Grading (nádory)

V patologii je grading měřítkem vzhledu buněk nádorů a jiných novotvarů. Některé systémy patologického gradingu se vztahují pouze na zhoubné novotvary (rakovinu), jiné se vztahují i na nezhoubné novotvary. Neoplastický grading je mírou buněčné anaplazie (zvratu diferenciace) v odebraném vzorku nádoru a je založen na podobnosti nádoru s tkání původu. Grading se u nádorových onemocnění odlišuje od stagingu, který je měřítkem rozsahu, v jakém se nádor rozšířil.

Hematoxylinové a eosinové barvení z různých řezů jednoho vzorku difuzního intrinsického pontinního gliomu, které ukazuje oblasti s nízkým (nahoře) a vysokým (dole) gradingem.

Systémy patologického gradingu klasifikují mikroskopické abnormality vzhledu buněk a odchylky v rychlosti jejich růstu s cílem předpovědět vývoj na úrovni tkáně (viz také 4 hlavní histologické změny u dysplazie).

Nádorové onemocnění je porucha změny životního cyklu buněk, která vede (netriviálně) k nadměrné rychlosti proliferace buněk, typicky delší životnosti buněk a špatné diferenciaci. Skóre stupně (číselně: G1 až G4) se zvyšuje s nedostatečnou diferenciací buněk – odráží, jak moc se nádorové buňky liší od buněk normální tkáně, ze které vznikly (viz „Kategorie“ níže). Nádory mohou být hodnoceny na čtyřstupňové, třístupňové nebo dvoustupňové škále v závislosti na instituci a typu nádoru.

Skóre histologického stupně nádoru spolu s metastatickým (celotělovým) stagingem se používá k hodnocení každého konkrétního pacienta s nádorovým onemocněním, k vypracování jeho individuální strategie léčby a k předpovědi jeho prognózy. Nádor, který je velmi špatně diferencovaný, se nazývá anaplastický.