Hamstringy

Skupina svalů hamstringů

Hamstringy zahrnují tři samostatné svaly, které spolupracují: polotvarý sval stehenní, poloblanitý sval stehenní a dvojhlavý sval stehenní.

Jména a význam názvů

• Semitendinosus: semi znamená polovina a tendinosus znamená pevně natažený pás (jinak známý jako šlacha). Tento sval je přibližně z poloviny šlachovitý.
• Semimembranosus: semi znamená polovina a membranosus znamená kůže. Název tohoto svalového názvu odkazuje na plášťovou šlachu tohoto svalu.
• Biceps femoris: Název odkazuje na skutečnost, že tento sval má dvě (bi) části. Má krátkou a dlouhou hlavu.

Upony svalů

Semitendinosus:

• Původní/proximální úpon: sedací kost, tzv. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the „sit bone“. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the „sit bone“
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Co to je?

Pokud je některý ze tří hamstringových svalů natažen nad svou mez, může dojít k jeho natažení. Natažení hamstringů bývá buď důsledkem náhlého zastavení a rozběhu při sportu, například při sprintu, nebo extrémního protažení, k němuž může dojít při gymnastice, tanci nebo józe. K natažení hamstringů v důsledku náhlého zastavení a rozběhu dochází spíše v dlouhé hlavě bicepsu femoris v blízkosti jeho distálního úponu, zatímco k natažení v souvislosti s protažením dochází spíše v blízkosti proximálního úponu hamstringů v horní části stehna.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost natažení jednoho nebo více hamstringů, patří např:

• Činnosti, které vyžadují extrémní protažení nebo mnoho náhlých zastavení a rozběhů
• Předchozí zranění hamstringů
• Napjaté hamstringy
• Nedostatečné zahřátí před cvičením

Vrácení se ke sportu nebo jiným činnostem, které jsou náročné na hamstringy, před úplným zhojením zranění hamstringů také zvyšuje pravděpodobnost opakovaného zranění hamstringů.

Existují tři stupně přetížení hamstringů. Stupeň 1 zahrnuje mírnější přetížení, které lze léčit doma. Natažení 2. stupně jsou však závažnější a zahrnují větší ztrátu rozsahu pohybu. Těžké přetětí 3. stupně může zahrnovat avulzi, kdy se některá část svalu skutečně oddělí od svého spojení s kostí.

Příznaky

Zpravidla mezi příznaky patří náhlá ostrá bolest v zadní části stehna během cvičení, při chůzi nebo při předklonu. Může být doprovázena pocitem prasknutí.

• Při přetětí 1. stupně se obvykle objevuje určitá citlivost nebo náznak náhlé bolesti v místě na zadní straně stehna. Stupeň 1 způsobuje pouze mírnou bolest nebo pocit citlivosti ve stehně.
• Při přetížení stupně 2 se může objevit náhlá ostrá bolest v zadní části stehna. Může se objevit modřina a/nebo otok. Pravděpodobně dojde také k určité ztrátě rozsahu pohybu.
• Při přetětí 3. stupně se pravděpodobně objeví náhlá ostrá bolest v zadní části stehna, která je obvykle doprovázena otokem, modřinou a obtížemi při zatížení poraněné nohy.

Léčba

Léčba se může pohybovat od domácí léčby až po operaci v závislosti na závažnosti přetětí podkolenní šlachy, ale v každém případě byste se měli poradit s lékařem, který vám doporučí léčbu.

Mírné přetětí lze léčit doma, ale pokud se objeví silná bolest a/nebo neschopnost nést váhu na poraněné noze, bude zapotřebí rentgenové vyšetření, aby se zjistila avulze, a ultrazvuk nebo magnetická rezonance, aby se prokázaly závažné svalové trhliny.

U závažnějších (2. nebo 3. stupně) natažení může lékař doporučit fyzikální cvičení, které pomůže obnovit sílu a pohyblivost hamstringů.

U nejzávažnějších natažení (3. stupně) může být nutná operace.

Zánět šlach hamstringů

Zánět šlach hamstringů je nejčastěji způsoben nadměrným používáním hamstringů.

V závislosti na činnosti, která byla opakována natolik, že způsobila zánět šlach, může být bolestivost, citlivost a/nebo zánět pociťována buď směrem k proximálnímu konci hamstringů u sedacího hrbolku, nebo směrem k distálnímu konci hamstringů na zadní straně kolena. Tento pocit můžete znát jako bolest sedací kosti.

Léčba obvykle zahrnuje zpočátku klid, led a protizánětlivé léky. Poté může zahrnovat tělesné cvičení, protahování a posilovací cviky k obnovení síly a rozsahu pohybu svalů. Navštivte lékaře, aby určil nejlepší postup léčby pro váš případ.

K zánětu šlach podkolenních šlach mohou přispět podobné rizikové faktory jako u namožení podkolenních šlach, včetně:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.