktních čoček pro krátkozrakého člověka je -4,00 D a člověk má vzdálený bod 22,5 cm. Jaká je síla slzné vrstvy mezi rohovkou a čočkou, pokud je korekce ideální s ohledem na slznou vrstvu?
  20. Nepřiměřené výsledky. Chlapec má blízký bod 50 cm a vzdálený bod 500 cm. Bude čočka -4,00 D korigovat jeho vzdálený bod na nekonečno?

Slovníček

Krátkozrakost: jiný termín pro krátkozrakost, zrakovou vadu, při níž se vzdálené předměty jeví rozmazané, protože jejich obraz je zaostřen před sítnicí, místo aby byl zaostřen na sítnici

Myopie:

dalekozrakost: zraková vada, při níž se vzdálené předměty jeví rozmazaně, protože jejich obraz je zaostřen před sítnicí, nikoli na sítnici

dalekozrakost: bod předmětu zobrazený okem na sítnici u nekomodovaného oka

dalekozrakost: Dalekozrakost: jiný termín pro dalekozrakost, stav oka, kdy dopadající světelné paprsky dosáhnou sítnice dříve, než se sbíhají do zaostřeného obrazu

Dalekozrakost: stav oka, kdy dopadající světelné paprsky dosáhnou sítnice dříve, než se sbíhají do zaostřeného obrazu

Blízký bod: nejbližší bod oka, v němž je předmět při plné akomodaci přesně zaostřen na sítnici

astigmatismus: důsledek neschopnosti rohovky správně zaostřit obraz na sítnici

laserová korekce zraku: lékařský zákrok používaný k nápravě astigmatismu a zrakových vad, jako je krátkozrakost a dalekozrakost